עבודה דרך דלוזיות בטיפול
האם אפשר לשכנע מישהו שחווה אשליה שמה שקורה לו בראש אינו אמיתי? האם אתה צריך להעמיד פנים שאתה מאמין להם כדי להמשיך בפגישה? האם ניתן להימנע מכניסה לאשליה של מטופל כדי לטפל בהם? במאמר זה ננסה לענות על השאלה כיצד לעבוד דרך דלוזיות בטיפול.
סימפטום זה לא תמיד קשור למצבים בספקטרום הסכיזופרניה, אבל במקרים רבים, אם לא ברוב המקרים, כן. לדוגמה, יש לך הפרעה באשליות (מה שבעצם אומר שהסימפטום היחיד שלך הוא שיש לך אשליות), הפרעה פסיכוטית קצרה או סכיזופרניה כשלעצמה.
אשליות הן בעצם אמונות שגויות או פרשנויות גרועות של תפיסות או חוויות של אדם. אחת הבעיות העיקריות עם אשליה היא שקשה להיפטר ממנה. ראיות להיפך, או העובדה שרוב האנשים האחרים אינם שותפים לרעיון הזה, בדרך כלל לא מספיקות כדי להוציא מישהו מהאשליה שלו.
דוגמה אחת לאשליה תהיה מישהו שחושב שבן הזוג שלו בוגד בו. אולי אין להם הוכחות, ואולי אין שום דבר שיציע להם את הרעיון הזה, אבל הם עדיין מאמינים בו. למרות היעדר ראיות, הפרשנויות הדלות הללו של המציאות (במילים אחרות, האשליה שלהן), מונעות מהאדם לעבור מעבר לאמונה זו.
אשליות מול הזיות
חשוב, במיוחד בהקשר של טיפול, להבין את ההבדל בין דלוזיות להזיות. הזיות כוללות חווית משהו עם החושים שלך, אפילו ללא גירוי אמיתי.
הם בלתי רצוניים לחלוטין, מאוד לא נעימים, מפריעים ומלחיצים עבור אנשים שחווים אותם. מה שקורה הוא שאתה שומע, רואה, מריח, מרגיש או טועם משהו שלא באמת קיים.
ישנם גם מקרים שבהם הזיות מתרחשות בתוך אשליה. לדוגמה, אדם עם אשליות רדיפה עלול לשמוע קולות ולחשוב שהאנשים ש"אחריהם" הכניסו רמקולים לביתם כדי לגרום להם להשתגע. במקרה זה, אותו אדם למעשה חווה אשליה והזיה בו-זמנית.
ישנם גם מקרים בהם אדם חווה הזיה בעצמו. הם עשויים לשמוע קולות המבקרים אותם, מבלי שיש להם אשליה כלשהי, והם עשויים אפילו להיות מודעים לכך שמדובר בהזיות. כמובן, ישנם גם מקרים שבהם מישהו חווה אשליה בעצמו, מבלי לחוות מידע חושי מזויף.
אשליות בטיפול
מטרות הטיפול במישהו עם סכיזופרניה או הפרעת הזיה עשויות להיות שונות ממה שהן עבור חולים אחרים. אם אתה עושה טיפול עם מישהו שיש לו אשליות, אתה צריך לעזור לו לנהל את הלחץ שלו ולהפחית את הסיכון שלו ללקות בהזיות, אשליות או הפסקה פסיכוטית.
זה אומר להפחית את רמות העוררות שלהם וכן לעזור להם לשפר תפקודים בסיסיים ששונו על ידי הפסיכוזה. אתה צריך לעבוד על הכל, החל מתשומת לב, תפיסה, קוגניציה והיגיון ועד לפעולה הפשוטה של למידה.
אתה גם צריך לעזור להם להשתפר במיומנויות חברתיות, פתרון בעיות, אסטרטגיות עימות, וכל פעילויות יומיומיות אחרות. זה לא קל כמו שזה נשמע. איך אתה מתייחס לכל הדברים שדיברנו עליהם זה עתה אם לא טיפלת קודם באשליה שלהם?
טיפול באשליות
בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, אנשי מקצוע משתמשים בוויכוח כנשק הראשון שלהם במאבק נגד אשליה.
בוויכוח הזה (בדומה לארגון מחדש קוגניטיבי), מטפל ינסה לטעון כנגד כל ההוכחות לכאורה שיש לאדם שהאשליה שלו אמיתית, להציע הסברים חלופיים ולוודא שהמטופל שלו מסוגל למצוא את ההסברים הללו בעצמו. הם גם יעשו כמה מבחני מציאות אם אפשר.
עם זאת, התהליכים הקוגניטיביים הכרוכים באשליות רדיפה יכולים להקשות מאוד לעזור לאדם להבין את העדויות ולמצוא אותן בעצמו. המשמעות היא שהוויכוחים האלה לא תמיד מועילים אם מטפל לא טיפל תחילה בהטיות הקוגניטיביות של המטופל שלו, בלוגיקה הסתברותית והטיות משותפות.
אתה יכול לעבוד על הדברים האלה בטיפול, אין ספק בכך. אבל זה לא אומר שזה יהיה מהיר. יתכן שמטפל יצטרך להשקיע זמן רב בעבודה עם האשליות של המטופל לפני שהוא באמת יוכל להיכנס לתוכן ולהתמקד בהחזרתם למציאות.
עבודה דרך דלוזיות בטיפול: האם אתה מתיימר להאמין להן או לא?
גישה אפשרית אחת בטיפול היא להעמיד פנים שהוא מאמין באשליה של האדם. המטרה כאן תהיה לחזק את הקשר הטיפולי ולוודא שהמטופל סומך עליך. אבל זה לא רעיון טוב. אתה עלול בסופו של דבר לחזק את האשליה שלהם כשהם רואים שמישהו אחר מאמין להם.
במילים פשוטות יותר: בשום שלב במהלך הטיפול אסור למטפל לגרום לזה להיראות כאילו הוא מאמין לדברים שהמטופל שלו אומר להם. עם זאת, עדיין חשוב ליצור קשר חזק עם המטופל. כנראה שכבר יש להם הרבה חברים ובני משפחה שמנסים להפריך את האשליות שלהם באמצעות ראיות.
עם זה בחשבון, אתה לא רוצה שהם יראו בטיפול רק עוד אחד מהמצבים האלה. לא תיצור מערכת יחסים חזקה עם מטופל מהסוג הזה אם תלך בדרך שכל כך הרבה אנשים אחרים ניסו. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא פשוט לא להיכנס לתוכן האשליה שלהם בהתחלה. אתה יכול להאמין להם מבלי להאמין להם באמת.
עליך להימנע מלהיפול בפיתוי להבהיר את מחשבותיך לגבי האשליה שלהם עד שהמטופל מוכן לדיון. הטיפול תמיד יעבוד טוב יותר אם יש לך קשר מבוסס היטב עם מטופל. להגיד להם מה שהם חושבים שהוא לא אמיתי זו לא הדרך הטובה ביותר לעשות זאת.
המטפל כשחקן נוסף באשליה
עם זאת, אשליה יכולה להפוך לבעייתית בתוך הטיפול. זה קורה כאשר מטופל לוקח את הסירוב שלך להאמין לו כהוכחה שאתה חלק מהאשליה שלו. אם להיות ברור, זה יקרה רק במקרה של אשליות של פאר, שליטה או רדיפה.
זה לא משהו שיקרה עם מטופלים שחווים אשליה סומטית, כשהם מאמינים שמשהו בגוף שלהם השתנה, כמו פנים מרובעות או זרוע אחת ארוכה מהשנייה). זה גם לא יקרה לאנשים שיש להם אשליות אשמה, כשהם חושבים שחטאו חטא בלתי נסלח.
במקרה של אשליה של שליטה, מטופל עלול לחשוב שאנשים אחרים משתילים מחשבות במוחו (החדרת מחשבה). כשהם מבינים שהמטפל שלהם לא מאמין להם ועושה את מבחני המציאות האלה, הם עלולים בסופו של דבר להאמין שהמטפל הוא חלק מהאשליה.
המטפל יהפוך לפתע לאחת מאותן דמויות חיצוניות המנסות להשפיע עליהן. בשלב זה, זה יהיה בלתי אפשרי עבור אותו מטפל ספציפי לעזור למטופל.
זה ללא ספק משהו שאתה צריך להימנע ממנו. זה מספיק קשה לגרום למישהו להזוי ללכת לטיפול מרצון. תארו לעצמכם כמה יותר קשה זה יהיה אם הם חושבים שהמטפל שלהם הוא חלק מהבעיה.
עם זאת בחשבון, אתה צריך להיות סבלני ולא לזוז מהר מדי. אל תתחילו לנסות להוכיח להם שמה שהם אומרים הוא בלתי אפשרי בהתחלה. התחל בהתמקדות בהיבטים הקוגניטיביים של הבעיה שלהם לפני שאתה נכנס לאשליה עצמה.
עושה טיפול בתוך האשליה
מטופל ששומר על אשליה או אמונה כוזבת לא הופך כל טיפול לחסר טעם. חשבו על זה: אחת המטרות העיקריות של הטיפול היא לשפר את רווחתו ויכולת התפקוד של אותו אדם. לשם כך, מטפל יכול לעבוד בתוך האשליה של האדם.
לדוגמה, בואו ניקח מטופל עם אשליה של התייחסות, שבו הוא חושב שהתרחשויות או פרטים מסוימים בעולם החיצון קשורים ישירות אליהם. במקרה זה, אתה יכול לדבר איתם על ההשפעה הרגשית של הדברים האלה. התמקדו מדוע הם מרגישים כל כך מושפעים מההודעות האלה או איך הם מרגישים כשמישהו "מספר להם" את הדברים האלה.
אבל זכרו, בשום שלב אסור להאמין להם או לגרום להם לחשוב שכן. המטרה שלך היא לעשות ארגון מחדש קוגניטיבי סביב מושג ה"מציאות" שלהם. אבל במקרה הזה, אתה עושה את זה במסגרת שלהם, לא שלך.
על ידי התמקדות פחות בהפרכת האשליה שלהם ופחות בניתוח ההשפעה הרגשית והקוגניטיבית שלה עליהם, אתה יכול להתחיל לעשות שיפורים. קח דברים לאט, צעד אחד בכל פעם. צורת הטיפול הטובה ביותר לעזור למישהו דרך האשליות שלו עשויה להיות לא התקפה ישירה. גישה עקיפה היא לרוב המפתח.
