תרופות פסיכיאטריות בילדים ובני נוער

מחלות נפש הן אחת המגיפות הגדולות ביותר של המאה ה-21. אינספור סטטיסטיקות מראות את העלייה המדאיגה בצריכת תרופות נוגדות חרדה ודיכאון. אבל מה שמדאיג עוד יותר הוא איך זה הפך להיות די נפוץ לרשום תרופות פסיכיאטריות לילדים ובני נוער.

על פי מחקר של ארגון הבריאות העולמי (WHO), בין השנים 2005 ל-2012, מספר הילדים ובני הנוער המטופלים בתרופות פסיכיאטריות עלה באופן דרסטי.

ארגון הבריאות העולמי אומר שכ-20% מהילדים ובני הנוער סובלים ממחלות או הפרעות נפשיות, וכמחצית מהן מתבטאות לפני גיל ארבע-עשרה. למרבה הצער, לעתים קרובות הם אינם מזוהים ואינם מטופלים. מה שגרוע עוד יותר הוא שהפרעות פסיכיאטריות הן אחד הגורמים העיקריים למחלות ולנכות באוכלוסייה הצעירה שלנו.

מחקרים רבים הראו שלמרות שיש גורם גנטי בהפרעות נפשיות, גם הסביבה של האדם ממלאת תפקיד חשוב.

גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכון שלך לסבול מאחד מהם, במיוחד במהלך הילדות וההתבגרות. לדוגמה, בעיות משפחתיות כמו גירושין או נטישה, התעללות פיזית, נפשית או מינית, מתח, שימוש בסמים וכו'.

אתה גם צריך לזכור שאלו זמנים קריטיים בהתפתחות של אדם. קודם כל, אתה בונה את האישיות שלך במהלך הילדות והתקופה הזו קובעת את חייך הבוגרים במידה מסוימת. גיל ההתבגרות הוא גם תקופה מכרעת המאופיינת בשינויים פיזיים, רגשיים וחברתיים.

זו הסיבה שמניעה וקידום בריאות הנפש צריכים להיות בראש סדר העדיפויות. זה גם המקום שבו הופך להיות חשוב להצביע על הסביבות הטובות ביותר לכך. המשפחה היא מקום המפתח לעשות זאת, אבל גם בית הספר והחברה הכללית ממלאים תפקידים חשובים.

תרופות פסיכיאטריות בילדים ובני נוער

טיפול בהפרעות פסיכולוגיות באמצעות סמים הפך נפוץ למדי. פעם טיפול היה הטיפול היחיד מכיוון שהאמונה השלטת הייתה שבעיות הילדים נטועות סביבתיות. כמו כן, לא היו מספיק מחקרים על הבטיחות והיעילות של תרופות פסיכיאטריות בילדים ובני נוער.

זה השתנה במהלך השנים האחרונות. יש עוד הרבה מחקרים בנושא. עם זאת, זה עדיין נפוץ לראות תרופות נרשמות לצעירים מחוץ להקשר המתאים שלהם (שימוש בחמלה).

עליך לזכור שככל שילדים ובני נוער מתפתחים, התגובות הפרמקוקינטיות שלהם אינן זהות לתגובות המבוגרים. הדבר נכון גם לגבי תהליכי ההולכה העצבית שלהם, שהם חיוניים כשמדובר בתרופות פסיכיאטריות. במילים אחרות, מסוכן להניח הנחות לגבי סמים בילדים ובני נוער על סמך מחקרים של מבוגרים.

התרופות הפסיכיאטריות הנפוצות ביותר שנרשמות לילדים ובני נוער הן:

• תרופות נוגדות דיכאון:
  • טריציקלי: אמיטריפטילין, אמוקספין, דסיפרמין, דוקספין, אימיפרמין וכו'...
  • מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI): פלווקסטין (פרוזק, למשל).
  • מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין (NRIs): atomoxetine לטיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD).
• תרופות אנטי פסיכוטיות:
  • Aripiprazole, Asenapine, Cariprazine, Clozapine וכו'.
  • Risperidone (Risperdal) לטיפול בבעיות התנהגות הקשורות לאוטיזם.
• בנזודיאזפינים:
  • אלפרזולם (קסנקס), קלובאזם, קלונאזפאם, דיאזפאם וכו' לטיפול בהפרעות חרדה ובעיות שינה.
• פסיכוסטימולנטים:
  • מתילפנידאט (ריטלין) לטיפול ב-ADHD.

יחס סיכון-תועלת של תרופות פסיכיאטריות בילדים ובני נוער

בשנת 2004, הסוכנות הספרדית לרפואה ומוצרי בריאות המליצה לא להשתמש ב-ssris בילדים ובני נוער מכיוון שהם לא הוכחו כיעילים ומגבירים את הסיכון להתנהגות אובדנית. נוסף על כך, אף SSRI לא אושר לטיפול נגד דיכאון בגילאים אלו.

בשנת 2016 פרסם צוות חוקרים מחקר מרתק על שימוש בתרופות נוגדות דיכאון בילדים ובני נוער בכתב העת The Lancet. הם ערכו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של כל החיבורים שפורסמו על סוגים אלה של תרופות. הם הצליחו להשוות את היעילות של 14 תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בהפרעות דיכאון חמורות בקרב צעירים מגיל 9 עד 18.

התוצאות היו מזעזעות. רק fluoxetine היה יעיל יותר מאשר פלצבו. לאף אחת מהתרופות נוגדות הדיכאון האחרות לא היה יחס סיכון-תועלת נוח. במחקרים אחרים, חלק מהתרופות הללו, כמו venlafaxine, אף נקשרו לסיכון גבוה יותר להתאבדות אצל בני נוער.

למרות שתוצאות אלו אמורות לצלצל באזעקה, אינך צריך לראות בהן את האמת המוחלטת. יש צורך לבצע מחקר נוסף, וזו הסיבה שלא כדאי להשהות טיפולים. כל מקרה הוא שונה.

הדבר החשוב הוא תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא, שכן הם מסוגלים להעריך את יחס הסיכון-תועלת של כל טיפול פוטנציאלי עבור המטופלים שלהם.