אנדרופאוזה: גיל המעבר הגברי - מיתוס או מציאות?
האם באמת יש דבר כזה גיל המעבר הגברי? יותר מכמה גברים בגיל העמידה דיווחו על תסמינים כמו אובדן חשק מיני, עלייה במשקל, עייפות, שינויים בדפוסי שינה ושינויים במצב הרוח. כמה מומחים אומרים כי תסמינים אלה עשויים להיגרם על ידי תסמונת מחסור בטסטוסטרון (היפוגונדיזם). באופן ספציפי, מונח זה מקיף את הסימפטומים ההורמונליים, הפסיכולוגיים והמיניים מסוג זה שגברים בגיל העמידה או קשישים מציגים. אנשי מקצוע אחרים משתמשים במונח "אנדרופוזה" עבור מערכת תסמינים זו. העובדה שיש שני שמות המשמשים לו משקפת את היעדר הסכמה בקהילה הרפואית לגבי אופי מצב זה.
אם אתה מנתח את התלונות הרפואיות הנפוצות של אנשים בגיל העמידה, אתה עשוי לחשוב שגברים ונשים מתלוננים על דברים דומים. עד לפני מספר שנים, תסמיני גיל המעבר יוחסו לנשים בלבד. למרות זאת, זה מתחיל להשתנות. לפני זמן לא רב, כמה מומחים טבעו מונח כאשר סימפטומטולוגיה זו משפיעה על גברים: אנדרופאוזה.
כמובן, רמות הורמונליות ומאפיינים גופניים שונים מאוד בין המינים. עם זאת, ישנם כמה שינויים גופניים שיכולים לגרום לתלונות רפואיות דומות. המדע מתקדם כל הזמן בחזית הזו והוא שופך יותר אור על הנושאים הללו.
טסטוסטרון כשחקן המרכזי באנדרופוזה
רמות הטסטוסטרון בגברים מתחילות לרדת בגיל 40. הן ממשיכות לרדת בין 1 ל-2 אחוז בכל שנה לאחר מכן. כמאמר בכתב העת European Journal of Pain קובע, לגברים ולנשים יש טסטוסטרון. ההבדל הוא שלגברים יש יותר מזה. הוא אחראי לשינויים הורמונליים והוא משתתף בצמיחת השרירים, העצמות ואיברי המין.
ככזה, אין זה פלא שרמות נמוכות יותר של הורמון זה יכולות לגרום לתסמינים הקשורים לתפקוד המיני. זה יכול להשפיע על דברים כמו תשוקה מינית, היכולת לקבל זקפה או ייצור זרע. מלבד השפעה מינית על אנשים, זה יכול להשפיע גם על תפקודי גוף אחרים כמו שינה. כמה מומחים קוראים לזה אנדרופאוזה.
אם רופא מוצא שיש גירעון בטסטוסטרון (במילים אחרות, היפוגונדיזם) והוא אישר את האבחנה מבחינה רפואית, החולה עשוי לפנות לטיפול הורמונלי. הבעיה היא שיש גברים שמתעללים בטיפולים הורמונליים ולוקחים אותם מבלי להזדקק להם.
הרשויות הרפואיות באירופה נאלצו להזהיר אנשים שטיפולים אלה צריכים לשמש רק את מי שזקוק להם. לפיכך, רק אנשים עם מחלה או פציעה כלשהי המשפיעה על רמות הטסטוסטרון הקבועות שלהם צריכים להשתמש בהם. טיפולים אלו אינם מתאימים לגברים שעוברים תהליך הזדקנות רגיל. אין להשתמש במדבקות טסטוסטרון, כדורים או זריקות ללא בקרה רפואית. פעולה זו עלולה לחשוף אותך לסיכונים בריאותיים.
תסמונת מחסור בטסטוסטרון
מחקרים אחרונים שפורסמו בספרדית על ידי כתב העת Mente y Cerebro (מוח ומוח) מאשרים את קיומו של קבוצת תסמינים זו. פרנק זומר הוא אורולוג במרכז הרפואי האוניברסיטאי המבורג-אפנדורף ומומחה הבריאות הגברי הבולט בעולם. הוא מתח ביקורת על העובדה שהקהילה הרפואית לא הצליחה להסכים על שם למערכת הסימפטומים הזו.
כפי שציינו בעבר, חלק מאנשי המקצוע קוראים לזה "אנדרופוזה" בעוד שאחרים משתמשים בתוויות אבחנתיות כגון תסמונת מחסור בטסטוסטרון. עם זאת, לא משנה איך מטפל בוחר לקרוא לזה, הסימפטומטולוגיה שהמטופלים מציגים זהה.
לדברי אורולוג זה, גברים שמתייעצים איתו בנושא זה אינם חווים בדיוק את אותם תסמינים האופייניים לנשים עם גיל המעבר. למרות זאת, הסימפטומים שלהם דומים מאוד.
זומר מציע לחלק את הסימפטומים של תסמונת מחסור בטסטוסטרון לשלוש קטגוריות: פסיכולוגית, פיזית ומינית. אם מטופל מציג תסמינים בשלושת האזורים וכן רמות טסטוסטרון נמוכות, אזי הוא מאבחן אותם עם תסמונת מחסור בטסטוסטרון.
קריטריון זה נועד להימנע מביסוס האבחנה רק על רמות הורמונליות. שאר התסמינים חשובים גם הם. סיווג זה יכול גם לעזור לרופאים להימנע מאבחונים שגויים. בנוסף, זה עוזר להימנע משימוש לרעה בחולים בטיפולים הורמונליים כאשר הם עשויים להפיק תועלת רבה יותר מצורות טיפול אחרות.
טיפולים הורמונליים
טיפולים הורמונליים המשמשים לטיפול בתסמונת מחסור בטסטוסטרון שנויים במחלוקת. עם זאת, מחקרים רבים מראים שטיפול מסוג זה יכול להניב תוצאות חיוביות עבור מטופלים רבים.
זכרים רבים עם היפוגונדיזם עוברים טיפולים הורמונליים, אך סובלים מחזרה בתסמינים. רופאים רבים מבקרים טיפולים הורמונליים מכיוון שאין הרבה ידע לגבי תופעות לוואי אפשריות ארוכות טווח. חלקם עשויים לכלול מחלות של מערכת הדם כגון שבץ מוחי או התקפי לב.
טיפולים הורמונליים צריכים להיות היוצא מן הכלל ולא הכלל כשמדובר בטיפול באנדרופוזה. התסמינים שחלק מהגברים מציגים אינם נגרמים מרמות נמוכות של טסטוסטרון. במקום זאת, הם נובעים ממשברים פסיכולוגיים הנובעים משינויי החיים שאדם מתמודד איתו בשלב החדש הזה של חייו. אם זה מקרה של מטופל, מומחים ממליצים על טיפולים פסיכותרפיים ולא הורמונליים.
טיפולים פסיכולוגיים
אורח חיים מלחיץ, בעיות במערכות יחסים, בעיות בדימוי גוף או משברי חיים יכולים לגרום למצבים פיזיים וגם פסיכולוגיים. אנשי מקצוע רבים מסכימים שלעתים קרובות גברים יכולים להתמודד עם חלק מהסימפטומים של אנדרופוזה עם טיפול פסיכולוגי. סוג זה של טיפול יכול להיות מועיל ביותר לניהול שינויים רגשיים שגברים חווים כשהם מתבגרים. שיפור באורח החיים יכול גם לעזור להקל או להפחית רבים מהתסמינים. לדוגמה, שינויים בתזונה או בפעילות גופנית יכולים להיות מועילים במיוחד.
לפעמים קשה לקבל את השינויים שאנשים חווים כשהם מזדקנים. קונפליקטים אישיים וחברתיים מסוימים הופכים את החיים עם אותה חיוניות שנהניתם בשלבים מוקדמים יותר של חייכם לקרב עלייה.
שינויים פיזיים ובעיות בריאותיות יכולים גם להשפיע באופן משמעותי על מצב הרוח שלך. הדרך בה אתה מתמודד עם המצב הפסיכולוגי שלך יכול להיות המצפן שמראה לך את הדרך ליהנות מההווה ומהעתיד שלך. זה גם יכול לעזור לך לשרטט את ההיסטוריה של העבר שלך. הערכה פסיכולוגית יכולה להיות שימושית מאוד ללימוד ניהול השלבים החדשים של חייך.
