סולפיריד: תרופה אנטי פסיכוטית
סולפיריד היא תרופה אנטי פסיכוטית או נוירולפטית. יש לו מבנה בנזודיאזפינים והוא מסווג כאנטגוניסט לקולטן דופמין. דופמין הוא מוליך עצבי בסיסי במערכת העצבים. למעשה, הוא מווסת מספר רב של תגובות בגוף.
דופמין חשוב במיוחד בתפקוד מוטורי מכיוון שהוא מווסת את תנועות הגוף. יתר על כן, הוא פועל על תגובות ותחושות רגשיות, כמו גם על קוגניציה והתנהגות, בין היתר.
רמות גבוהות של דופמין קשורות למחלות נפש, כגון סכיזופרניה או פסיכוזות. מסיבה זו, תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות הן אנטי-דופמינרגיות וחוסמות את ההשפעות של הנוירוטרנסמיטר הזה.
סולפיריד הוכח כתרופה יעילה ביותר בהפרעות פסיכולוגיות שונות. לדוגמה, זה יעיל בטיפול בתסמונות פסיכוסומטיות, דמנציה סנילית, סומטיזציות במערכת העיכול וסחרחורת.
השימושים בסולפיריד
השימוש הטיפולי בתרופה זו כפי שנכלל בגיליון הנתונים הטכניים של תרופה זו הוא כדלקמן:
- טיפול בהפרעות דיכאון עם תסמינים פסיכוטיים בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון. זאת במקרים בהם תרופות נוגדות דיכאון לבדן הוכחו כלא יעילות.
- צורות קשות אחרות של דיכאון שמתגלות כעמידות לתרופות נוגדות דיכאון.
- טיפול בפסיכוזות אקוטיות וכרוניות.
- טיפול בסחרחורת במקרים בהם אין תגובה לטיפול הרגיל נגד ורטיגו.
כפי שהזכרנו קודם לכן, סולפיריד היא תרופה אנטי פסיכוטית. עם זאת, זה לא משמש רק לטיפול בהפרעות נפשיות. למעשה, זה גם שימושי לטיפול במחלות נוירולוגיות מסוימות. יתר על כן, הוכח כיעיל בטיפול בסחרחורת. זהו סימפטום שמשפיע על כ-23 אחוז מהאוכלוסייה הכללית. אכן, זו סיבה שכיחה להתייעצות בטיפול ראשוני. בדרך כלל, השכיחות שלו נוטה לעלות עם הגיל.
ורטיגו הוא תחושה הזויה של תנועה שנוצרת על ידי שינוי כיוון במרחב. מקורו בדרך כלל במבנים של האוזן הפנימית או בשלב מסוים במסלול הוסטיבולרי של מערכת העצבים המרכזית.
מנגנון פעולה
סולפיריד פועל כאנטגוניסט ספציפי של קולטני דופמין d2 ו-d3. השפעתו תלויה בעיקר במינון הניתן, אשר תמיד צריך להיות מרשם ונשלט על ידי הרופא.
במינונים נמוכים יש לו השפעה על הפרעות פסיכוטיות עם תסמינים שליליים. עם זאת, אין לה השפעה כמעט על תסמינים חיוביים. עם זאת, במינונים גבוהים יותר, זה יכול לשפר תסמינים חיוביים בחולים עם פסיכוזות חריפות או כרוניות. מינון גבוה במיוחד של סולפיריד יכול להיות בעל השפעות הרגעה.
לגבי פעולתו האנטי סחרחורית, סולפיריד חוסם קולטני D2 באזור הטריגר של הכימורצפטורים. זה אומר שזה מעכב הקאות. הוא פועל גם על מנגנוני הוויסות של שיווי המשקל ותחושת ההתמצאות במרחב.
לסולפיריד יש אפקט דיכוי וסטיבולרי חזק. למעשה, זה שימושי במיוחד בטיפול סימפטומטי של בחילות והקאות שיכולים ללוות ורטיגו ומחלת תנועה. זה בדרך כלל ניתן דרך הפה. עם זאת, במקרים החמורים ביותר, ניתן לתת אותו גם תוך-שרירי.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של סולפיריד הן:
- נדודי שינה.
- הרגעה או נמנום
- הפרעה חוץ-פירמידלית.
- תסמיני פרקינסוניזם.
- רעידה.
- היפרפרולקטינמיה.
- עצירות.
- עלייה באנזימי כבד.
- כאב בחזה.
- עלייה במשקל.
- גלקטורריאה.
חשוב ליידע את הרופא על כל תגובות שליליות שחוו במהלך הטיפול בתרופה זו. יתר על כן, כדי למנוע אינטראקציות, אין לשלב את מתן התרופה עם תרופות אנטי-פרקינסוניות או אנטי-אריתמיות. כמו כן, כדי למנוע תופעות לא רצויות, יש לכבד תמיד את המינון ומשך הטיפול שצוינו על ידי המומחה.
במקרה של מנת יתר, אין תרופת נגד ספציפית לסולפיריד. במקרה זה, הטיפול יהיה סימפטומטי ויכלול שליטה בתפקוד הלב. מצד שני, במקרה של תסמינים חוץ-פירמידליים, יינתנו תרופות אנטי-כולינרגיות.
