דמנציה וסקולרית: מאפיינים וטיפול
דמנציה וסקולרית היא, לאחר אלצהיימר, המצב הנוירו-דגנרטיבי השכיח ביותר לאחר גיל 70. מקורו של מצב זה נעוץ בבעיות בזרימת הדם, המקשות על הגעת הדם למוח. זה קצת איטי ומתקדם אבל זה משהו שמשפיע מאוד על איכות החיים של אדם, ומשפיע על הזיכרון, התנועות והתקשורת שלו.
עלינו לציין כי למרבה הצער, דמנציה וסקולרית אינה מצב הפיך. למרבה הצער, אין טיפול שיעצור או לטפל ביעילות במציאות הקשה הזו שמאות אנשים ובני משפחותיהם חיים. עם זאת, אנו יכולים להאט את השפעותיו.
אנחנו צריכים להדגיש היבט אחד בשלב זה. שלא כמו אלצהיימר, לסוג זה של דמנציה יש גורמי הגנה מסוימים או גורמים מזרזים, בהתאם להקשר, שכולנו יכולים, במידה מסוימת, לשלוט בהם.
זה לא אומר שאנחנו יכולים להימנע ממנו ב-100 אחוז, אבל זה אומר שאנחנו יכולים להפחית את ההסתברות שלו או לעכב את תחילתו. אנו יכולים לקשר בין דמנציה וסקולרית לגורמים ידועים כמו לחץ דם גבוה, כולסטרול וטריגליצרידים, סוכרת, משקל עודף, אורח חיים לא בריא וכו'.
לכן, שיפור בריאות כלי הדם שלך נמצא בהישג ידך. כעת נבחן את המאפיינים המגדירים את המחלה הזו, המהווה כ-20 אחוזים מכלל אבחנות הדמנציה.
דמנציה וסקולרית היא תוצאה של סדרה חוזרת ונשנית של שבץ קטן לאורך זמן, אשר מובילות בסופו של דבר לבעיות קוגניטיביות, ניידות ותקשורת.
מהי דמנציה וסקולרית?
דמנציה וסקולרית היא מחלה נוירודגנרטיבית הגורמת לפגיעה קוגניטיבית. מקורו בנגעים ושינויים שונים בכלי הדם, הנפוצים ביותר הם הבאים:
- היצרות של כלי הדם במוח, כתוצאה מטרשת עורקים.
- אוטמים לאקונריים מרובים, המתרחשים בדרך כלל הן בחומר האפור והן בחומר הלבן העמוק בחצי הכדור.
- אוטם מוחי באזורי מפתח במוח, כגון ה-gyrus הזוויתי או התלמוס.
- אנצפלופתיה ארטריוסקלרוטית תת-קורטיקלית.
- פקקת ותסחיף.
מחקר שנערך על ידי דר. Constantino ladecola, ופורסם בכתב העת Neuron, מציין את הדברים הבאים:
לדמנציה וסקולרית יש כמקור שינוי בכלי הדם. עם זאת, זו לא הבעיה היחידה כשמדובר בשליחת חמצן וחומרי מזון למוח. ישנם גם השינויים מהם סובלים נוירונים ותאי גליה, שבהם ההומאוסטזיס הפנימי משתנה, כמו גם התקשורת ביניהם.
מדוע מופיע מצב נוירודגנרטיבי זה?
כפי שציינו בהתחלה, דמנציה וסקולרית קשורה לגורמי סיכון מסוימים. לפיכך, מומחים מציינים כי בממוצע, מחלה זו מתחילה להופיע בדרך כלל בהדרגה בסביבות גיל 60. עם זאת, התסמינים הופכים ברורים יותר מגיל 70 ואילך. עלינו לשים לב כי הופעתו שכיחה יותר אצל גברים.
אלו הם הטריגרים שעומדים בדרך כלל מאחורי דמנציה וסקולרית:
- לעשן.
- לחץ דם גבוה.
- כולסטרול גבוה.
- סוכרת.
- השמנה.
- אורח חיים בישיבה.
- היו לו בעיות לב.
- לאחר שעבר אירוע מוחי בעבר.
- לדמנציה וסקולרית יש לעתים קרובות גם קשרים להזדקנות המוח עצמה.
הסימפטומים של דמנציה וסקולרית
התסמינים הקשורים לדמנציה וסקולרית הם איטיים ומתקדמים. לעתים קרובות, אנו מפרשים אותם כהיעדר אופקים פשוטים או הפרעות במצב הרוח. עם זאת, מגיע זמן שבו הפונקציונליות של האדם מתחילה להיות מושפעת בבירור, ואז עלינו לפנות לעזרה והערכה רפואית.
התסמינים הברורים ביותר הם בדרך כלל הבאים:
- בעיות תנועה. המאפיינים הברורים ביותר של בעיה בכלי הדם הם בתנועותיו של האדם, שהן נוקשות יותר, איטיות יותר ומגושמות יותר.
- בעיות בחשיבה. ישנם כשלים בזיכרון, וליקויים בהבנה, שיקוף, תשומת לב, תכנון ואפילו מעקב אחר שטף השיחה.
- שינויים במצב הרוח. מאפיין זה גם בולט מאוד. האדם סובל משינויים במצב הרוח, הוא אדיש, חסר מוטיבציה, כועס, ולפעמים אף עשוי להראות אגרסיביות מסוימת. לעתים קרובות ניתן לבלבל את כל זה עם דיכאון כאשר למעשה, יש סיבה בסיסית בלתי הפיכה.
- אשליות והזיות.
חשוב לציין שהתסמינים הקשורים לדמנציה וסקולרית עשויים להשתנות בהתאם למיקום האוטם או לשינויים בכלי הדם. לפיכך, אנו עשויים לראות בהתחלה קצת סרבול או אפילו חוסר יכולת לתקשר. מציאויות אלה יכולות להופיע בפתאומיות או לאט.
אילו טיפולים זמינים לאנשים עם דמנציה וסקולרית?
לא ניתן להחזיר את הנזק שנגרם על ידי דמנציה וסקולרית, אך ניתן להאט אותו. מכאן החשיבות של גילוי מוקדם, הערכה ובדיקות הדמיה אבחנתיות לאחר מכן (סריקות CT, MRI). לאחר הערכת הנזק המוחי, יטופלו הגורמים שגרמו למצב, כגון בעיית לב.
הרופאים יתאימו את הטיפול למצבו האישי של כל מטופל, ולאיזה שלב של המחלה הוא נקלע.
- בדרך כלל, סדרה של תרופות ניתנות לטיפול בסימפטומטולוגיה, ובתמורה להאט את התפתחות המחלה.
- זה גם מועיל לאדם לעקוב אחר תוכנית נוירו-שיקום, שבה מומחים יאמנו זיכרון, הבנה ותשומת לב.
- תוכניות רב תחומיות הן תמיד המתאימות ביותר. כך, האדם יכול לסמוך על סיוע פסיכולוגי, פיזיותרפיה, ריפוי בדיבור ואפילו ריפוי בעיסוק.
תמיכה משפחתית היא מרכיב נוסף שעלינו לקחת בחשבון בכל המקרים. אסור לשכוח שאנו מתמודדים עם מציאות קשה כמו שהיא מתישה, שבהן רגשות, משאבים ודרישות נכנסות לתמונה שלא תמיד אנחנו מוכנים אליהן.
