סולם תרדמת גלגואו: הגדרה, שימוש ויתרונות

סולם התרדמת גלגואו (GCS) הוא כלי הערכה נוירולוגי שרופאים משתמשים בו כדי להעריך את רמת ההכרה של אדם עם נזק מוחי. זה מאפשר לנו לחקור או לכמת שלושה פרמטרים או קריטריונים לתצפית. הם 1) תגובת עין, 2) תגובה מילולית ו-3) תגובה מוטורית.

סולם תרדמת glasgow הוא הכלי הנפוץ ביותר בסביבות בית חולים וטרום בית חולים. חלק מהיתרונות של ה-GCS הוא שהוא קל לשימוש והוא מאפשר שפה ומטרה משותפת. זה, בתורו, הופך את התקשורת בין אנשי מקצוע בתחום הבריאות להרבה יותר קלה.

מהו סולם התרדמת של גלגו?

סולם התרדמת של glasgow עוצב בשנת 1974 על ידי שני מדעני מוח אנגליים בשם בריאן ג'נט וגראהם טיזדייל. הם היו חברים במכון למדעי המוח והפסיכולוגיה. הם פרסמו את הגרסה הראשונה של הסולם הזה במגזין The Lancet. המאמר שלהם היה תחת הכותרת הערכת תרדמת ופגיעה בהכרה.

בשנות ה-60, ג'נט יצר מאגר מידע עם כל החולים שראה בגלגו עם פגיעה מוחית טראומטית (TBI). משתפי הפעולה שלו בהולנד ובאירופה עשו את אותו הדבר. מסד נתונים זה הפך לבסיס שעליו הוא ועמיתו יצרו את קנה המידה של Glasgow Coma Scale.

לאט לאט הוא הפך לכלי מפתח להערכת אובייקטיבית של רמת התודעה אצל חולים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית. הוא חולק לשלוש קטגוריות שהעריכו בנפרד שלושה היבטים של תודעה: תגובת עין, תגובה מילולית ותגובה מוטורית. הסכום הכולל של כל הנקודות היה ארבע עשרה.

תוספת של נקודה נוספת

הגרסה הסופית של הסולם נוצרה שנתיים מאוחר יותר, בשנת 1976. הם החליטו להוסיף נקודה חדשה להערכת יציבה מושחתת, סימן לנזק מוחי חמור. זוהי תנוחת גוף לא תקינה שבה הידיים כפופות לכיוון הגוף, הידיים באגרופים הדוקים והרגליים ישרות מאוד. הגוף כולו נוקשה ונוקשה.

שלושת המשנה נותרו, אך תוספת זו הביאה את סך הנקודות מ-14 ל-15. סך הכל היום הוא עדיין 15.

שימושים

בתחילה, סולם תרדמת גלזגו נוצר כדי להעריך את חומרת הפגיעה המוחית הטראומטית. בימים אלה, הרופאים משתמשים בו כדי להעריך רמות שינויים פחות רציניים של תודעה במצבים פוסט טראומטיים. הם גם משתמשים בו לדברים כמו עומק ומשך תרדמת.

כאשר מישהו סובל מכה בראשו, הרופאים צריכים לבדוק אותו מהר ככל האפשר. ההערכה הנוירולוגית צריכה להיות פשוטה, אובייקטיבית ומהירה. ההיבט החשוב ביותר שיש לזכור הוא רמת התודעה. כתוצאה מכך, במקרים אלה, ה-GCS הוא קריטי. הציון של המטופל בסולם עוזר לנו להבין את חומרת הפציעה.

מצד שני, זה גם עוזר לזהות מצבי תרדמת ולראות את התפתחותם. רופאים יכולים להשתמש בסולם לאורך (לאורך הזמן) כדי להבין את התנודות בשינויים אלה.

ציון ופרשנות

הרופאים מעריכים כל אחד משלושת ההיבטים ונותנים נקודות עבור התגובה הטובה ביותר בכל קטגוריה. הציון הנמוך ביותר האפשרי הוא 3 (1+1+1) והגבוה ביותר הוא 15 (4+5+6). אנשי מקצוע בתחום הבריאות קובעים את חומרת ה-TBI באמצעות ציון זה והסיווג של ג'נרלי:

• מתון: 14-15 נקודות
• בינוני: 9-13 נקודות
• חמור: <9 נקודות

מבחינת רמת ההכרה המשתנה (מצב תרדמת) השיפוע משתנה:

• מתון: >13 נקודות. משך התרדמת נוטה להיות פחות מ-20 דקות.
• בינוני: 9-12 נקודות. משך התרדמת גדול מ-20 דקות אך פחות מ-6 שעות לאחר אשפוז החולה.
• רציני או חמור: <8 נקודות. משך התרדמת ארוך מ-6 שעות לאחר אשפוז החולה.

היתרונות של סולם תרדמת גלגואו

כשזה מגיע לבריאות, ככל שנוכל לדייק יותר במונחים ובמושגים שבהם אנו משתמשים, כך ייטב. זו הסיבה שקנה המידה של Glasgow Coma כל כך שימושי. זה מאפשר לספקים להימנע מאי בהירות כמו "המטופל מנומנם, מחוסר הכרה או בתרדמת". אנחנו יכולים גם לדייק יותר לגבי המצב הקליני והאבולוציה של המטופל. סולם התרדמת של glasgow נותן לספקים דיוק וודאות.

בנוסף, הדיוק והפשטות היחסית של סולם זה הופכים אותו לפופולרי אוניברסלי. מומחים משתמשים בו לפתולוגיות טראומטיות ולא טראומטיות אחרות. אנשי מקצוע בתחומים מגוונים משתמשים בו למצבי חירום.

ה-GCS הוא כלי שלם שמעריך שלושה היבטים מרכזיים. החלק הטוב מכולם הוא שאנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתמש בו שוב ושוב. סולם זה מציע מידע אורך על התפתחותה של תרדמת. כתוצאה מכך, זה מאוד שימושי בשלבים הראשונים של הטיפול.