מה קורה למוח שלך לפני שאתה מת?

אחת התעלומות הגדולות ביותר של האנושות היא מה קורה למוח לפני שאתה מת. מדענים ברחבי העולם חיפשו את התשובה לשאלה הזו, אבל אף אחד לא הצליח למצוא תשובה ברורה.

בשנת 2018, מדענים מ- Charite berlin, בית חולים אקדמי בגרמניה, ואוניברסיטת סינסינטי באוהיו, אירופה ניסו לענות על השאלה עתיקת היומין. המטרה שלהם הייתה להבין מה קרה למוח כשהאנרגיה שלו התרוקנה והוא הפסיק לקבל דם.

לשם כך, הם השתמשו באלקטרודות כדי לפענח את הפעילות המוחית של חולים שסבלו מפגיעה מוחית קטסטרופלית כמו שבץ מוחי. מידע זה עזר לשפוך אור על ההשלכות של שבץ מוחי וגם סיפק תובנה מכרעת לגבי הנוירוביולוגיה של המוות.

הנוירוביולוגיה של המוות

המוח הוא האיבר בגוף הפגיע ביותר להיפוקסיה ואיסכמיה. היפוקסיה היא כאשר איבר אינו מקבל מספיק חמצן בדם. איסכמיה, לעומת זאת, היא השעיה או הפחתה של מחזור הדם לאזור מסוים. מחסור בחמצן גורם לנזק תאי.

התאים הפגיעים ביותר להיפוקסיה ואיסכמיה הם:

• נוירונים פירמידליים ניאוקורטיקליים בשכבות II, IV ו-V.
• CA1 נוירונים פירמידליים של ההיפוקמפוס.
• הנוירונים של הסטריאטום.
• תאי Purkinje.

הפרעה בזרימת הדם למוח גורמת לנזק בלתי הפיך לנוירונים הללו תוך פחות מעשר דקות. זה יכול לקרות לאחר דום לב-נשימה, למשל.

מה קורה למוח לפני שמתים?

עד למחקר שנערך על ידי Jens Dreier, מדענים יכלו לבסס את ההשערות שלהם רק על מידע מ-EEGs (אלקטרואנצפלוגרמות), כגון:

• מוות מוחי מתרחש כאשר ה-EEG משתתק.
• נוירונים בקליפת המוח יכולים להישאר מקוטבים במשך מספר דקות במהלך "השקט החשמלי".

הניסוי

במהלך מחקר זה, החוקרים ניתחו מה קרה לפיזיופתולוגיה של המטופלים במהלך היפוקסיה/איסכמיה פתאומית שהתרחשה כשהם הסירו את תמיכת החיים של המטופלים.

כשהם בטיפול נמרץ, החולים שהשתתפו במחקר עברו ניטור עצבי באמצעות אלקטרודות תוך גולגולתיות. הם סבלו מ:

• דימום תת-עכבישי (SAH), א
• אוטם חצי כדור ממאיר, או א
• פגיעה מוחית טראומטית.

מדענים ביצעו את הניטור ניטור במהלך מותם של החולים. לכל המטופלים שהשתתפו במחקר היה צו Do Not Resuscitate (DNR).

מסקנות

בחולים עם פציעות מוחיות חמורות, הניסוי הראה שתקופות השקט החשמלי הארוכות בקליפת המוח נגרמות לרוב על ידי דה-פולריזציה עצבית ממושכת.

דה-פולריזציה ממושכת היא גל כמעט שלם של דה-פולריזציה של תאי העצב והגליה יחד עם התכווצות כלי הדם והתרחבות כלי הדם. דפולריזציה ממושכת יכולה להתרחש במהלך:

• מיגרנות עיניים.
• דימום תת-עכבישי.
• דימום תוך - מוחי.
• טראומה קרנוקפלית.
• שבץ איסכמי.

זה מפעיל דפוס של הפצה שבו הדפולריזציה המורחבת יכולה לפלוש לרקמה. נראה שדפולריזציה זו ניכרת רק עם ניטור עצבי המשתמש בהדמיה עצבית. חוקרים הצליחו להסיק שהמוח האנושי מגיב לאיסכמיה חמורה במוח עם דפוס פתולוגי קונקרטי. סוגים מסוימים של נוירונים מנסים למנוע מהמוח למות על ידי יצירת חוסר איזון חשמלי.

כאשר המוח מפסיק לקבל את הדם המחומצן, הנוירונים מנסים לאסוף את המשאבים שנותרו להם. דיכאון לא מפוזר מתרחש, ואחריו דה-פולריזציה המתפשטת, המכונה גם "צונאמי מוחי".

אז מה קורה למוח שלך לפני שאתה מת? לסיכום, התפשטות הדפולריזציה מסמנת את תחילתם של שינויים רעילים בתאים המובילים למוות. עם זאת, דה-פולריזציה לבדה אינה סימן למוות בטוח מכיוון שניתן להפוך אותה. יש עדיין הרבה מה לחקור בנושא זה, וזו הסיבה שיש צורך במחקרים נוספים.