הכל על תחלואה נלווית של דיכאון
כאשר אנו מדברים על תחלואה נלווית של דיכאון, אנו מתייחסים להסתברות הקיימת להפרעה זו לעלות יחד עם מצבים פיזיים ופסיכולוגיים אחרים. הנה דוגמה. לדברי מומחים, בין 60 ל-70% מהאנשים הסובלים מדיכאון סובלים גם מחרדה. כמו כן, אנשים רבים עם מצב זה סובלים גם מיתר לחץ דם, סוכרת ובעיות קרדיווסקולריות, בין היתר.
כפי שציינו לעיל, המונח "תחלואה נלווית" מתייחס לאדם הסובל משתי מחלות או הפרעות פסיכולוגיות בבת אחת. עד כמה שזה נראה מדהים, זוהי עובדה ידועה, במיוחד כשמדובר בדיכאון.
עבור רופאים, פסיכולוגים ופסיכיאטרים רבים, זהו אתגר עצום ולעיתים בעיה גדולה יותר מהדיכאון עצמו. אנו יודעים, למשל, שמחלות מסוימות יכולות להגביר את הסיכון לפתח הפרעת מצב רוח. לדוגמה, חולים עם סרטן, פיברומיאלגיה או כאב כרוני רגישים יותר לפתח הפרעות אחרות גם כן.
בנוסף לכך, אנשים שלקו בשבץ מוחי או כאלה שיש להם סוכרת, מחלת קרוהן או שחפת נוטים יותר לסבול מבעיה פסיכולוגית בשלב מסוים בחייהם. דיכאון, ליתר דיוק הפרעת דיכאון מג'ורי, הוא מציאות שחוזרת על עצמה שאף אחד לא צריך להתעלם ממנה.
התחלואה הנלווית של דיכאון, מציאות נפוצה מאוד
קודם כל, חשוב לזכור שלדיכאון יש השפעה שלילית מאוד על חייו של אדם. זה מפחית את המוטיבציה והיוזמה שלהם, משנה את הנוירוכימיה של המוח ומאט אותה, גורם להם לאכול יותר מדי או לא לאכול בכלל, גורם להם להרגיש מותשים, ואפילו מחליש את המערכת החיסונית שלהם.
אין ספק שכל ההשלכות הללו מובילות למצב פגיע יותר, וזו הסיבה שהאדם עלול להתחיל לסבול ממחלות אחרות. יתר על כן, מחקרים שונים, כמו זה שנערך באוניברסיטה הלאומית צ'ונאם בדרום קוריאה, מצביעים על כך שמשתנים מסוימים מגבירים את התחלואה הנלווית בדיכאון.
- יש הפרעה גופנית. מחלת הסרטן; מחלות כלילית, כלי דם במוח, עיכול או דרמטולוגיות; נכות.
- כל המחלות הכרוניות, כגון סוכרת, דלקת פרקים, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מחלת קרוהן, אפילפסיה, פיברומיאלגיה ואפילו דום נשימה בשינה, מעלות את הסיכון לדיכאון.
- לאחר שעבר טראומה או אירוע חיים מלחיץ מאוד.
יתרה מכך, ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם מחקר שערכו חוסה מנואל ברטולטה ולורנצו טרסיטאני. בו הם מציינים כי רוב האנשים מבין 500 מיליון המאובחנים עם הפרעה נפשית סובלים מדיכאון.
עם זאת, כאשר חולים אלה הולכים לטיפול ראשוני, הם לא תמיד מקבלים אבחנה נכונה. למעשה, ההערכה היא שרק 25% עד 50% מהאנשים בסופו של דבר מאובחנים עם דיכאון. זוהי טעות ענקית, שבאופן מסוים מסתירה את המציאות הפסיכולוגית בה אנו חיים. כמובן, אי קבלת האבחנה הנכונה מניחה השלכות איומות על הפרט.
אם כל המערכות היו מסוגלות לאבחן במדויק כל מטופל, הן היו יכולות להציע אסטרטגיות מתאימות כדי למקסם את איכות חייהם ולמנוע בעיות אחרות. לדוגמה, רופא עשוי לטפל בחולה שסובל מפיברומיאלגיה או ממחלת קרוהן. עם זאת, יש צורך לזהות אם המטופל סובל גם מדיכאון. תשומת לב למחלה הפיזית והתעלמות מהנפשית אינה הגיונית. לא משנה כמה טובה ההתערבות הישירה עשויה להיות, תמיד יש צורך לטפל גם בהיבט הנפשי.
התחלואה הנלווית של דיכאון ועולם החרדה
יתר על כן, דיוויד בארלו, מנהל המרכז לחרדות והפרעות קשורות באוניברסיטת בוסטון, מציין את הדברים הבאים. חרדה ודיכאון הן לא רק שתי הפרעות שמתקיימות בדרך כלל בכמעט 70% מהמקרים. למעשה, אנשי מקצוע רבים מעריכים שהם מייצגים שני צדדים של אותה הפרעה פסיכולוגית.
יש אנשים שאולי לא יסכימו, אבל האמת היא שזו בעיה חמורה מאוד של בריאות הציבור. כל המומחים חייבים לזכור שתחלואה נלווית זו גורמת להחלמה. נוסף על כך, זה מעכב את ביצועי העבודה של המטופל ומשפיע גם על איכות מערכות היחסים שלו.
- ראשית, קיים סיכון גבוה למחלות אחרות הנובעות מפגיעה באיכות החיים של האדם. כתוצאה מכך, זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון להתאבדות.
- כמו כן, משהו שמומחים מציינים הוא שיש אנשים עם פגיעות ביולוגית גדולה יותר למציאות מסוג זה. יתר על כן, מומחים גילו שגם לגנטיקה יש תפקיד.
- לדוגמה, זה גורם לאנשים מסוימים להגיב בצורה אינטנסיבית יותר לגורמי לחץ יומיומיים. תהליכי החשיבה של אנשים אלו בדרך כלל חרדים יותר וגישתם מאופיינת בחוסר אונים. לאט לאט הם שוקעים בבריכה של דיכאון.
איך למנוע את זה לקרות
האם יש דרך למנוע את זה? איך כולנו יכולים למנוע ולטפל בתחלואה נלווית בדיכאון? ארגון הבריאות העולמי מציין שמומחים צריכים לעבוד על ההיבטים הבאים:
- שיפור מנגנוני הערכה וטיפול לאנשים עם תחלואה נלווית דיכאונית.
- הכשרת אנשי מקצוע בטיפול ראשוני לקבל מנגנונים טובים יותר לאיתור הפרעות דיכאון בחולים (כפי שאנו כבר יודעים, נפוץ מאוד שיש הפרעות פסיכולוגיות לאחר הפרעה גופנית).
- הוספת פסיכולוגים למרכזי טיפול ראשוני.
- להיות מודע לכך שכל אדם עם מחלה כרונית נמצא בסיכון לדיכאון.
- חינוך האוכלוסייה לגבי מהי תחלואה נלווית של דיכאון וכיצד היא מתבטאת.
לסיום, יש צורך גם להדגיש את הצורך לקבל תמיד אבחנות נכונות, טיפול הולם ותוכנית למניעת הישנות. לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, למשל, יש אחוזי הצלחה גבוהים מאוד. לבסוף, כדי למנוע הופעה חדשה של דיכאון וחרדה, מומחים רבים מאמינים שתרגול מיינדפולנס יכול להועיל מאוד.
