דינמיקה משפחתית והפרעות אכילה

הפרעות אכילה הן הפרעות או שינויים בהתנהגות הקשורות למזון, ולכן, לבליעה שלו. אלו נשמרים לטווח ארוך וגוררים הרעה בבריאותו הפיזית של אדם. בנוסף, יש הידרדרות בדינמיקה הפסיכולוגית, החברתית והמשפחתית שלהם.

הפרעות אלו נחקרות רבות בשל שכיחותן בקרב אוכלוסיית הנשים. ליתר דיוק, בשל שכיחותם בקרב בני נוער. ההערכות מגלות כי עד 4% מבני הנוער והצעירות סובלים כיום בעולם המערבי. עם זאת, ישנם מעט מאוד מחקרים על הדינמיקה המשפחתית של אנשים עם הפרעות אכילה.

זהו אתגר בלתי נמנע ודוחק, לאור האחוז העצום של בני נוער הנמצאים בסיכון לפתח הפרעת אכילה. מדובר בבעיה חברתית שיכולה להיות מחוברת ישירות לדינמיקה המשפחתית שכן יש לה השלכות רבות על רווחתם הכללית. זה גם מאוד רלוונטי מכיוון שלבני משפחה יש השפעה עצומה במהלך ההפרעה הזו.

מה מוביל להפרעות אכילה

מחקרים רבים מבקשים למצוא לא רק את הגורמים המעוררים של הפרעות אכילה אלא גם את הגורמים הנפוצים שלהן. מודלים כמו Vohs, Bardone, Joiner, Abramson, and Heatherton (1999) הרב-פקטוריאליים הראו את תפקידו של פרפקציוניזם בתסמיני התפתחות של אנורקסיה נרבוזה.

במחקרים עדכניים יותר, כמו זה שנערך על ידי האוניברסיטה הלאומית האוטונומית של מקסיקו ב-2010, פרפקציוניזם זה מוגדר כדאגה קיצונית לטעות או לטעות. כמו כן, כחוסר החלטיות.

הם מדגישים דברים כמו חוסר שביעות רצון בגוף והערכה עצמית שלילית, יחד עם התחלת דיאטה קפדנית ועלייה במשקל. ישנם גם גורמי סיכון נוספים כגון קונפליקטים משפחתיים ועניינים קריטיים הקשורים למשקל ומבנה הגוף בעת התפתחות הפרעת אכילה.

לגבי הגורמים הנפוצים של מצב זה, הנפוצים שבהם הם הגבלות תזונתיות, התנהגויות מטהרות וסביבה חברתית מופחתת בהרבה. זה האחרון שבו עמדות המשפחה הקרובה שלהם משקפות.

דינמיקה משפחתית והפרעות אכילה: מה תפקידו של רגש מובע

רגש מפורש (EE) הוא סגנון התקשורת הרגשית בתוך המשפחה והוא גם אחד הגורמים החודרים להפרעות התנהגות אכילה. EE הוא מודל שהחל להתגבש בשנות ה-50 במכון לפסיכיאטריה, פסיכולוגיה ומדעי המוח בלונדון. במחקר ראשון, החוקרים הבחינו כי רוב ההתקפים של אנשים עם סכיזופרניה קרו לאלה ששוחררו לדינמיקה המשפחתית הישנה שלהם.

כתוצאה מכך, הם ערכו לאחר מכן חקירות כדי להסביר את מרכיבי הגרעין המשפחתי. הם האמינו שיש לזה קשר להישנות של אלה שחזרו לבתיהם. למעשה, בראון, בירלי וכנף מצאו שלושה מאפיינים שקשורים בהחלט להתפתחות ולטבעו של המצב:

• עוינות
• מעורבות יתר רגשית
• ביקורת

מחברים אחרים, כמו מואלה וגודוי, כוללים גם חום והערות חיוביות. אצל קרובי משפחה של אנשים עם הפרעות אכילה, מודל ה-EE מציג מאפיינים הדומים לאלו שנמצאו במחקרי סכיזופרניה קודמים.

מרכיבים של רגש מובע

• ביקורת. הערכה שלילית של בן משפחה לגבי התנהגותו של אדם עם הפרעת אכילה. (התוכן לא מציין רק ביקורת אלא גם את האופן שבו אמרו אותה).
• עוינות. דחייה מבן משפחה. זו לא רק ביקורת על משהו שהם סובלים מהפרעת אכילה, אלא התקפה כללית כלפיהם כיחידים.
• מעורבות יתר רגשית. תגובה רגשית עזה של בני משפחה בניסיון לשלוט בהתנהגות של אדם עם הפרעת אכילה. מצד אחד, התגובה הרגשית עשויה לנוע בין יבבות קבועות ובכי עקב המצב. מצד שני, יש את ההקרבה העצמית הנדרשת מהתנאי. ואז, יש גם הגנת יתר.
• חמימות. תגובה רגשית נאותה מבני המשפחה המאופיינת באמפתיה, חיבה ועניין.
• הערות חיוביות. הערות מילוליות של חיבה לאדם עם הפרעת אכילה.

נראה כי כל המרכיבים הללו ממלאים תפקיד מהותי במהלך מצבו של אדם עם הפרעת אכילה. לדוגמה, כאשר יש רמות גבוהות של הערות ביקורתיות, עוינות ומעורבות יתר רגשית, אז ההקשר המשפחתי של האדם הבעייתי הופך לכפייה. הרבה יותר שמור ופחות גמיש.

מחקרי אורך בתחום מראים שיש הבדלים בין מקרים של הפרעות אכילה שנמשכו פחות, בהשוואה למקרים שהפכו לכרוניים. חוקרים הבחינו שרק 6% מקרובי המשפחה של אותם אנשים שהחלימו במהירות הראו רמות גבוהות של רגש מובע.

מחברים רבים חקרו גם את הקשר של EE בקרב קרובי משפחה ואת התפתחות הפרעת האכילה. להבדיל מלחקור את טבעו המתפשט רק ברגע שהיה להם אותו. התוצאות הראו שבין 55-60% מקרובי המשפחה של אנשים עם הפרעות אכילה היו בעלי EE גבוה.

הרלוונטיות של הדינמיקה המשפחתית בהתפתחות הפרעות אכילה

בהתחשב במה שהוזכר לעיל, יש צורך לכלול פסיכו -חינוך כחלק מהטיפול. כמו כן, במידת הצורך, לדרוש התערבות משפחתית של האדם הסובל מהפרעת אכילה בטיפול הפסיכולוגי שלו.

התאמה משפחתית רגשית טובה, שבה כל החברים יכולים לנהל את רגשותיהם ולקבל פורקן לרגשותיהם בזמנים הנכונים, חיונית לשיפורם של אנשים עם הפרעות אכילה.

יתר על כן, מעורבותם של בני המשפחה היא קריטית. במיוחד כאשר רוב הנפגעים מהפרעות אכילה הם צעירים. אף אחד לא מצפה מבני המשפחה לדעת בדיוק מה לעשות ואיך להתמודד עם זה. זו הסיבה שהם צריכים להיות חלק מהטיפול כולו. אחרי הכל, הם חלק עצום מהתרופה.

לכן, חשוב לא להאשים את בני המשפחה. ללמוד להפסיק לתייג את האדם עם הפרעת אכילה. כמו כן, ללמוד לחזק התנהגויות חלופיות ושיפורים של האדם עם הפרעת אכילה. או פשוט לנשום עמוק ולהישאר סבלני מול מצב שיכול להימשך זמן רב.