אקלקוליה: חוסר היכולת להבין מספרים
דמיינו לרגע שאתם לא יכולים להבין מספרים וחישובים פשוטים כמו 2 או 2+2. הפרעת מיומנות מתמטית זו, הנקראת אקלקוליה, תוארה לראשונה על ידי הנוירולוג סלומון הנשן בשנת 1925 וממשיכה להדהים את העולם המדעי.
האם ידעת שאזור מסוים במוח שלך עושה חישובים מתמטיים? זה בערך כמו מחשבון פנימי. לפיכך, מדובר בגירעון המשפיע ישירות על יכולות החישוב. פגיעה מוחית נרכשת גורמת לזה, זה לא משהו שאנשים נולדים איתו.
סוגים שונים של אקלקוליה
ישנן שתי קטגוריות רחבות של הפרעה זו. ההבדלים ביניהם נעוצים במיומנויות המושפעות ובמיקום הפגיעה המוחית. באופן כללי, לחולים עם אקלקוליה יש סוג של נזק בהמיספרה השמאלית של המוח שלהם, שהוא הצד ההגיוני ההגיוני. הסיווג תלוי גם במידת השפעתה של הפגיעה על יכולות המטופל.
אקלקוליה ראשונית
אקלקוליה ראשונית היא כאשר הליקוי בחישוב אינו קשור להפרעות אחרות. חולים עם הפרעה זו מאבדים את היכולת להבין מספרים או שילובים של מספרים.
הבעיה העיקרית היא ביצוע פעולות. יש להם גם בעיות עם נושאים מופשטים כמו שימוש ופרשנות של סימנים. הפציעות המוחיות הגורמות לאקלקוליה ראשונית הן בדרך כלל באונה הקדמית של ההמיספרה השמאלית. מדענים רואים באונה זו כמנהלת התזמורת של המוח. כתוצאה מכך, שינויים באונה הקדמית עלולים להשאיר את המטופלים ללא יכולת לעבור הלוך ושוב בין מושגים מתמטיים. ישנם שני תסמינים ברורים לאקלקוליה ראשונית:
- אנריתמטיה: חוסר יכולת לבצע חישובים אריתמטיים.
- אסינטקטי: אובדן חוש חישובי.
אקלקוליה משנית
זהו שינוי של יכולות מתמטיות הקשורות להפרעות נוירופסיכולוגיות אחרות. לפיכך, אקלקוליה משנית עשויה לנבוע מפגיעה בתפקוד לשוני, מרחבי או ביצועי. האפשרויות השונות מקובצות לקטגוריות הבאות:
- אקלקוליה אפאזית. הליקויים בחישוב נובעים משינויים לשוניים. חוסר היכולת להבין ולקודד שפה מספרית נובע מחוסר היכולת להפעיל את השפה.
- אלכסית אקלקוליה. זה קשור בעיקר לקושי בקריאה ובזיהוי סמלים מספריים. מטופלים פשוט אינם מסוגלים להבין דברים על ידי קריאתם.
- אקלקוליה גרפית. אגרפיה היא חוסר היכולת לתקשר ולהביע את עצמך באמצעות כתיבה. זה לא נובע מחוסר היכולת לבצע תנועה כראוי. במקום זאת, היא נובעת מחוסר ההבנה של מעשה הכתיבה ברמה הסמלית. כתוצאה מכך, המטופל אינו מסוגל לכתוב מספרים.
- אקלקוליה פרונטלית. זהו אולי הסוג הנפוץ ביותר של אקלקוליה והוא קשור במידה מסוימת להפרעות קשב וריכוז. חולים עם סוג זה של אקלקוליה נוטים לחזור באופן שיטתי על אותן טעויות. זה נובע מחוסר היכולת לזהות טעויות. גם חולים בבעיה זו מתקשים למצוא פתרונות.
- אקלקוליה סמנטית. חולים בסוג זה של אקלקוליה מתקשים לנהל מושגים של יחסים בין דברים. דוגמה ברורה אחת תהיה חוסר היכולת לשייך בעיות מתמטיקה לצעדים הדרושים שאתה צריך לנקוט כדי לפתור אותן.
- אקלקוליה מרחבית. מצב מסוים זה נובע מפציעה בהמיספרה הימנית. בעיות בחשבון קשורות גם לבעיות עיבוד מרחבי.
כיצד לאבחן אקלקוליה ראשונית
הדבר החשוב ביותר הוא לראות אם התסמינים הם בעל פה וגם בכתב. חולים עם אקלקוליה ראשונית מאבדים את מושג המספרים שלהם, אבל הרופאים לפעמים מבלבלים בין התסמינים שלהם לבעיות אפאזיות אחרות. חשוב לראות את מקור הליקוי. האם זה נובע מאובדן קונספט? או אי הבנת הוראות מילוליות?
מדוע לחולים עם פציעות מוח חזיתיות יש בעיות במספרים?
קודם כל, פתרון משימות מספריות דורש שילוב מושגים מתמטיים שונים. כדי לפתור בעיית תוספת, למשל, צריך להבין את המושג הוספה. שנית, רוב בעיות המתמטיקה דורשות כישורי חשיבה מופשטים. היעדר עיכוב בתסמונות מפגיעות באונה הקדמית מקשה על תהליך זה מכיוון שלחולים יש בעיות ריכוז.
לבסוף, אינטגרציה לקויה של הגירויים החזותיים ו/או השמיעתיים משפיעה על הקשב הסלקטיבי והשילוב הרציף שפעולות מספריות דורשות. כפי שהזכרנו קודם, האונה הקדמית היא מנהלת התזמורת של המוח שלך. אם זה נכשל, קשה יותר למוח שלך לקבל את המידע שהוא צריך כדי לפתור בעיות.
אקלקוליה ושאר מחלות
אנשים עם אפזיה עלולים לסבול מאקלקוליה בנוסף לבעיות לשוניות. עבור מטופלים עם אפזיה של ברוקה, למשל, הליקוי מתבטא בתחביר המיושם בחישובים. לעומת זאת, באקלקוליה אלכסית, הליקוי מתאם לבעיות קריאה.
דוגמה נוספת היא אלקסיה טהורה, שבה בעיות פרשנות מילוליות ומילוליות של השפה הכתובה ניכרות בפרשנות השגויה של מספרים, גדלים והיררכיות.
דרכים אחרות לזהות את ההפרעה
באגרפיה, אקלקוליה לפעמים קשורה לחוסר היכולת לכתוב כמויות. כתוצאה מכך, סוג האקלקוליה יהיה תלוי בסוג האקלקוליה.
חולים עם אפזיה של ורניקה עושים טעויות כשהם מעתיקים מספרים מוכתבים. כדי להתמודד עם בעיית ההבנה המילולית שלהם, מטופלים אמרו נוטים להמציא מספרים ולהקצות להם סדר משלהם.
גישת טיפול
הדבר החשוב ביותר שיש להבין לגבי הפרעה זו הוא שהיא שונה מאוד מדיסקלקוליה, למרות ששמותיהן דומים. דיסקלקוליה היא בעיית התפתחות ולמידה הדורשת אסטרטגיות התערבות שונות. נוירופסיכולוגים מוסמכים לאבחן מצב זה על ידי ביצוע מגוון בדיקות למטופל. המבחנים כוללים חשבון נפש, מתמטיקה כתובה ופעולות עוקבות. הם גם בודקים את הפרשנויות של המטופלים לסמלים מתמטיים וסדרת מספרים בעמודות.
הטיפול באקלקוליה ראשונית יהיה תלוי בסוג וחומרת הפציעה. אף אחד לא יכול לשחזר רקמת עצב שאבדה, ולכן השיקום נוטה להתמקד בהוראת אסטרטגיות חדשות המבוססות על נוירופלסטיות.
לבסוף, למרות שהמטופל לעולם לא יחלים לחלוטין, הטיפול יכול לספק כלים שיעזרו לו להסתגל למצבו החדש. הטיפול באקלקוליה משנית, לעומת זאת, משתנה בהתאם להפרעה הקשורה. החדשות הטובות הן שטכנולוגיה חדשה מספקת מידע ויישומים שיעזרו לחולים במצב מורכב זה.
