המאפיינים והשימושים של חומצה ולפרואית

חומצה ולפרואית או נתרן ולפרואט היא אחת התרופות האנטי-אפילפטיות הנפוצות ביותר. במאמר זה נספר לכם הכל.

תרופה זו היא נוגדת פרכוסים עם השפעות אנטי אפילפטיות. זה היה אחד מהתרופות האנטי-אפילפטיות הנפוצות ביותר מאז תחילת המסחור שלה באירופה בשנות ה-60.

כמה מעבדות סינתזו אותו בשנת 1882 והשתמשו בו בתחילה כממס אורגני. לפחות עד שחוקרים גילו את תכונותיו האנטי-אפילפטיות. לאחר מכן, חברת תרופות החלה לשווק אותה כתרופה באירופה בשנת 1978. מאז היא הוכחה כיעילה בכל סוגי ההתקפים האפילפטיים. הסיבה לכך היא שאין ראיות רשומות לכך שהוא מחמיר את ההתקפים, בניגוד לתרופות אנטי אפילפטיות אחרות כמו קרבמזפין.

אינדיקציות

חומצה ולפרואית מיועדת לטיפול בסוגים הבאים של אפילפסיה:

• כללית ראשונית.
• חלקי, עם סימפטומטולוגיה אלמנטרית או מורכבת.
• חלקי כללי משני.
• צורות מעורבות והכללה משנית.

באופן דומה, זה יכול גם לטפל באפיזודות מאניות בהפרעה דו קוטבית כאשר מטופל אינו יכול לקחת ליתיום.

כפי שציינו לעיל, חומצה ולפרואית הוכחה כיעילה בכל סוגי ההתקפים האפילפטיים. יתרה מכך, האפשרות למתן אותו תוך ורידי הופכת אותו לשימושי במיוחד, במיוחד במצבי חירום. כמה דוגמאות למצבים שבהם שימוש תוך ורידי מועיל הן:

• התקפים אפילפטיים חוזרים ונשנים.
• סטטוס אפילפטיקוס.
• מצבים בהם מטופל אינו מסוגל ליטול תרופות דרך הפה.

מנגנון פעולה

חומצה ולפרואית פועלת בעיקר על מערכת העצבים המרכזית. המנגנון העיקרי שלו קשור לעלייה בפעולה המעכבת של הנוירוטרנסמיטר GABA או חומצה גמא-אמינו-בוטירית. עם זאת, אין מספיק מידע על זה.

יש גם עדויות לכך שהוא מעכב את האנזימים שמפרקים את גאבא. בנוסף, יש לו השפעה מעצימה על הסינתזה של הנוירוטרנסמיטר הזה על ידי גירוי ה-decarboxylase של חומצה גלוטמית.

Valproate פועל גם על נוירוטרנסמיטורים אחרים, אם כי במידה פחותה. GABA הוא הנוירוטרנסמיטר המעכב העיקרי של מערכת העצבים המרכזית. זה קשור ישירות לוויסות טונוס השרירים ומעורב בראייה, שינה ושליטה מוטורית. תפקידו להאט את פעילות המוח.

אזהרות ואמצעי זהירות מיוחדים לשימוש בחומצה ולפרואית

לחומר זה פוטנציאל טרטוגני גבוה ולילדים הנחשפים אליו ברחם יש סיכון גבוה למומים מולדים ולהפרעות נוירו-התפתחותיות. לפיכך, כל רופא הרושם זאת צריך להעריך את אפשרות ההריון בכל המטופלים. יתר על כן, עליהם לוודא שהמטופל מבין את כל הסיכונים ומודע לאמצעי הזהירות הדרושים הנוגעים למניעת הריון.

עם זאת, כל מי שעומד ליטול תרופה זו צריך לעשות בדיקת הריון לפני שמתחיל בה וגם לעבור בדיקות סדירות. התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם יש לך ספקות או בעיות.

בקיצור, חומצה ולפרואית אסורה במהלך ההריון, הן בהפרעה דו קוטבית והן באפילפסיה. כמו כן, כאמצעי מניעה, נשים בגיל הפוריות צריכות להימנע מכך אלא אם הן עומדות בתנאים רבים.

תופעות לוואי של חומצה ולפרואית

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן מערכת העיכול ויכולות להתבטא בכאב, בחילות או שלשול. יתר על כן, הם מופיעים בדרך כלל בתחילת הטיפול ונעלמים לאחר מספר ימים. בנוסף, תופעות לוואי אחרות שעלולות להתרחש הן:

• אנמיה.
• רעידות.
• תסמינים חוץ-פירמידליים.
• נומה.
• עוויתות.
• כאב ראש.
• סחרחורת.
• כשל בזיכרון.
• חרשות.
• בריחת שתן.
• מחלת ציפורניים.
• עלייה במשקל.
• פציעות כבד.

לבסוף, התייעץ עם רופא אם אתה חושד בתופעות לוואי כלשהן. הסיבה לכך היא שהם היחידים שיכולים להעריך את חומרתם ולשקול שינויים אפשריים בטיפול.