תסמונת סרוטונין: תסמינים וטיפול
תסמונת סרוטונין היא מצב קליני הקשור לתגובה שלילית לתרופות נוגדות דיכאון. מחקרים עדכניים מצביעים על כך ששכיחות התסמונת הזו עלתה לאחרונה ככל שיותר ויותר אנשים צורכים תרופות נוגדות דיכאון. תסמונת סרוטונין מאופיינת בדרך כלל באובדן קואורדינציה, חום, טכיקרדיה, התקפים וקשיי נשימה. במקרים חמורים יותר, זה יכול גם לגרום למוות.
למי שמעולם לא שמע על המונח הזה, כדאי להקדיש זמן כדי להכיר את הסימפטומים שלו. לרוע המזל, רוב האנשים מאמינים בטעות שתסמונת הסרוטונין היא אך ורק תוצאה של שימוש לרעה בתרופות נוגדות דיכאון. זה לא נכון. למרות שתסמונת סרוטונין יכולה לנבוע משימוש לרעה בתרופות נוגדות דיכאון, זו לא תמיד הסיבה. למעשה, ברוב המקרים, הסיבה השורשית אינה בהכרח ברורה.
תסמונת סרוטונין אינה מצב ידוע. הסבירות שלו עולה משנה לשנה עקב שימוש מוגבר בתרופות פרוסטרוטונירגיות.
כפי שאנו כבר יודעים, כל אדם מגיב בצורה ייחודית לאחר בליעת חומר כימי או תרופה. לפעמים, במקום לבצע חילוף חומרים של התרופה, הגוף שלנו מתחיל לצבור אותה. לאחר זמן מה, זה מתחיל לייצר עודף גירוי על קולטנים מסוימים. אי סדירות תרופתית זו יכולה להתרחש בכל מטופל, ללא קשר לגילו או למצבו הרפואי.
ברוב המקרים, תסמונת סרוטונין (SS) קלה יחסית. ההשפעות לא נמשכות יותר מיממה וניתנות לטיפול בקלות. עם זאת, חלק קטן מהאנשים שעוברים טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון סובלים מהתגובות השליליות והמסוכנות ביותר.
תסמונת סרוטונין ותרופות נוגדות דיכאון
לתרופות נוגדות דיכאון יש מנגנון פעולה מאוד ספציפי. בעיקרון, מה שהם עושים זה לעכב את הספיגה החוזרת של סרוטונין. הודות להם, אנו יכולים לקבל רמה גבוהה יותר של הנוירוטרנסמיטר הזה בכל הגוף שלנו, לא רק במוח שלנו. חשוב לזכור שסרוטונין מופיע בעיקר במעי הדק שלנו. כימיקל זה אחראי לוויסות מצב הרוח שלנו, התיאבון, התקשורת בין נוירונים, בין היתר.
מצד שני, עלינו גם לקחת בחשבון שרופאים אינם רושמים תרופות נוגדות דיכאון רק לטיפול בדיכאון. הם יעילים עבור אנשים עם הפרעות חרדה, מתח פוסט טראומטי, בולימיה, הפרעה טורדנית-קומפולסיבית והפרעה דיספורית קדם-וסתית. אלו הם רק חלק מהמצבים בהם תרופות נוגדות דיכאון יכולות לטפל.
בשלב זה, התרופות נוגדות הדיכאון הנרשמות ביותר הן Ssris (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) בשל יעילותם. יחד עם תרופות נוירולוגיות לטיפול במחלת פרקינסון או בכאבי ראש עזים, הן התרופות שאנו מקשרים הכי הרבה עם תסמונת סרוטונין.
תסמינים של תסמונת סרוטונין
תסמונת סרוטונין מאופיינת בתסמינים קלים עד חמורים. אלה כוללים חוסר תפקוד אוטונומי, עירור עצבי-שרירי ושינוי מצב נפשי. השפעות אלו ניכרות כאשר יש כמות עודפת של סרוטונין בגופנו. אם זה קורה, הסרוטונין מתחיל לעורר סדרה של קולטנים מאוד ספציפיים: 5-HT1A ו-5-HT2A.
קולטנים אלו גורמים למפל של השפעות ביוכימיות תאיות רחבות מאוד. לאט לאט הם מפנים את מקומם לסדרה של שינויים ואירועים פיזיים-אורגניים ונפשיים נחושים. הם כוללים את הדברים הבאים:
- טכיקרדיה.
- חום.
- בחילה והקאה.
- שלשול.
- הפרעות במעיים.
- רעידות שרירים.
- בלבול וחרדה.
במקרים חמורים יותר, החולים יכולים ליפול לתרדמת. מטופלים יכולים גם לחוות סיבוכים בדרכי הנשימה, קשיחות שרירים, היפרתרמיה חמורה ואובדן הכרה.
מדוע זה קורה וכיצד נוכל לטפל בתסמונת הסרוטונין?
כפי שאמרנו מההתחלה, הגורמים או הגורמים לתסמונת הסרוטונין אינם תמיד ברורים. עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון שכדאי לקחת בחשבון:
- האנשים עם סיכון גבוה יותר לחלות בתסמונת סרוטונין הם אלו הסובלים ממחלות כרוניות, בעיקר מחלות לב וכלי דם.
- התסמונת שכיחה גם אצל אנשים עם תגובות אלרגיות. ישנם אנשים שכאשר הם מתחילים את הטיפול בתרופות סרוטונרגיות לראשונה, חווים תגובה בלתי צפויה. לכן, זה תמיד חכם להתחיל עם מינון נמוך ולעקוב אחר הרופא שלך על סמך איך אתה מגיב לתרופה.
- כמו כן, נטילת תרופות אחרות לטיפול במחלות שונות או בעיות ספציפיות מגבירה את הסיכון לאינטראקציה עם התרופות נוגדות הדיכאון. זו הסיבה שחשוב להיות בפיקוח רפואי ולשאול את הרופא כיצד התרופות עשויות לקיים אינטראקציה.
טיפול בתסמונת סרוטונין
כאשר אדם מגיע למרכז רפואי עם תסמינים ברורים של תסמונת סרוטונין, הדבר הראשון שעל איש המקצוע הרפואי לעשות הוא לקבוע את חומרת הדבר. התסמינים בדרך כלל נעלמים לאחר 24 שעות. על המטופל להפסיק לקחת את התרופה שהשפיעה עליו ולהעריך מחדש את הטיפול שלו עם הרופא שלו.
אם התסמינים חמורים, המטופל יצטרך להתאשפז. אנשי מקצוע רפואיים יתנו נוזלים תוך ורידי ויהיו קשובים להיפותרמיה אפשרית. התקררות היא סימפטום שכיח מאוד. עם זאת, אם הרעילות הסרוטונרגית חמורה מאוד, הטיפול מורכב הרבה יותר ויתבסס על החיוניות של המטופל כדי להבטיח את הישרדותו.
עם זאת, עלינו לזכור שישנן תגובות שליליות רבות הקשורות לנטילת תרופות נוגדות דיכאון. אם אתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון, חשוב לשים לב לסימני אזהרה שהגוף שלנו נותן לנו כדי שנוכל להוריד את המינון או לנסות תרופה אחרת במידת הצורך. אם אתה חווה בעיות, עקוב אחר הסימפטומים שלך ודבר עם הרופא שלך.
