דיכאון תגובתי: כאשר האירועים מציפים אותנו
מוות, פרידה, לחץ בעבודה, דרמה משפחתית מתמשכת... דיכאון תגובתי יכול לנבוע מסיבות שונות. מצב זה המאופיין בדיכאון, ייאוש ועצבנות צץ תמיד כתגובה לאירוע חיצוני אחד או כמה מאוד ספציפיים, שבכל זמן נתון עלולים להציף אותנו.
כולנו יודעים שלא תמיד קל למצוא את הסיבה לדיכאון. בעיות פיזיולוגיות, סביבתיות ואישיות יכולות לפעמים לטוות רשת מאוד מסובכת שיכולה להיות קשה לפרום. עם זאת ניתן לומר בבטחה שבמקרים רבים, יש טריגר ברור למדי. נראה שמתח שהמטופל לא יכול להתמודד איתו וזה מוביל לסדרה של תהליכים פסיכולוגיים מתישים כמו שהם משתקים.
דיכאון תגובתי או מצבי הוא הפרעת מצב הרוח השכיחה ביותר בתחום הקליני. במובנים מסוימים, הבנת המצב הזה יכולה לעזור לנו להיות מודעים לעובדה פשוטה בתוכנו. כולנו רגישים לחוות מצב זה.
מעבר לטריגרים הפיזיולוגיים, יש גם דברים שלא תמיד בשליטתנו. כפי שאמר ויסנטה אלישנדרה באחד משיריו, 'מפני שהחיים קשים, כל כך קשים, עד שלא מספיק לחתור קדימה באגרסיביות. לפעמים, אנחנו נתקעים'.
מהו דיכאון תגובתי ותסמיניו?
יש עובדה ברורה שרובנו ראינו יותר מהזדמנות אחת. כשהחיים משפיעים עלינו בכל צורה שהיא (שוד, אובדן עבודה, הונאה על ידי בן זוג...) לא כולנו סובלים מההשפעות באותו אופן. יש כאלה שיש להם, מכל סיבה שהיא, משאבים טובים יותר, גמישות פסיכולוגית גבוהה יותר של נפש חזקה ועמידה יותר.
מצד שני, חלקם סובלים מהמכה חזקה כמו כאשר מישהו זורק חפץ על השמשה הקדמית של מכונית. בדרך כלל המשטח לא ישבר מיד. עם זאת, יהיה סדק בזכוכית ומשהו מסוכן עוד יותר - לחץ שיורי.
במוקדם או במאוחר השמשה הקדמית הזו תישבר בסופו של דבר. כך גם לגבי אנשים רבים שחוו אירוע טראומטי. ייתכן שיחלפו שבועות עד שהתסמינים של דיכאון תגובתי יתחילו להופיע.
תסמינים של דיכאון תגובתי
כפי שאנו מציינים לעתים קרובות כל כך, אף הפרעה פסיכולוגית לא מציגה סימפטומטולוגיה מדויקת בכל מטופל. יתר על כן, לפעמים יש לנו תמונה מאוד הטרוגנית ומורכבת. כמו כן, לגבי דיכאון תגובתי, יש לציין עובדה נוספת - היא קשורה קשר הדוק לאישיות המטופל. עם זאת, חלק מהסימפטומים המבדילים הללו ניכרים בדרך כלל:
- תחושת העצב והדכדוך היא סימפטום שכיח אצל כל החולים. מצב רגשי זה מתעורר לאחר האירוע שהמטופל מפרש כטריגר למצבו.
- אובדן עניין בפעילויות בכל הפעילויות כמו גם חוסר הנאה, מוטיבציה או יכולת לשאת את המשימות היומיומיות שלנו.
- אובדן מוחלט של אנרגיה. המשימה הפשוטה של לקום מהמיטה דורשת מאמץ רב.
- רגשות אשמה ומחשבות שליליות קיצוניות.
- התמקדות בלעדית בהיבטים השליליים של כל מה שמקיף אותם.
- עובדה אחת שעוזרת למומחים להבדיל בין דיכאון אנדוגני לבין דיכאון תגובתי היא שבאחרון, אין תסמינים פיזיים מוגזמים. כלומר, חולים אינם מפגינים כאבי שרירים מוגזמים, כאבי ראש או ירידה במשקל. הם כן חווים נדודי שינה או היפרסומניה.
אילו גורמים גורמים לנו לדיכאון תגובתי?
ישנם מספר מחקרים מתמשכים שנותנים לנו יותר תובנה לגבי האנטומיה של סוג זה של דיכאון. לפיכך, נוירו-פסיכיאטרים כמו ג'ין מיזושימה מסבירים שלמרות שהאישיות היא גורם מפתח, ישנם גם גורמי התניה נוספים. בואו נסתכל על כמה מהם.
- מי שנחשף למצבי לחץ מתמשכים נוטים יותר לפתח מצב זה.
- כאלה שדורשים מעצמם הרבה, פרפקציוניסטים.
- בעוד שבדרך כלל קיים גורם גנטי עם דיכאון אנדוגני, גורמים אחרים כמו הערכה עצמית נמוכה ואורח חיים ממוקד חיצוני שוקלים יותר עם דיכאון תגובתי. הם מצבים פסיכולוגיים שבהם אנשים מרגישים שאין להם שליטה על המציאות. כל מה שקורה, הצלחות או כישלונות, תלוי באירועים חיצוניים.
טיפול בדיכאון ריאקטיבי
כפי שציינו בהתחלה, דיכאון תגובתי הוא אחת ההפרעות השכיחות ביותר בקרב האוכלוסייה. בדרך כלל זה מכה נשים צעירות. עם זאת, למרות שיעור ההתרחשות הגבוה שלו, אנו יכולים לומר שמתוך כל סוגי הדיכאון, לדיכאון זה יש את הפרוגנוזה הטובה ביותר. באופן כללי, פנייה לעזרה מקצועית ממטפל קוגניטיבי התנהגותי ישיג את התוצאות הטובות ביותר.
ביקור פסיכולוג חיוני כדי להתחיל לטפל באירועים המלחיצים שהובילו למצבו של המטופל. התמודדות עם הנושאים הללו, ניהול הצטברות הרגשות וקידום מבנה קוגניטיבי הולם המסוגל ליצור התנהגויות חיוביות יותר היא ללא ספק אחת הגישות הטובות ביותר.
בנוסף, לא ניתן להתעלם מההיבט התרופתי. תרופות נוגדות דיכאון כגון SSRIs, ISRNs או טריציקליים, למשל, עשויים גם הם להעניק הקלה מסוימת.
