מהי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?

האם ידעת שהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD) היא מחלת נפש? זה גורם לתסמינים שונים, כמו מחשבות או תחושות חוזרות ולא רצויות (אובססיות) או הדחף לעשות משהו שוב ושוב (קומפולסיות). לחלק מהאנשים יכולים להיות גם אובססיות וגם קומפולסיות.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית גורמת לדפוס של מחשבות ופחדים לא רצויים, המכונה גם אובססיות. אובססיות אלו מובילות אותך לעשות התנהגויות חוזרות, הידועות גם כקומפולסיות. האובססיות והקומפולסיות הללו מפריעות לפעילות היומיומית וגורמות למצוקה משמעותית. אתה יכול לנסות להתעלם או להפסיק את האובססיות שלך. עם זאת, זה רק מגביר באופן דרמטי את המצוקה והחרדה שלך.

בסופו של דבר, אתה מרגיש מונע לבצע פעולות כפייתיות כדי לנסות להקל על הלחץ שלך . למרות המאמצים להתעלם או להיפטר ממחשבות או דחפים טורדניים, הם ממשיכים לחזור. במילים אחרות, הם מובילים להתנהגויות טקסיות יותר. זהו מעגל הקסמים של OCD. הפרעה טורדנית כפייתית מתמקדת לעתים קרובות סביב נושאים מסוימים.

לדוגמה, חשש מוגזם להידבק בחיידקים. כדי להקל על חששות הזיהום שלך, אתה עלול לשטוף ידיים באופן כפייתי עד שהן כואבות וסדוקות. אם יש לך OCD, אתה עלול להתבייש ולהתבייש לגבי המצב. למרבה המזל, הטיפול יכול להיות יעיל לחלוטין.

מהי בעצם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?

כפי שהזכרנו לעיל, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעה שבה לאנשים יש מחשבות, רעיונות או תחושות חוזרות, לא רצויות (אובססיות). למרבה הצער, אלה גורמים להם להרגיש מונעים לעשות משהו באופן חוזר ונשנה (קומפולסיות). ההתנהגויות החוזרות על עצמן יכולות להפריע באופן משמעותי לפעילויות היומיומיות ולאינטראקציות החברתיות של האדם. למשל, שטיפת ידיים, בדיקת דברים או ניקיון.

לאנשים רבים שאינם סובלים מ-OCD יש מחשבות מטרידות או התנהגויות שחוזרות על עצמן. עם זאת, מחשבות והתנהגויות אלו בדרך כלל אינן משבשות את חיי היומיום שלהם. עבור אנשים עם OCD, המחשבות הן מתמשכות וההתנהגויות נוקשות. למעשה, אי ביצוע ההתנהגויות גורם לרוב למצוקה גדולה. אנשים רבים עם OCD יודעים או חושדים שהאובססיות שלהם אינן מציאותיות.

אבל אחרים עשויים לחשוב שהם יכולים להיות נכונים (המכונה תובנה מוגבלת). גם אם הם יודעים שהאובססיות שלהם אינן מציאותיות, אנשים עם OCD מתקשים להתנתק מהמחשבות האובססיביות שלהם. והכי חשוב, הפסקת הפעולות הכפייתית.

אבחון של OCD מחייב נוכחות של אובססיות ו/או קומפולסיות שגוזלות זמן רב. תאמינו או לא, אנשים עם OCD עוקבים אחר טקסים במשך יותר משעה אחת ביום.

זה בוודאי גורם למצוקה משמעותית ופוגע בעבודה או בתפקוד החברתי. OCD משפיע על בין שניים לשלושה אחוזים מהאנשים באירופה. מעט יותר נשים מגברים נפגעות. OCD מתחיל לעתים קרובות בילדות, בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת. תסמיני הגיל הממוצע מופיעים הוא 19 שנים.

תסמינים וסוגים של OCD

הפרעה טורדנית כפייתית כוללת בדרך כלל גם אובססיות וגם קומפולסיות. למרות זאת, ייתכן גם שיש רק תסמיני אובססיה או רק תסמיני קומפולסיה. אולי אתה מבין או לא מבין שהאובססיות והקומפולסיות שלך מוגזמות או בלתי סבירות. עם זאת, הם גוזלים הרבה זמן. הם מפריעים לשגרת היומיום שלך ולתפקוד החברתי, בבית הספר או בעבודה.

למרות ש-OCD מגיע בצורות רבות, רוב המקרים מתחלקים לפחות לאחת מארבע קטגוריות כלליות:

• בודק. לדוגמה, מנעולים, מערכות אזעקה, תנורים או מתגי תאורה. אתה עשוי גם לחשוב שיש לך מצב רפואי כמו הריון או סכיזופרניה.
• נגיעות. פחד מדברים שעלולים להיות מלוכלכים או אילוץ לנקות. למעשה, זיהום נפשי כרוך בתחושה כאילו התייחסו אליך כמו לכלוך.
• סימטריה וסדר. הצורך לסדר את הדברים בצורה מסוימת
• הרהורים ומחשבות חודרניות. אובססיה לקו מחשבה. למרבה הצער, חלק מהמחשבות הללו עשויות להיות אלימות או מטרידות.

תסמינים אובססיביים

אובססיות OCD הן מחשבות חוזרות, מתמשכות ולא רצויות. בנוסף, דחפים או תמונות חודרניות וגורמות למצוקה או חרדה. אולי תנסה להתעלם מהם או להיפטר מהם על ידי ביצוע התנהגות או טקס כפייתי. האובססיות הללו חודרות בדרך כלל כשאתה מנסה לחשוב או לעשות דברים אחרים.

אובססיות הן לרוב:

• חשש מזיהום או לכלוך.
• מטיל ספק ומתקשה לסבול אי ודאות.
• צריך דברים מסודרים וסימטריים.
• מחשבות אגרסיביות או מחרידות על איבוד שליטה ופגיעה בעצמך או באחרים.
• מחשבות לא רצויות, כולל תוקפנות או נושאים מיניים או דתיים.

דוגמאות לסימנים ותסמינים של אובססיה כוללות:

• פחד להיות מזוהם על ידי נגיעה בחפצים שאחרים נגעו בהם.
• ספק שנעלת את הדלת או כיבית את הכיריים.
• לחץ עז כאשר חפצים אינם מסודרים או פונים לכיוון מסוים.
• תמונות של נסיעה במכונית שלך לתוך קהל של אנשים.
• מחשבות על צעקות גסות או התנהגות בלתי הולמת בפומבי.
• תמונות מיניות לא נעימות.
• הימנעות ממצבים שיכולים לעורר אובססיות, כמו לחיצת ידיים.

תסמיני קומפולסיה

כפייתיות OCD הן התנהגויות שחוזרות על עצמן שאתה מרגיש מונע לבצע. התנהגויות או מעשים נפשיים החוזרים על עצמם נועדו להפחית חרדה הקשורה לאובססיות שלך. והכי חשוב, הם מבקשים למנוע ממשהו רע לקרות. עם זאת, העיסוק בקומפולסיות אינו מביא עונג ויכול להציע הקלה זמנית בלבד בחרדה.

אתה יכול להמציא כללים או טקסים שעוזרים לפיהם לשלוט בחרדה שלך כאשר יש לך מחשבות אובססיביות. קומפולסיות אלו הן מוגזמות ולעתים קרובות אינן קשורות באופן מציאותי לבעיה שהם נועדו לתקן. לפיכך, כמו עם אובססיות, לאלציות יש בדרך כלל נושאים, כגון:

• כביסה וניקיון.
• בודק.
• ספירה.
• תקינות.
• שמירה על שגרה קפדנית.
• דורשים ביטחון.

בדוק את הדוגמאות העיקריות האלה של סימני כפייה ותסמינים:

• שטיפת ידיים עד שהעור שלך הופך גולמי.
• בדיקת דלתות שוב ושוב כדי לוודא שהן נעולות.
• בודקים את הכיריים שוב ושוב כדי לוודא שהוא כבוי.
• ספירה בתבניות מסוימות.
• חזרה בשקט על תפילה, מילה או ביטוי.
• מסדרים את השימורים שלך כך שיתמודדו באותו אופן.

החומרה משתנה

OCD מתחיל לעתים קרובות בגיל העשרה או מבוגרים צעירים, אם כי זה יכול להתחיל בילדות. התסמינים מתחילים לרוב בהדרגה ונוטים להשתנות בחומרתם במהלך החיים. למעשה, סוגי האובססיות והקומפולסיות שאתם חווים יכולים גם להשתנות עם הזמן. התסמינים בדרך כלל מחמירים כאשר אתה חווה מתח גדול יותר. ל-OCD, הנחשבת בדרך כלל להפרעה לכל החיים, יכולה להיות תסמינים קלים עד בינוניים.

באופן דומה, זה יכול להיות כל כך חמור ודורש זמן שהוא הופך לנטרול. מתי הסובל באמת צריך לראות רופא? יש הבדל עצום בין OCD לבין להיות פרפקציוניסט. לדוגמה, אדם שדורש תוצאות או ביצועים ללא רבב.

מחשבות OCD אינן פשוט דאגות מוגזמות לגבי בעיות אמיתיות בחייך או רצון שהדברים יהיו נקיים או מסודרים בצורה ספציפית. האם האובססיות והקומפולסיות שלך משפיעות על איכות החיים שלך? שקול לראות את הרופא שלך או איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. אין ספק שאיש מקצוע מיומן יכול לעזור.

סיבות וגורמי סיכון

תאמינו או לא, הסיבה להפרעה טורדנית כפייתית אינה מובנת במלואה. חלק מהתיאוריות העיקריות כוללות:

• ביולוגיה. OCD עשוי להיות תוצאה של שינויים בכימיה הטבעית של הגוף או בתפקודי המוח שלך.
• גנטיקה. ל-OCD עשוי להיות מרכיב גנטי, אם כי טרם זוהו גנים ספציפיים.
• למידה. פחדים אובססיביים והתנהגויות כפייתיות ניתן ללמוד מצפייה בבני משפחה או ללמוד בהדרגה לאורך זמן.

למרבה הצער, ישנם גורמים שעלולים להגביר את הסיכון לפתח או לעורר הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. הם כוללים:

• היסטוריה משפחתית. הורים או בני משפחה אחרים עם ההפרעה יכולים להגביר את הסיכון לפתח OCD.
• אירועי חיים מלחיצים. אם חווית אירועים טראומטיים או מלחיצים, הסיכון שלך עשוי לעלות. תגובה זו עלולה, מסיבה כלשהי, לעורר את המחשבות החודרניות, הטקסים והמצוקה הרגשית האופיינית ל-OCD.
• הפרעות אחרות בבריאות הנפש. OCD עשוי להיות קשור להפרעות אחרות בבריאות הנפש. למשל, הפרעות חרדה, דיכאון, שימוש בסמים או הפרעות טיקים.

אבחון וטיפול ב-OCD

כשמדובר באבחון, צוות הרופאים שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית. הם יעשו בדיקות דם כדי לוודא שמשהו אחר לא גורם לתסמינים שלך. הם גם יענו לך על הרגשות, המחשבות וההרגלים שלך. למרות שאין כאן תרופה ל-OCD, אתה עשוי לנהל כיצד הסימפטומים שלך משפיעים על חייך בדרכים רבות. למשל, באמצעות רפואה, טיפול או שילוב של טיפולים. הטיפולים כוללים:

• פסיכותרפיה. טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכול לעזור לשנות את דפוסי החשיבה שלך. בצורה הנקראת חשיפה ומניעת תגובה, הרופא שלך יעמיד אותך במצב שנועד ליצור חרדה או לעורר קומפולסיות. לאחר מכן תלמד להפחית ולהפסיק את המחשבות או הפעולות שלך ב-OCD.
• הרפיה. ברור שדברים פשוטים בחיים יכולים לעזור עם תסמיני OCD מלחיצים. למשל, מדיטציה, יוגה ועיסויים.
• תרופות. תרופות פסיכיאטריות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביות יכולות לעזור לאנשים רבים לשלוט באובססיות ובקומפולסיות. עם זאת, ייתכן שייקח להם חודשיים עד ארבעה חודשים להתחיל לעבוד. הנפוצים כוללים citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine (Paxil) ו- sertraline (Zoloft). אם עדיין יש לך תסמינים, הרופא שלך עשוי לתת לך תרופות אנטי פסיכוטיות כמו aripiprazole (Abilify) או ריספרידון (Risperdal).
• נוירומודולציה. במקרים נדירים, טיפול ותרופות לא עושים מספיק הבדל. לפיכך, הרופא שלך יספר לך על מכשירים שמשנים את הפעילות החשמלית באזורים מסוימים במוח שלך. סוג אחד, גירוי מגנטי טרנסגולגולתי, מאושר על ידי ה-FDA לטיפול ב-OCD. הוא משתמש בשדות מגנטיים כדי לעורר תאי עצב. הליך מסובך יותר, גירוי מוחי עמוק, משתמש באלקטרודות המושתלות בראשך.
• TMS (גירוי מגנטי טרנסגולגולתי). יחידת ה-TMS היא מכשיר לא פולשני המוחזק מעל הראש כדי להשרות את השדה המגנטי. במילים אחרות, הוא מכוון לחלק ספציפי במוח המווסת את תסמיני ה-OCD.

מצבים הקשורים ל-OCD

מצבים אחרים דומים ל-OCD. הם כרוכים באובססיות לדברים כמו:

• המראה שלך (הפרעה דיסמורפית בגוף).
• איסוף, סידור או הזמנת דברים (הפרעת אגירה).
• תלישת/אכילה של השיער שלך (טריכוטילומניה).
• ליטוף בעור שלך (עקיפה).
• מחלה גופנית (היפוכונדריה).
• ריח גוף או איך אתה מריח (תסמונת התייחסות לריח).

סיבוכים ומניעה

כפי שהזכרנו לעיל, בעיות רבות נובעות מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. הם כוללים:

• זמן מופרז בעיסוק בהתנהגויות טקסיות.
• בעיות בריאותיות כגון דלקת עור ממגע עקב שטיפת ידיים תכופה.
• קושי להגיע לעבודה, ללימודים או לפעילויות חברתיות.
• מערכות יחסים בעייתיות.
• איכות חיים ירודה בסך הכל.
• מחשבות והתנהגויות אובדניות.

בקיצור, אין דרך בטוחה למנוע הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות. עם זאת, קבלת טיפול בהקדם האפשרי עשויה לסייע במניעת החמרה של OCD. זה גם יעזור למנוע מהקומפולסיה לשבש את הפעילויות והשגרה היומיומית שלך.