התיאוריה של סלקובסקיס על אובססיות
אובססיות הן מחשבות, דימויים או דחפים שאתה הופך שוב ושוב במוחך ולעולם לא יכול להרפות. כולם חווים אובססיות במידה מסוימת. התיאוריה של סלקובסקיס על אובססיות עוזרת לנו להבין מדוע הן קורות וכיצד למנוע אותן.
למרות שזה נכון שאנשים מסוימים נוטים יותר לסבול מהחדרות קוגניטיביות אלו, זה עדיין אירוע נורמלי מאוד עבור המוח המפותח. כתוצאה מכך, תהיה זו טעות לתייג אובססיות כפתולוגיות.
העובדה שיש לך אובססיה כזו או אחרת לא מגדירה אותך כאדם. אובססיות פשוט מופיעות. זה דומה למה שקורה כשאתה חולם. זה נורמלי לחלום על דברים שאין להם שום קשר לערכים או לצורת החשיבה שלך. כשמתעוררים, קל לא לייחס יותר מדי חשיבות לתוכן החלום ולתת לו ללכת.
עם זאת, עבור אנשים מסוימים, לשחרר זה לא כל כך פשוט. במקום זאת, הם מייחסים ערך רב מדי למחשבותיהם. אנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית מאמינים לרוב שהפעולה הפשוטה של חשיבה על פגיעה במישהו פוגעת באדם בפועל בחיים האמיתיים. או שהם חושבים שהם אדם רע כי יש להם מחשבה שלילית.
עם כל זה בחשבון, סלקובסקיס הציע את אחד ההסברים הקוגניטיביים הראשונים לחרדה ולהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.
יש לך אלפי מחשבות כל יום, מהרגע שאתה מתעורר ועד לרגע שאתה נרדם. חלק מהמחשבות הללו מתייחסות לאישיותך בדרך כלשהי (אגוסינטונית). אחרים נראים חסרי טעם, וזו הסיבה שאתה לא רוצה שום קשר אליהם.
התיאוריה של סלקובסקיס: מחשבות מול אובססיות
סלקובסקיס יצא לחקור את התהליכים שדיברנו עליהם. בשנת 1985, הוא הציג את התיאוריה הקוגניטיבית שלו. התיאוריה של סלקובסקי הבדילה בין מחשבות שליליות אוטומטיות לבין אובססיות. מחשבות שליליות אוטומטיות הן תגובות סובייקטיביות שיש לך בתגובה לנסיבות מסוימות. מרכיב מכריע אחד של מחשבות שליליות אוטומטיות הוא שאתה לא מעבד את המחשבות לעומק, ולכן השם "אוטומטי" (Rachman 1981).
לדעתו של סלקובסקיס, אפשר לקבוע הבדלים חשובים בין מחשבות שליליות אוטומטיות ואובססיות. הבדלים אלו מבוססים על מידת האמון הנתפסת, מידת הנגישות למודעות ומידת התאמתם למערכת האמונות של האדם.
ההבדל האחרון הזה הוא החשוב ביותר. אובססיה מטרידה וגורמת למצוקה כי היא מתייחסת בדרך כלשהי למשהו שהאדם מעריך מאוד.
התיאוריה של סלקובסקיס טוענת שמחשבות אובססיביות פועלות כגירוי שיכול לגרום לסוג מסוים של מחשבה אוטומטית. הראיות הזמינות מעלות את העובדה שהאוכלוסייה הלא-קלינית חווה חדירות אלו לעתים קרובות למדי מבלי לחוות רמה גבוהה של מצוקה.
מחשבות אלו הופכות לבעיה רק כאשר הן מפנים את מקומן לסדרה של מחשבות שליליות אוטומטיות באמצעות אינטראקציה של חדירות כאמור שאינן מקובלות על הפרט. לפיכך, משמעותה של מצוקה היא משהו שונה עבור כל מטופל.
לוקח יותר מדי אחריות
מטופלים עם הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית נוטים להעריך יתר על המידה את גבולות האחריות שלהם. האפשרות המינימלית של פגיעה, אמיתית או מדומה, הופכת לבלתי נסבלת עבור הפרט. הם ינסו כל שביכולתם לנטרל את האפשרות הזו. נטייה זו יכולה להיות תוצאה של צורך לקחת על עצמו הרבה אחריות מגיל צעיר מאוד.
תחושת האחריות המוקדמת הזו, בגיל שבו אתה לא מסוגל להתמודד עם סוג כזה של לחץ, עלולה להוביל לכמה דרכי חשיבה בעייתיות, כמו:
- להאמין שיש מחשבה על פעולה זהה לביצוע פעולה זו.
- אי עצירת נזק זהה לגרימת נזק.
- הסבירות הנמוכה שמשהו יקרה לא פוטרת אותך מאחריות.
- אי ביצוע טקס הנטרול כשיש לך מחשבה אובססיבית זהה לרצון להזיק.
- אדם יכול וצריך תמיד לשלוט במחשבותיו.
לקחת את האשמה כשדברים משתבשים
מחשבות או תמונות אוטומטיות המופעלות על ידי אובססיות סובבות סביב תחושת האחריות הזו. מחשבות כמו "אם דברים משתבשים, זו אשמתי" נפוצות מאוד. מה שגרוע מכך, האשמה הזו לא עולה רק בתגובה להתרחשויות בפועל אלא גם לתרחישים מדומיינים. המטופל מרגיש כמו אדם רע רק בגלל מחשבה מסוימת.
זה כאילו אפשר להאשים אותך בחטא רק בגלל שאתה חושב על משהו שמתאים ככזה. כתוצאה מכך, המטופל מרגיש צורך למנוע נזק ולהפיג את האשמה שהוא חש. הם עוסקים בנטרול טקסים כדי "לפתור" את הבעיה. ניטרולציות, לפי התיאוריה של סלקובסקיס, הן ניסיונות להימנע או לצמצם את האפשרות להיות אחראית לנזק פוטנציאלי.
הבעיה היא שה"פתרון" הופך לבעיה העיקרית. הפרט נקלע בין האובססיות והקומפולסיות שלו, מה שמגביל מאוד את הדרך בה הם חיים את חייו.
תיאוריה זו מזמינה את המטופל להתייחס לחדירויות קוגניטיביות אלו כאל "רעש". במילים אחרות, לקחת מהם את הכוח. להבדיל בין מחשבות, מציאות ומי שהן באמת. לשם כך, טיפול קוגניטיבי הוא חיוני. זה עוזר למטופל ללמוד כיצד להפסיק לבצע את הטקסים שלו ולהרפות מאמונותיו הקשורות לנזק ואחריות אישית.
