הפרעת חרדה כללית בילדים
הפרעת חרדה כללית בילדים היא אחת מהפרעות הילדות הקליניות השכיחות ביותר. אכן, הופעת פחדים ודאגות אצל ילדים קטנים היא די שכיחה. עם זאת, חלקם סובלים מתסמינים קיצוניים ומשביתים. מטבע הדברים, זה משפיע על איכות חייהם.
למען האמת, אחוז גדול מהילדים בגילאי ארבע עד חמש חווים הפרעה זו. הורים בדרך כלל לא שמים לב לזה יותר מדי בהתחלה. הם נוטים להניח שהתסמינים נובעים רק מהתבגרות והם ייעלמו עם הזמן.
עם זאת, חרדה שאינה מטופלת בילדות תלווה את הילד אל גיל ההתבגרות והבגרות. ואז, במוקדם או במאוחר, יופיעו תסמיני דיכאון. למעשה, הפרעה זו תשפיע על חייהם החברתיים, על הביצועים הלימודיים ועל היווצרות האישיות שלהם.
הפרעת חרדה כללית מתחילה בדרך כלל בילדות המוקדמת. גילוי מוקדם יכול למנוע מילדים להגיע לבגרות עם בעיה ספציפית זו בבריאות הנפש הנפוצה ביותר באוכלוסייה הבוגרת.
השכיחות של הפרעת חרדה כללית בילדים
אנו יודעים שבין 15 ל-20 אחוזים מאוכלוסיית הילדים והצעירים (שלוש -18 שנים) סובלים מחרדה. הנתון הוא הגבוה ביותר בגיל ההתבגרות. לגבי הפרעת חרדה כללית, השכיחות היא 3 אחוזים.
אוניברסיטת טולן בניו אורלינס ערכה מחקר שהציע שילדים צעירים במיוחד סובלים מהפרעה זו. למעשה, עד גיל חמש, לעתים קרובות הם מפגינים התנהגויות חרדה מסוימות. עם זאת, רק כשהם הולכים לבית הספר הם מקבלים אבחנה של הפרעת חרדה כללית.
זה הכרחי לתת אבחנה נכונה. מכיוון שבמקרים רבים הם עלולים לסבול מחרדת פרידה או פוביות. אלו הן מציאויות קליניות שיכולות להיעלם עם הזמן. עם זאת, הפרעת חרדה כללית נוטה להיות מצב כרוני.
תסמינים של הפרעת חרדה כללית
הפרעת חרדה כללית מציגה תסמינים שונים בילדים מאלה שחווים מבוגרים. מסיבה זו, עלינו להיות מודעים לתסמינים שעלולים להתבלבל עם כל הפרעה אחרת.
ההיבט הראשון שעלינו לקחת בחשבון הוא שילדים נוטים לעשות סומטיזציה של הסימפטומים שלהם. זה אומר שהם ממירים את הבעיות הנפשיות שלהם לתסמינים אורגניים. הפרעת חרדה כללית מציגה את עצמה בדרך כלל עם התסמינים הבאים:
- דאגה מוגברת מעניינים לא משמעותיים.
- שאלות חוזרות על אירועים שליליים שעלולים להתרחש בעתיד.
- חוסר ביטחון מתמשך ופחד לגבי דברים שעלולים לקרות להם או להוריהם.
- סירוב לבצע פעולות רגילות. למשל, לשחק בחוץ, ללכת לבית הספר, ללכת לשחות, לצאת לטיולים, ללכת לשינה וכו' זה נובע מחרדה, חוסר ביטחון ופחד ממה שעלול לקרות להם.
- בעיות בריכוז.
- אי נוחות במערכת העיכול. למשל, כאבי בטן או בחילות.
- הפרעות במעיים כגון שלשולים.
- הפרעות שינה.
- כאבי ראש וסחרחורת.
- צורך מתמשך ללכת לשירותים כדי להשתין.
- מרגיש שיש להם גוש בגרון שמונע מהם לבלוע.
- עייפות קיצונית.
- בדרך כלל, הם ילדים המחפשים את הקרבה וההגנה של מבוגרים.
- בדרך כלל הם עצבניים. יתר על כן, הם כועסים בקלות רבה ויש להם מעט סבלנות.
איך מאבחנים את זה?
נוכחות של הפרעת חרדה כללית בילדים עשויה להיות מאובחנת בהתאם למדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5). עם זאת, איש המקצוע בתחום הבריאות צריך גם להעריך מספר היבטים הנוגעים לחייו של הילד. אלו הם:
- תאריך הופעתו וכיצד התפתחו התסמינים.
- החרדה עצמה. לדוגמה, האם זה מוכלל או שהוא מתרחש בתגובה לגירויים מסוימים?
- השפעת התסמינים על חיי היומיום של הילד.
- נוכחות של גורמי לחץ ביו-פסיכו-סוציאליים. במילים אחרות, האם קורה משהו בחייו של הילד שיגרום לו להגיב בצורה כזו?
- תחלואה אפשרית של הפרעות קליניות אחרות. אלה יכולים להיות דיכאון, ADHD, פוביות וכו'.
- ההיסטוריה האבולוציונית של הילד.
- היסטוריה משפחתית.
- דוחות בית ספר.
- דוחות רפואיים.
- התבוננות בהתנהגות הילד. על המטפל לראיין את הילד ולבצע כל בדיקות אבחון רלוונטיות.
גורמים להפרעת חרדה כללית בילדים
נכון לעכשיו, מקצוע הרפואה אינו יודע בוודאות מה גורם להפרעת חרדה כללית אצל ילדים. עם זאת, הם חושבים שעשויות להיות סיבות מרובות המערבות גורמים גנטיים וסביבתיים כאחד.
גורמים גנטיים
היחידה לפסיכולוגיה קלינית של אוניברסיטת ליידן (הולנד) גילתה כמה ראיות יוצאות דופן. הם מצאו שהפרעת חרדה כללית בילדים היא תורשתית. למעשה, הגנטיקה מהווה 30 אחוז מהמקרים.
יתר על כן, בבית, ילדים נוטים לדגמן את עצמם לפי דפוסי ההתנהגות של הוריהם. במילים אחרות, הם מפנימים את ההתנהגויות והתגובות של הוריהם. המשמעות היא שדאגה מוגזמת, תגובת יתר ופחד עלולים לעבור מהורה לילד.
טראומה מוקדמת
טראומה פסיכולוגית היא אחד הגורמים השכיחים ביותר להפרעת חרדה מוכללת. למשל, התעללות או נטישה הורית משאירים פצע רגשי עמוק שמתבטא לעיתים קרובות כחרדה.
ילדים הסובלים מהפרעת חרדה כללית יכולים לרוב להיות שקטים וביישניים ביותר. הם עשויים גם לסבול מהתקפי זעם לעתים קרובות. הורים חייבים להיות רגישים למקרים הללו. בדרך זו, הם מסוגלים להבין את כל הבעיות הבסיסיות.
טיפול וטיפול בילדים
ברגע שילד מקבל אבחנה של הפרעת חרדה מוכללת, אופן הטיפול בה הוא רב תחומי. למעשה, מטפלים עשויים להשתמש במספר גישות כדי לשפר את איכות החיים של הילד.
טיפול פסיכולוגי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא הטיפול היעיל ביותר לחרדת ילדות. הגישה שיש לנקוט תלויה תמיד בגיל הילד או המתבגר. עם זאת, ברוב המקרים, תהליך הפסיכותרפיה יכול לעזור לילד:
- לפתח דיאלוג פנימי חיובי.
- נהל את הפחדים שלהם ופתח מחשבות בריאות יותר.
- להבין ולנהל את הרגשות שלהם.
- לפתח טכניקות הרפיה.
- שפר את כישורי ההתמודדות שלהם מול אי נוחות ודאגה.
- לפתח כישורים חברתיים והערכה עצמית טובים יותר.
עם זאת, חשוב שגם ההורים יהיו מעורבים בטיפול. כי הם יכולים לעזור לילד להבין את מצבו.
גישה פרמקולוגית
לעיתים, חרדת ילדות דורשת גם טיפול תרופתי. במקרים אלו, הרופאים רושמים בדרך כלל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (ssris). ואכן, אלו הם הטיפול היעיל ביותר עם הכי פחות תופעות לוואי.
להיות רגיש יותר לצרכי הילדים
הפרעות החרדה מתגברות אצל ילדים. יתר על כן, בנוסף להפרעת חרדה כללית, הם סובלים ממצבים נוספים כגון הפרעות פאניקה וחרדת פרידה. אמנם זה נכון שיכולים להיות גורמים ביולוגיים שיסבירו את הופעתן של הפרעות אלו, אך הסיבות הברורות ביותר הן פסיכו-סוציאליות. למעשה, אירועים ושינויים סביבתיים, כמו גם דינמיקה משפחתית, נוטים לקבוע את התנאים במקרים רבים.
גילוי מוקדם, תמיכה של אנשי מקצוע רפואיים וקרבת ההורים בכל עת יבטיחו ללא ספק התקדמות טיפולית טובה. לבסוף, ברור שהורים ומחנכים חייבים להיות רגישים יותר באופן כללי לצורכי הילדים.
