פלווקסטין (פרוזק): תרופת האושר

כאשר פלוקסטין הגיע לשוק בשנות ה-80, אנשים איבדו את הפחד מתרופות נוגדות דיכאון. למעשה, החומר הפעיל בפרוזאק הפך, עבור רבים, לסיפור הצלחה בפרמקולוגיה המודרנית. הסיבה? מדענים גילו סוף סוף מולקולת נוגדת דיכאון יעילה עם תופעות לוואי נסבלות יותר.

פלוקסטין מלווה אותנו כבר שלושים שנה. לומר שהגעתו של המשאב התרופתי החדש הזה הייתה אבן דרך היא אנדרסטייטמנט. למען האמת, היא הפכה במהירות לתרופה הנמכרת ביותר, עמדה שהיא שמרה עליה עד לאחרונה. ואכן, עם הפיתוח של פלואוקסטין, מעבדות אלי לילי השיגו הרבה יותר מסתם פיתוח תרופת ה-SSRI הראשונה (מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין).

עם הגעתו של פלואוקסטין, הגישה להפרעות דיכאון השתנתה לחלוטין. משמעות הדבר הייתה איכות חיים טובה יותר עבור מיליוני חולים המקבלים טיפול בדיכאון.

עד להגעתו של פלואוקסטין, רבים מהמצבים הפסיכיאטריים הללו טופלו במה שנקרא תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. ההשפעות השליליות הקשורות לתרופות אלו היו יוצאות דופן. למשל, בעיות קרדיווסקולריות, התקפים, בעיות כבד, עייפות ובעיות חמורות במתן שתן, בין היתר.

בנוסף, הפופולריזציה של פלוקסטין גרמה לכך שהסטיגמה של דיכאון החלה לדעוך. סוף סוף היה בשוק טיפול המסוגל לטפל בדיכאון עם תופעות לוואי 'מקובלות'. הודות לעובדה זו, אלפי אנשים איבדו את הפחד והחלו לבקש עזרה. למעשה, הם התחילו לדבר על הדיכאון שלהם בלי רגשות של בושה או אי נוחות.

פלוקסטין ושימושיו

הם קוראים לזה גלולת האושר. זה יעיל, נסבל היטב, ועוד יותר מעניין, זה לא מתאים רק לטיפול בהפרעות דיכאון. Fluoxetine משמש גם לטיפול בהפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, בולימיה והתקפי פאניקה. זה גם אנטי ויראלי רב עוצמה והוא תרופה המסוגלת לשחזר את תפקוד המוח.

למעשה, כפי שנחשף ממחקרים ועבודות שונות, כמו אלו שפורסמו באתר Psychology today, פלוקסטין ממריץ את הפלסטיות של המוח. במילים אחרות, זה מעדיף את התפתחות המוח וקשרים נוירונים. בכל זאת, יש חיסרון. מאז שחרורה, תרופה זו הפכה לתרופה מסוג 'ריפוי הכל', שבסופו של דבר רופאים ופסיכיאטרים רשמו יותר מדי עבור (כמעט) כל הפרעה קלינית ותת-קלינית.

זה הביא להתעללות בלתי הולמת, עד כדי כך שאנשים רבים הגיעו למשרדו של המומחה וביקשו פלואוקסטין מסיבה אחת: כדי להרגיש טוב יותר. עם זאת, לפני שאנחנו נסחפים מדי לרעיון של תרופת ה'נס' הזו, חשוב לדעת איך היא פועלת ואילו תופעות לוואי יש לה.

פלווקסטין

Fluoxetine הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי (SSRI). המשמעות היא שהפעולה החיונית שלו היא להעלות את רמות הסרוטונין. נוירוטרנסמיטר זה משפר את הרווחה ואת איזון המוח שלנו.

נוהג

אנו יודעים שזה יעיל בטיפול בדיכאון, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות ובולימיה. יתר על כן, זה אנטי ויראלי טוב ומשאב יקר בשיפור הנוירוגנזה. זה שימושי גם במקרים קליניים רבים אחרים. לדוגמה:

• הפרעות אכילה.
• חוסר תשומת לב.
• כהליות.
• השמנה.
• בעיות שינה.
• כאבי ראש כרוניים.
• הפרעת דחק פוסט טראומטית.
• הפרעות בתפקוד המיני.

תופעות לוואי

כפי שהזכרנו קודם, עד להגעתו של פלוקסטין, הטיפול בדיכאון הוגבל לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. תופעות הלוואי של התרופות הללו, כפי שיודע כל מי שקיבל טיפול בדיכאון בשנות ה-70, היו שליליות למדי. עם זאת, עם תרופות כמו פרוזק, הכל השתנה. עם זאת, זה לא אומר שלפלווקסטין אין תופעות לוואי.

למעשה, תגובות הלוואי העיקריות של פלוקסטין הן:

• פה יבש.
• נומה.
• עצירות.
• בעיות קואורדינציה.
• ראייה מטושטשת או רגישות לאור.
• הרחבת אישונים.
• בעיות במתן שתן.
• בעיות זיכרון לטווח קצר.

תופעות הלוואי הללו תלויות ללא ספק במשך הטיפול ובמתן נכון של התרופה על ידי המטופל. לדוגמה, אין לשלב פלוקסטין עם תרופות מסוימות אחרות כגון מעכבי מונואמין אוקסידאז (מאואיס) או תרופות טבעיות כמו סנט ג'ון וורט. בנוסף, חולים הנוטלים פלוקסטין על בסיס ארוך טווח עלולים להיתקל בבעיות של תת לחץ דם.

פרוזק לא מתאים לכולם

בשנות ה-50 וה-60, ניתנו ברביטורטים לטיפול במגוון רחב ביותר של מחלות פסיכולוגיות. ההשפעות של השימוש והשימוש לרעה באותן תרופות הרגעה על מערכת העצבים המרכזית היו, כפי שאנו יודעים כעת, מחיר גבוה. בשני העשורים האחרונים, כמעט אותו דבר קרה עם פרוזאק. אנחנו יודעים שתופעות הלוואי שלו לא כל כך מזיקות, אבל יש בעיה מהותית אחת. לא ניתן לרשום פלוקסטין לכל בעיות החיים.

במאמר אחר באתר Psychology Today הם מציינים כי פרוזק כבר מזמן נתפס כ'מאיר מצב הרוח'. יתר על כן, ישנם אנשים שהולכים לפסיכיאטר שלהם ומבקשים מרשם זה על מנת לשפר את אישיותם, כדי להפוך אותם ליותר פתוחים, אופטימיים ומאושרים. ואכן, לעתים קרובות, מספיקה רק ירידה קטנה ברמת מצב הרוח שלהם כדי לבקש מהרופא שלהם את תרופת ה'קסם' הזו.

זה לא נכון. פלואוקסטין הוא משאב כימי, לא מרכיב טבעי בגוף. יתר על כן, עלינו לזכור שעבור רוב ההפרעות הפסיכולוגיות, סמים הם רק פלסטר. ההתערבות דורשת גישות נוספות. למשל, אסטרטגיות פסיכותרפיות, חברתיות, סיוע וכו'.

אנחנו לא יכולים לסיים את המאמר הזה בלי לציין את העובדה שפרוזאק כבר הודח. למען האמת, יש כיום צבא עצום של תרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי, הידוע ביותר הוא פרוקסטין (יורשו של פלואוקסטין). היתרונות של אלה הם שהם עובדים מהר יותר ויש להם אפילו פחות תופעות לוואי.