פגיעה מוחית נרכשת מנקודת מבט נוירופסיכולוגית
פגיעה מוחית נרכשת (ABI) היא נזק מוחי הנגרם למוח לאחר הלידה. זה יכול להיגרם על ידי הרבה דברים, כמו פגיעה מוחית טראומטית שנבעה מתאונת דרכים, גידול מוחי ושבץ מוחי, בין היתר.
התוצאה העיקרית של פגיעה מוחית נרכשת היא אובדן תפקודי מוח שפותחו בעבר. תפקודים אלה כוללים את המערכת המוטורית והחושית, תפקוד קוגניטיבי, מיומנויות תקשורת ויכולת לווסת התנהגות ורגשות.
עם זאת, מאפיין תכוף של חולים המושפעים מ-ABI הוא אובדן העצמאות התפקודית שגורם למוגבלות. זה מעמיס על סביבתם הקרובה אחריות ומתח.
נוירופסיכולוגיה ופגיעה מוחית נרכשת
שיקום נוירופסיכולוגי משתמש בשלושה כלים או אסטרטגיות בסיסיות בחולים המושפעים מ-ABI:
- שיקום או שיקום: באמצעות גירוי או מימוש התפקוד המושפע.
- פיצוי: באמצעות שימוש בתפקודים קוגניטיביים אחרים שנשמרו על מנת לבצע את המשימה שבוצעה במקור על ידי התפקוד שהשתנה.
- החלפה: הכוונה לשימוש בעזרים או במנגנונים חיצוניים לפיתוח יעיל של המשימה.
המטרה העיקרית של שלוש האסטרטגיות הקלאסיות הללו היא לגרום לנבדק לחדש את הפעילות היומיומית שלו בצורה הכי פרודוקטיבית ומשביעת רצון שאפשר.
אילו תפקודים קוגניטיביים יכולים להיות מושפעים לאחר פגיעה מוחית נרכשת?
תפקודים מוחיים גבוהים יותר כמו הגיון, זיכרון או תשומת לב חיוניים לאנשים כדי לחיות חיים עצמאיים. אנו משתמשים בתפקודים הקוגניטיביים שלנו ללא הרף בכל יום. המוח שלנו משתמש ביכולות קוגניטיביות שונות כדי לבשל אוכל, לנהוג או ללכת לפגישות על ידי הפעלת חלקים שונים של ההמיספרות במידה רבה או פחותה.
להלן התפקודים הקוגניטיביים הבסיסיים:
- התמצאות: היא מאפשרת לנו להיות מודעים לעצמנו ולהקשר שבו אנו נמצאים ברגע מסוים. חשוב לזכור שיש שלושה פרמטרים המעריכים את ההתמצאות: אישי, מרחבי וזמני.
- תשומת לב: מצב ההתבוננות והעירנות הוא זה שמאפשר לנו להיות מודעים למה שקורה בסביבה שלנו. חשוב לציין את חמשת התהליכים השונים בתוך פונקציה זו: קשב סלקטיבי, קשב מתמשך, חלוקת קשב, מהירות עיבוד והזנחה חצי -מרחבית.
- תפקודים ניהוליים: אלו הן פעילויות נפשיות מורכבות המשמשות לתכנון, ארגון, הדרכה, סקירה והערכת ההתנהגות שאנו צריכים כדי שנוכל להסתגל לסביבה שלנו ולהשיג את המטרות שלנו. בתוך הפונקציות הביצועיות, אנו מוצאים בין היתר זיכרון עבודה, תכנון וגמישות.
- שפה: ישנם תהליכי שפה שונים שפגיעה מוחית נרכשת יכולה להשפיע עמוקות, כגון אוצר מילים, הבעה והבנה, בין היתר.
- זיכרון: זוהי היכולת שלנו לקודד, לאחסן ולאחזר מידע שכבר למד או אירוע מנוסה. אנו יכולים להבחין בין זיכרון אפיזודי, זיכרון סמנטי וזיכרון פרוצדורלי.
שינוי התנהגות ופסיכותרפיה חשובים גם בפגיעה מוחית נרכשת
בתהליך של שיקום נוירופסיכולוגי, ישנן טכניקות פסיכולוגיה קלינית שבהן מומחים משתמשים בדרך כלל:
- טיפול התנהגותי או שינוי התנהגותי: זה כולל התניה קלאסית, התניה אופרנטית ולמידה שילוחית. המטרה שלהם היא לנתח ולתמרן גירויים ותגובות כדי להגביר את ההתנהגויות המתאימות ולחסל את אלה שאינן מסתגלות. פסיכולוגים מיישמים אותם כדי להיות מסוגלים להתערב בשינויים בהתנהגות כמו תוקפנות, עצבנות, חוסר עכבות והתנהגויות לא רצויות אחרות.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי: הוא מבוסס על הרעיון שהאופן שבו האדם תופס ומפרש חוויות שונות הוא למעשה הקובע את התנהגותו ורגשותיו. לכן, ארגון מחדש קוגניטיבי מנסה לשנות את ההכרות הללו כדי לשנות את ההתנהגות והרגשות של הפרט.
- פסיכותרפיה: זה כולל התערבויות בין-אישיות המתמקדות בהיבטים הפסיכולוגיים התגובתיים לפציעה מוחית, שינויים רגשיים ואישיותיים, או שינויים בתודעה העצמית.
הליכים אלה הוכחו כיעילים בחולים שונים שנפגעו מפגיעה מוחית נרכשת.
לסיכום, מומחים רואים בשיקום נוירופסיכולוגי כלי שימושי לשיפור התפקודים הקוגניטיביים הבסיסיים בחולי ABI.
