דמנציה בגוף לואי: תסמינים ואבחון
דמנציה בגוף לוי (LBD) היא תסמונת ניוונית במוח. זה נגרם על ידי היווצרות משקעי חלבון שמתקבצים באזורי המוח של מחשבה, זיכרון ומיומנויות מוטוריות.
זהו הסוג השני בשכיחותו של דמנציה אחרי אלצהיימר. דמנציה בגוף לואי חולקת רבות מהסימפטומים של מחלת אלצהיימר ופרקינסון, כך שיכול להיות קשה לקבוע אבחנה מדויקת. יש לו תסמינים התנהגותיים וקוגניטיביים של אלצהיימר ונוקשות שרירי פרקינסון, איטיות תנועה ורעידות. עם זאת, אנשים עם LBD נוטים גם לסבול מהזיות ראייה חיות מאוד.
במאמר זה, נדון בסימפטומים, כיצד הרופאים מאבחנים זאת והסיבות.
תסמיני דמנציה בגוף לואי
דמנציה בגוף לוי משפיעה על המוח בהדרגה. תוחלת החיים הממוצעת לאחר האבחון היא כשמונה שנים. בהתחלה, התסמינים הרגילים דומים לאלה של מחלת פרקינסון, אך ככל שהיא מתפתחת, מתבטאים תסמינים אחרים. מספר מחקרים מצאו כי תסמיני LBD הנפוצים ביותר הם:
- הזיות חזותיות חיות. באופן כללי, הזיות חוזרות על עצמן ויכולות ללבוש כל צורה, כולל חיות או אנשים שאינם נמצאים שם. ייתכן גם שלמטופלים יהיו סוגים אחרים של הזיות, כגון שמיעתי, חוש ריח או מישוש.
- שינויים מוטוריים. הם דומים מאוד לאלו של מחלת פרקינסון, כולל איטיות בתנועה, קשיחות שרירים, רעידות וחוסר יכולת ללכת כראוי.
- הפרעות התנהגותיות וקוגניטיביות. כגון בלבול, בעיות מיקוד, בעיות בתפיסת זמן ומרחב, וקושי להגיב ולהחליט. כל התסמינים הללו דומים מאוד לאלו של מחלת אלצהיימר אך בדרך כלל פחות חמורים.
- תנודות התנהגותיות וקוגניטיביות. אנשים הסובלים מדמנציה יכולים להשתפר או להחמיר בן לילה. לדוגמה, המטופל יכול להיות מסוגל לדבר ולזכור כל דבר יום אחד ולא להיות מסוגל למחרת.
- חוסר בוויסות תפקוד הגוף. באופן כללי, LBD משפיע על חלק אחד של מערכת העצבים האוטונומית שאחראי במיוחד על ויסות לחץ הדם, ההזעה והעיכול. לפיכך, המטופל עלול להרגיש סחרחורת או לסבול מבעיות מעיים.
כפי שהזכרנו לעיל, דמנציה בגוף לוי מתפרקת בהדרגה, כך שהתסמינים נוטים להחמיר בשנים האחרונות לחייו של המטופל. סוג זה של דמנציה עלול לגרום לסבל רב: החולה עלול ליפול לדיכאון, להיות תוקפני, ועלול לסבול משינויים מוטוריים נוספים.
אבחון דמנציה בגוף לואי
קשה לאבחן דמנציה בגוף לוי, בעיקר בגלל שהיא דומה לסוגים אחרים של דמנציה, כמו אלצהיימר ופרקינסון. כמו כן, אין בדיקה ספציפית לאבחון. למעשה, על החולה לעבור מגוון בדיקות כדי לשלול מחלות אפשריות אחרות.
כמה מהר התסמינים מתחילים להתפתח הוא אחד האינדיקטורים המהימנים ביותר של LBD. אם תסמינים נפשיים מתבטאים בשנה אחת, סביר להניח שהמטופל סובל מ-LBD. לאחר מכן, לאחר אבחנה מבדלת, בדיקות דם יכולות להוכיח אם התסמינים הם תוצאה של מחסור בוויטמין B12, בעיות בבלוטת התריס או מחלות כמו עגבת ואיידס.
על ידי חקר המוח באמצעות MRI או טומוגרפיה, ניתן לשלול מצבים אחרים כגון שבץ מוחי, הידרוצפלוס או גידול. תמונות אלו יכולות להיות שימושיות לאבחון LBD מכיוון שהמוח של החולים סובל משינויים מאוד ייחודיים, כגון ניוון מוחי ומוות של נוירונים במוח האמצעי, במיוחד ב- substantia nigra.
יתר על כן, למוח של חולי LBD עשויים להיות נגעים, הנקראים Lewy neurites, המשפיעים על תפקוד העצבים. הנוירונים המושפעים ביותר הם אלו של ההיפוקמפוס.
סיבות וגורמי סיכון
דמנציה בגוף לוי היא תוצאה של הצטברות חלבון לא תקינה במוח, המונעת תקשורת תקינה של תאים ופוגעת בהתחדשות עצבית. הסיבה המדויקת שלו עדיין לא ידועה.
עם זאת, מחקרים חשפו גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון להידבקות ב-LBD. לדוגמה, זה שכיח יותר אצל גברים מעל גיל 60. כמו כן, הסיכון של אדם עולה אם קרוב משפחה סבל מ-LBD או מחלת פרקינסון.
