הפרעת הסתגלות: האם אתה מוצף מבעיות?

לאחר שעברת איזושהי בעיה (איבוד מקום העבודה, מחלה קשה, גירושין, בעיות כלכליות וכו') אתה עלול להרגיש מוצף. כך גם לגבי שינויים גדולים בחיים (נישואים, לידת ילד, מעבר דירה וכו') אתה עלול להרגיש עצבני, עצבני, עצוב או חרד.

אם אתה מרגיש כך אחרי אחד מהאירועים המלחיצים האלה, אל תדאג. זה נורמלי לחלוטין. עם זאת, אם התסמינים שלך מפריעים באופן משמעותי לחיי היומיום שלך, ייתכן שאתה סובל מהפרעת הסתגלות.

הפרעת הסתגלות רשומה במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5.) היא נכללת בקטגוריה של טראומה והפרעות הקשורות ללחץ. אלו הן הפרעות שבהן חשיפה לאירוע טראומטי או מלחיץ מופיעה במפורש כקריטריונים לאבחון.

ההפרעות המפורטות בקטגוריה זו הן:

• הפרעת דחק פוסט טראומטית
• הפרעת דחק חריפה
• הפרעת התקשרות תגובתית
• הפרעת מעורבות חברתית חסרת עכבות
• הפרעת הסתגלות

מצוקה פסיכולוגית לאחר אירוע טראומטי או מלחיץ משתנה מאדם לאדם. אצל אנשים מסוימים, התסמינים מבוססים על פחד וחרדה.

אף על פי כן, לאנשים רבים שעברו חוויות טראומטיות או מלחיצות יש תסמינים כמו מצב רוח, כעס, עוינות או תסמינים דיסוציאטיביים.

בגלל מגוון התסמינים בעקבות אירוע טראומטי או מלחיץ, פסיכולוגים מקבצים את ההפרעות הנ"ל לקטגוריה של "הפרעות הקשורות לטראומה ולמצבי דחק". יש אנשים שמתגברים על חוויות שליליות מהר יותר מאחרים.

כאשר לוקח לך יותר מ-3 חודשים להסתגל לשינויים וקשה להתאושש, יתכן שיש לך הפרעת הסתגלות.

מהי בעצם הפרעת הסתגלות?

המאפיין המהותי של הפרעה זו הוא סימפטומים רגשיים או התנהגותיים הנובעים מגורם דחק שניתן לזהות.

גורם הלחץ הזה יכול להיות אירוע בודד, כמו פרידה. אבל גורמי לחץ מרובים עשויים להשפיע גם על המטופל, כמו בעיות בעבודה עם בעיות נישואין.

גורמי לחץ אלו, או בעיות, עשויים להופיע שוב ושוב. שתי דוגמאות הן משברים עסקיים זמניים או מין לא מספק.

לחלופין, הם עשויים לעלות ברציפות, במקרה של מחלה כרונית או מגורים בשכונה עתירת פשיעה.

גורמי לחץ עשויים להשפיע על אדם, על משפחה שלמה, או על קבוצה או קהילה גדולה יותר. זה המצב כשיש אסון טבע.

ואז חלק מהבעיות האלה מתלוות לאירועי חיים מסוימים כמו ללכת לבית הספר, לעזוב את בית המשפחה שלך, להתחתן, להפוך לאמא וכו'.

בנוסף, גורמי הלחץ הללו יכולים להיות תוצאה של מותו של אדם אהוב. אבל רק כאשר העוצמה, האיכות או משך האבל חורגים ממה שהיית מצפה בדרך כלל. כתוצאה מכך, הפרעות הסתגלות קשורות לסיכון גבוה יותר להתאבדות.

כיצד מאבחן פסיכולוג הפרעת הסתגלות?

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) פסיכולוגים צריכים לקחת בחשבון את הקריטריונים האבחוניים הבאים:

א. התפתחות של סימפטומים רגשיים או התנהגותיים בתגובה לגורמי לחץ שניתן לזהות. אלה מתרחשים בשלושת החודשים שלאחר תחילת הלחץ.

ב. ההתנהגות או הסימפטומים הם בעלי משמעות קלינית. זה מתבטא באחד או שניהם מהמאפיינים הבאים:

• מצוקה עזה שאינה פרופורציונלית לחומרת או לעוצמתו של גורם הלחץ. זכור שהקשר חיצוני וגורמים תרבותיים משפיעים על חומרת הסימפטומים והצגתם.
• ירידה תפקודית משמעותית בתחומים חשובים (עבודה, חיי חברה וכו')

ג. השינויים הקשורים לגורם הלחץ אינם עומדים בקריטריונים להפרעה נפשית אחרת. הם גם לא רק החמרה של הפרעה נפשית קיימת.

ד. התסמינים אינם אלה של שכול רגיל.

ה. ברגע שגורם הלחץ או השלכותיו מסתיימים, הסימפטומים אינם נמשכים יותר מעוד שישה חודשים.

סוגי הפרעות הסתגלות

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) מבחין בהפרעת הסתגלות על ידי:

• מצב רוח מדוכא: המטופל מרגיש נמוך, נואש, ולעתים קרובות מתחשק לבכות.
• חרדה: המטופל מרגיש עצבני, מודאג, נסער או שיש לו חרדת פרידה.
• מצב רוח מדוכא וחרדה מעורבים: שילוב של דיכאון וחרדה הם הגורמים הדומיננטיים.
• הפרעת התנהגות.
• הפרעה מעורבת של התנהלות ורגשות: המטופל חווה סימפטומים רגשיים ושינויים התנהגותיים.
• לא מוגדר: תגובות חוסר הסתגלות שאינן מתאימות לאף אחד מתתי הסוגים האחרים של הפרעות הסתגלות.

לבסוף, ה-DSM-5 גם מחלק את ההפרעות הללו להפרעת הסתגלות חריפה (אם היא נמשכת פחות מ-6 חודשים) או מתמשכת (שישה חודשים או יותר).

איך מפתחים הפרעת הסתגלות?

לאחר שיש לך בעיה או גורם לחץ בחייך, אתה מתחיל להרגיש את הסימפטומים בתוך שלושת החודשים שלאחר האירוע. לאחר הסרת הבעיה, התסמינים לא נמשכים יותר מ-6 חודשים.

אם הבעיה היא אירוע אקוטי (לדוגמה, פיטורין מהעבודה) הופעת התסמינים היא בדרך כלל מיידית. אתה עלול לחוות אותם תוך מספר ימים, והם לא נמשכים כל כך הרבה זמן (לא יותר מכמה חודשים).

עם זאת, אם הבעיה או ההשפעות נמשכות זמן רב יותר, הפרעת ההסתגלות עלולה להימשך ולהפוך לכרונית.

האם הפרעות הסתגלות נפוצות?

הפרעות הסתגלות נפוצות מאוד. עם זאת, השכיחות משתנה מאוד בהתאם למה שחוקרים קבוצתיים חוקרים, ושיטות ההערכה שבהן הם משתמשים. אחוז האנשים בטיפול חוץ לבריאות הנפש עם אבחנה של הפרעת הסתגלות נע בין 5 ל-20%.

מצד שני, במרפאות הפסיכיאטריות בבית החולים רואים בדרך כלל יותר מקרים של הפרעת הסתגלות. למעשה, התעריפים בבתי החולים עשויים להגיע עד 50%.

מהם גורמי הסיכון להפרעת הסתגלות?

אנשים שעוברים מצבים קשים מתמודדים לרוב עם הרבה גורמי לחץ. לאנשים אלה יש סיכון גבוה יותר ללקות בהפרעה זו.

יחד עם זאת, על הרופאים לקחת בחשבון את ההקשר התרבותי של המטופל כאשר הם מבצעים אבחנה. עליהם לבדוק אם התגובה לגורם הלחץ אינה מותאמת או לא.

בנוסף, עליהם לשקול אם המצוקה הנפשית הקשורה לגורם הלחץ גדולה ממה שהיית מצפה.

מה אני יכול לעשות אם אני חושב שיש לי הפרעת הסתגלות?

קודם כל, אנו ממליצים לפנות לפסיכולוג או פסיכיאטר. אם אתה מרגיש מוצף מבעיה, פעל לפי ההמלצות הבאות:

• תחשוב אם היית במצב דומה בעבר, ואיך פתרת את זה.
• דבר על איך אתה מרגיש עם המשפחה והחברים שלך.
• ארגן את הרעיונות שלך. אתה עלול להיות מודאג מהכל בבת אחת. אז תחשוב קצת, כי בוודאי יש דברים שמדאיגים אותך יותר מאחרים. במחברת רשמו את הבעיות הנוכחיות שלכם, וארגנו אותן לפי כמה אתם מודאגים מהן, מהפחות מודאגים ועד הכי מודאגים. אתה תראה שיש דברים שהם לא מאוד חשובים.
• בחר רק בעיה אחת. התחל עם הבעיה הקלה ביותר לפתרון.
• חשבו כיצד לפתור את הבעיה שלכם, והפעילו אותה. עשה שינוי.
• התאמן, עשה אמבטיות מרגיעות, קח קצת זמן השבתה לעצמך.

לסיכום, אם הבעיות שלך לא חולפות או שאינך יכול לשלוט על הסימפטומים שלך, פנה לאיש מקצוע. אתה יכול ללכת לרופא הראשי שלך או ישירות לפסיכולוג. אחרי הכל, פסיכולוגים נמצאים שם כדי לעזור לך, בין אם יש לך הפרעה או לא.

הפניות ביבליוגרפיות

האגודה האירופית לפסיכיאטריה (2002). ידני דיאגנוסטיקה y estadístico de los trastornos mentales (DSM-4), 4ª Ed. מדריד: מאמר מערכת Médica Paneuropeana.