הפרעת אישיות שמביסה את עצמה
כמה פסיכולוגים הציעו הפרעת אישיות שמביסה את עצמה (הידועה גם כהפרעת אישיות מזוכיסטית) כקטגוריה חדשה של הפרעות אישיות שתיכלל במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-III-R) בשנת 1987. לאחר סדרה של בהתלבטויות ממושכות שינתה הקבוצה את שם ההפרעה והוציאה אותה מהמדריך.
שמו הפך ל"הפרעת אישיות שמביסה את עצמה". מדענים עשו זאת כדי להימנע מקשר עם המושגים הפסיכואנליטיים של מזוכיזם נשי. הכותבים כללו את ההפרעה בנספח של ה-DSM-III-R המוקדש למצבים שדרשו לימוד נוסף.
ב-1994, המחברים ביטלו אותו לחלוטין מה-DSM בגלל סיבות חברתיות ופוליטיות. למרות שהפרעה זו משפיעה על האנשים הסובלים ממנה, סילוקה הפחית משמעותית את כמות המחקרים שיכולים לשפוך עליה יותר אור.
למושג המזוכיזם מקורו בתיאורי קראפט-אבינגס מהמאה ה-19. הוא תיאר את התנהגותם של אנשים מסוימים שחיפשו הנאה מינית על ידי כניעה לכאב פיזי מבן זוג דומיננטי. לאחר מכן, פרויד ופסיכואנליטיקאים אחרים תיארו דפוס של התנהגויות לא מיניות כנועות (מזוכיזם מנטלי).
האישיות שמביסה את עצמה
אנשים עם אישיות זו שמים את הצרכים של אנשים אחרים לפני הצרכים שלהם. כלומר, הם שמים את הצרכים של אחרים בראש סדר העדיפויות.
מה שנותן משמעות לחייהם הוא לתת את עצמם לאחרים לחלוטין. האנשים האלה אפילו הולכים רחוק כמו לוותר על מה שהם רוצים כדי לרצות מישהו אחר. הם לא מחפשים סיפוקים. זה משמח אותם פשוט לכוון את מאמציהם לשיפור חייו של אחר. Oldham and morris (1995) הציעו סדרה של מאפיינים המגדירים אדם שמביס את עצמו. בואו נעמיק בהם.
מאפיינים של אנשים עם אישיות שמביסה את עצמה
המאפיין המהותי של הפרעת אישיות שמביסה את עצמה הוא דפוס פתולוגי של התנהגות שמביסה את עצמה. אנשים עם הפרעה זו:
- לתת מענה לצרכים של אנשים אחרים. הם מנסים לספק אחרים מבלי לחכות שהם יבקשו עזרה.
- אינם תחרותיים או שאפתניים.
- יצאו מגדרם כדי לעמוד לשירותם של אחרים.
- מתחשבים מאוד באחרים.
- הם סובלניים כלפי אחרים ולעולם לא מבקרים או שופטים באכזריות.
- לא אוהב להיות במרכז תשומת הלב.
- יש הרבה סבלנות וסובלנות רבה לאי נוחות.
- לא אירוניים או פדנטיים.
- הם אתיים, כנים ואמינים.
- הם תמימים ותמימים.
- אל תחשוד שלאחרים יש מניעים נסתרים.
כמו כן, אנשים אלה יכולים לעתים קרובות להימנע או לבטל חוויות נעימות. לעתים קרובות הם מרשים לעצמם להיגרר למצבים או למערכות יחסים שבהם הם יסבלו. בנוסף, לעתים קרובות הם לא נותנים לאחרים לעזור להם.
קריטריונים לאבחון של הפרעת אישיות שמביסה את עצמה
הפרעת אישיות מזוכיסטית או מביסה עצמית מאופיינת בקריטריונים הבאים, על פי ה-DSM-III-R.
א) דפוס מתפשט של התנהגות מכה עצמית , המתחיל בבגרות המוקדמת ונוכח במגוון הקשרים. אנשים עם הפרעה זו עלולים לעיתים קרובות להימנע או לערער חוויות מהנות, להימשך למצבים או למערכות יחסים שבהם הם יסבלו ולמנוע מאחרים לעזור להם, כפי שמצוין על ידי לפחות חמישה מהבאים:
- הם בוחרים אנשים ומצבים שמובילים לאכזבה, כישלון או התעללות גם כאשר אפשרויות טובות יותר זמינות בבירור.
- הם דוחים או הופכים ללא יעילים את הניסיונות של אחרים לעזור להם.
- בעקבות אירועים אישיים חיוביים (למשל, הישג חדש), הם מגיבים בדיכאון, אשמה או התנהגות המייצרת כאב (למשל, תאונה).
- הם מסיתים תגובות כועסות או דוחות מאחרים ואז מרגישים פגועים, מובסים או מושפלים.
- אנשים אלו דוחים הזדמנויות להנאה או אינם ששים להכיר בהנאה עצמם (למרות שיש להם כישורים חברתיים נאותים ויכולת הנאה).
- הם לא מצליחים לבצע משימות חיוניות למטרותיהם האישיות למרות שהפגינו יכולת לעשות זאת.
- הם לא מתעניינים או דוחים אנשים שמתייחסים אליהם בצורה עקבית.
- הם עוסקים בהקרבה עצמית מופרזת שאינה מתבקשת על ידי מקבלי ההקרבה המיועדים.
ב) ההתנהגויות ב-A אינן מתרחשות אך ורק בתגובה או בציפייה להתעללות פיזית, מינית או פסיכולוגית.
ג) ההתנהגויות ב-A אינן מתרחשות רק כאשר האדם נמצא בדיכאון.
כפי שאנו יכולים לראות, לאנשים עם הפרעת אישיות מזוכיסטית או תבוסה עצמית יש נטייה מוזרה להזיק לעצמם, לצבור כשלונות ותסכולים. ההתערבות הנדרשת אינה קלה. במובן זה, מטופלים אלו מתנגדים לרוב לטיפול כי הם מרגישים שהם צריכים להיות כנועים לאחרים. לכן, הם משתמשים במזימות תבוסתניות, וזה הופך את ההתערבות הפסיכולוגית לממושכת וקשה.
הערה: במאמר זה, אנו משתמשים במילה הפרעה מטעמי נוחות . האמת היא שכרגע, להפרעת אישיות מזוכיסטית או שמביסה את עצמה יש זהות קלינית שנויה במחלוקת. זו יותר בעיה מאשר הפרעה.
