השפעה שטוחה, או אדישות רגשית
איך זה יהיה לא להיות מסוגל להביע או אפילו להרגיש רגשות? זה מה שאנו מכנים השפעה שטוחה. דמיינו לרגע שבן משפחה אומר לכם שהם זכו בלוטו, ואתם לא יכולים לשמוח בשבילם. במקום להרגיש שמחה, אתה אדיש. אתה לא מחייך או מברך אותם, והפנים שלך לא משתנות. מבחינה קוגניטיבית, אתה שמח בשבילם, אבל הרגשות שלך לא משקפים את המחשבה הזו.
אם להשתמש בדוגמה אחרת, דמיינו מישהו מפוטר מסיבה לא צודקת לחלוטין. במקום להרגיש כועס או עצוב, מישהו עם השפעה שטוחה לא יהיה מסוגל להרגיש שום רגש. זוהי תופעה המאופיינת בחוסר היכולת להרגיש שמחה, עצב, פחד, כעס או כל רגש אחר שיהיה הגיוני במצב.
לפני שנתאר עוד יותר את ההשפעה השטוחה, אנחנו הולכים לדון במה הם רגשות ובתפקיד שהם ממלאים בחיינו. כך נוכל להבין מה מתרחש אצל אנשים עם השפעה שטוחה.
מה זה רגשות?
רגשות הם תגובות שכולנו חווים - שמחה, עצב, פחד, כעס... למרות שכולנו מכירים רגשות, זה לא הופך אותם לפחות מורכבים כשעוצרים לשנייה כדי לנתח אותם. גם אם הרגשנו עצבניים או חרדים בעבר, לא כולם מודעים לכך שוויסות לקוי של רגשות אלו עלול להוביל לחסימה רגשית או אפילו למחלה.
כדי לפשט את זה קצת, רגשות מייצגים נטייה ביולוגית להגיב בצורה נחושה לגירויים מסוימים, אותם ניתן ללמוד גם מהסביבה שלנו. כיום, רוב המומחים מסכימים שעם כל רגש מתרחשות כמה תגובות שונות.
קודם כל, מתרחשת תגובה נוירופיזיולוגית, המופעלת על ידי הורמונים ונוירוטרנסמיטורים, שמתבטאת לאחר מכן בתגובה התנהגותית (כגון מחווה) ובתגובה קוגניטיבית, שהיא מה שגורם לנו להיות מודעים לתחושתנו. תגובות התנהגותיות וקוגניטיביות משתנות בהתאם לסביבה ולתרבות של האדם.
מידת הנעימות או אי הנעימות שאתה חווה עם כל רגש היא מלח החיים. רגשות חיוניים לזיכרון, קבלת החלטות, שיפוט, הגיון, התנהגות, יחסים חברתיים ורווחה.
הסיבה לכך היא שהזיכרונות שאנו שומרים הם בעיקר רגשיים באופיים. אנחנו צריכים גם מתח רגשי כדי לקבל החלטות. למעשה, רוב ההחלטות שאנו מקבלים מבוססות על רגשות. אבל הדבר החשוב ביותר ברגשות הוא שהם מכינים, מניעים ומנחים אותנו.
לרגשות יש שני מרכיבים - התחושה הסובייקטיבית שאנו חשים בפנים, והביטוי החיצוני של הרגש. לפעמים אפשר להפריד בין השניים. לדוגמה, שחקן יכול לדמות את כל הביטויים החיצוניים של רגש מבלי להרגיש אותו באמת.
איזה תפקיד ממלאים רגשות?
אחד התפקידים החשובים ביותר של רגשות הוא להכין אותנו לפעולה. הם מגייסים את האנרגיה הדרושה כדי להגיב ביעילות לנסיבות ולכוון את התנהגותנו לעבר מטרה רצויה. כל רגש מעיד ודוחף אותנו לעבר סוג אחר של פעולה.
רגשות ממלאים גם תפקיד חברתי. העברת הרגשתך לאנשים סביבך מקלה ומחזקת את הקשר שלך איתם. הרגשות שלנו פועלים כאותות לאחרים, נותנים להם רמזים לאיזו יחס הם צריכים לאמץ וכיצד עליהם לפעול כלפינו.
לבסוף, רגשות ממלאים תפקיד מוטיבציוני. ראשית, רגשות דוחפים אותנו לבצע התנהגויות מונעות. לדוגמה, כעס מקל על תגובות הגנה, שמחה מקלה על משיכה בין אישית, והפתעה מקלה על תשומת לב לגירויים חדשים.
רגשות גם מנחים את ההתנהגות שלנו, במובן זה שאנו ניגשים או נמנעים מביצוע של התנהגויות מונעות בהתאם לתחושתנו. ברור אם כן שחשוב להרגיש ולהביע רגשות.
מה הפירוש של בעל השפעה שטוחה?
השפעה שטוחה אינה הפרעה; זה סימפטום שמעיד שמשהו לא עובד כמו שצריך. ניתן להגדיר השפעה שטוחה כחוסר יכולת לחוות ולהביע רגשות. זה מכונה לעתים קרובות אדישות רגשית או בוטות רגשית. הסיבה לכך היא שהאדם נראה מרוחק או אדיש הן לרגשות שלו והן לרגשות של אנשים אחרים.
חשוב להדגיש את היעדר רגשות חיוביים ושליליים כאחד. לדוגמה, לא רק שהם לא יכולים לחוות שמחה, אלא שהם גם לא יכולים לחוות פחד. זה נדיר שההשפעה של מישהו שטוחה לחלוטין - כלומר, הוא יכול לחוות רגשות במידה קטנה, אבל רק במצבים חריגים. זה יותר כמו טון רגשי כללי עם טווח קטן מאוד.
כיצד קשורה השפעה שטוחה לדיכאון?
אין לבלבל רגש שטוח עם דיכאון או חוסר יכולת לחוות הנאה. דיכאון קשור לאדישות ותחושה נמוכה.
חוסר היכולת לחוות הנאה, או אנהדוניה, אופיינית בהפרעות דיכאון. אנשים עם דיכאון אינם מסוגלים ליהנות מפעילויות מהן נהנו בעבר. לכן, הם מפסיקים לעשות אותם, מה שמקשה עליהם אפילו יותר להרגיש טוב יותר.
אנשים עם השפעה שטוחה חווים רגשות בעוצמה מועטה, או לא חווים אותם כלל. אבל בניגוד לאנשים עם דיכאון, זה לא מטריד אותם בשום צורה. הם לא מרגישים, אבל הם גם לא סובלים.
זה יכול להיות קשה להבחין בין אנהדוניה לאפקט שטוח. שניהם יכולים להתרחש בו-זמנית, אבל כדי להבחין בין השניים, כדאי לזכור שאנהדוניה היא חוסר היכולת להרגיש עונג (רגש חיובי), בעוד שהשפעה שטוחה היא היעדר כל רגש, או ביטוי מופחת שלו.
מדוע מתפתחת אפקט שטוח?
השפעה שטוחה היא סימפטום או ביטוי של מחלה בסיסית, כפי שציינו קודם. לכן, היא אף פעם לא מתרחשת בבידוד, אלא עם תסמינים אחרים שמרכיבים יחד הפרעה או תסמונת מסוימת.
רגש שטוח תמיד היה קשור לסכיזופרניה. ישנם שני סוגים של תסמינים המתרחשים אצל אנשים עם סכיזופרניה: חיובי ושלילי.
תסמינים חיוביים הם אלו שמופיעים בשיעור מוגזם בהשוואה למי שלא חווה אותם. תסמינים שליליים הם תגובות שחסרות אצל אנשים אלה. לדוגמה, הזיה היא סימפטום חיובי כי זה "עודף" של תפיסה, בעוד שאדישות היא סימפטום שלילי כי זה חוסר מוטיבציה.
אז, השפעה שטוחה היא בין התסמינים השליליים של סכיזופרניה. עם זאת, סכיזופרניה היא לא ההפרעה היחידה שבה יכולה להופיע השפעה שטוחה. זה יכול להופיע גם בהפרעת הספקטרום האוטיסטי, שבה האדם מתקשה לחוות רגשות בצורה אינטנסיבית ולהביע אותם בצורה נכונה. זה יכול להתבטא גם אצל אנשים עם סוגים מסוימים של דמנציה כתוצאה מהשינויים המתרחשים במוח.
מכיוון שהשפעה שטוחה היא חלק מקבוצה רחבה יותר של סימפטומים, על מנת לטפל בה יש לטפל במחלה או בהפרעה הבסיסית.
הפניות
Díaz Marsá M, Afrontando la Esquizofrenia. Guía para pacientes y familiares. Enfoque Editorial SC 2013.
קופר, דיוויד (1985). Psiquiatría y antipsiquiatría. Paidos Ibérica, ברצלונה.