היתרונות ותופעות הלוואי של טיפול בפרגבלין
טיפול בפרגבלין הוכח כיעיל בשליטה בכאב נוירופתי ובשיפור איכות החיים של המטופל. במאמר זה, אנו מתארים את השפעותיו בפירוט.
Pregabalin, משווקת גם בשם lyrica, היא תרופה אנטי אפילפטית המשמשת לטיפול בכאב נוירופתי בהפרעות הנגרמות על ידי הפרעות כגון נוירופתיה סוכרתית או נוירלגיה פוסט-הרפטית.
נכון לעכשיו, כאב נוירופתי הוא אחד האתגרים הרפואיים הגדולים. הסיבה לכך היא עמידותו לטיפולי משככי כאבים נפוצים, וחוסר הידע שלנו לגבי הפתולוגיות הסיבות שלו.
מה זה פרגבאלין?
Pregabalin הוא אנלוגי של חומצה גמא-אמינו-בוטירית או GABA. GABA הוא המוליך העצבי המעכב העיקרי במערכת העצבים המרכזית שלנו ותפקידו להאט את פעילות המוח. למרות שהפרגבלין היא תרופה אנטי אפילפטית, מדענים מסווגים אותה גם בתחום התרופות הנוירומודולטוריות. זה נוצר מ-gabapentin והיו מיועדים במיוחד לכאב נוירופתי היקפי.
זו תרופה עם פרמקוקינטיקה ליניארית, שאינה משתנה רק בנפרד. הוא אינו נקשר לחלבוני פלזמה, אינו עובר חילוף חומרים בכליות, והגוף שלנו מפריש אותו דרך השתן. מאפיינים אלה פירושם שיש לו מעט אינטראקציות עם תרופות אחרות.
התכונות משככות הכאב של פרגבלין מתחילות להשפיע כבר בימים הראשונים של הטיפול ונשארות לטווח ארוך.
טיפול בפרגבלין
Pregabalin משמש לטיפול ב:
- כאב נוירופתי. רופאים ממליצים על פרגבלין לטיפול בכאב נוירופתי היקפי ומרכזי במבוגרים.
- אפילפסיה. רופאים רושמים פרגבלין בטיפול משולב בהתקפים חלקיים, עם או בלי הכללה משנית, במבוגרים.
- הפרעת חרדה כללית. Pregabalin משמש גם בטיפול בהפרעת חרדה כללית (GAD) אצל מבוגרים.
טיפול בפרגבלין הוכח כיעיל במחקרים מבוקרי פלצבו, באופן תלוי מינון. הסיבה לכך היא שהוא שולט בכאב, משפר את השינה ומשפר את איכות החיים של חולים עם כאב נוירופתי בדרכים רבות ושונות. זה שימושי במיוחד בטיפול בנוירופתיה סוכרתית או נוירלגיה פוסט-הרפטית.
- נוירופתיה סוכרתית. זוהי הפרעה במערכת העצבים הנגרמת על ידי סוכרת.
- נוירופתיה פוסט-הרפטית. זהו כאב נוירופתי מתמשך, הממוקם בדרמטום, שבו התרחש בעבר מקרה חריף של שלבקת חוגרת. אנו יודעים שזה נמשך יותר משלושה חודשים לאחר היעלמות הנגעים בעור.
איך זה עובד?
פרגבלין הוא ליגנד של תת-יחידת עזר של תעלות הסידן התלויות במתח במערכת העצבים המרכזית. עם זאת, מדענים לא מבינים בדיוק איך זה עובד ומקיים אינטראקציה.
השפעתו המשככת כאבים נובעת מהיכולת שלו להיקשר לתת-יחידת חלבון זו בצורה טובה יותר מ-gabapentin - תרופה אנטי-אפילפטית נוספת המשמשת לכאב נוירופתי ופיברומיאלגיה כרוני במבוגרים. לכן, הפרופילים התרופתיים שלהם דומים.
על ידי הצטרפות לתת-יחידה זו, היא מווסתת את האופן שבו יון הסידן נכנס לתעלות התלויות במתח, וכתוצאה מכך, מקטין את שחרור הנוירוטרנסמיטורים המעוררים כגון גלוטמט, נוראדרנלין וחומר P.
זה מקטין את ההתרגשות הנוירונית באזורים השונים של מערכת העצבים. זה קורה במיוחד באלו הקשורות לפתולוגיות עם כאב נוירופתי, אפילפסיה או חרדה. למרות שזהו אנלוגי לחומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), היא אינה מקיימת אינטראקציה עם קולטני GABA-A או B, ואינה משפיעה על הספיגה החוזרת שלה. בגלל זה, הוא לא יכול לפתח פעולות גמא-אמינו-בוטיריות.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר בטיפול בפרגבלין הן:
- סחרחורת
- נומה
- כאבי ראש
- דלקת אף
- תיאבון מוגבר
- עלייה במשקל
- מצב רוח אופורי
- בלבול
- נרגנות
- אי התמצאות
- נדודי שינה
- ירידה בחשק המיני
- תפקוד לקוי של זיקפה
- ראייה מטושטשת
- דיפלופיה
- סחרחורת
- הפרעות במערכת העיכול
- התכווצות שרירים
- כאבי גב וכאבי גפיים
למרות רשימה זו של תופעות לוואי אפשריות, עלינו לציין כי רובן חולפות ונסבלות היטב על ידי המטופלים. שיעורי נטישת הטיפול הם מינימליים. בחלק מהחולים נצפו תסמיני גמילה לאחר הפסקת הטיפול בפרגבלין. מסיבה זו, הרופאים ממליצים לחולים להפחית את המינון לאט לאט על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.
