הבנת פוביות ספציפיות וכיצד לנהל אותן

שמעת פעם על פוביות ספציפיות? דאגה או פחד לגבי מצבים מסוימים, פעילויות, בעלי חיים או חפצים אינם נדירים. אנשים רבים חשים חרדה כשהם מתמודדים עם נחש או עכביש, גבהים או נוסעים במטוס. פחד הוא תגובה רציונלית למצבים שיכולים להוות איום על ביטחוננו. עם זאת, אנשים מסוימים מגיבים לחפצים, פעילויות או מצבים (הגירוי הפובי) על ידי דימיון או הגזמה לא הגיונית של הסכנה.

רגשות הפאניקה, הפחד או האימה שלהם אינם לגמרי פרופורציונליים לאיום בפועל. לפעמים, עצם המחשבה על הגירוי הפובי מספיקה. פעמים אחרות, די במראה הגירוי הפובי בטלוויזיה כדי לגרום לתגובה. סוגים אלה של תגובות מוגזמות עשויות להעיד על פוביה ספציפית. אנשים עם סוג זה של פוביה מודעים היטב לכך שהפחדים שלהם מוגזמים או לא הגיוניים.

למרות זאת, הם מרגישים שתגובתם המודאגת היא אוטומטית או בלתי נשלטת. פוביות ספציפיות קשורות לעיתים קרובות להתקפי פאניקה , שבמהלכם האדם חווה תחושות גופניות מדהימות. תחושות אלו עשויות לכלול לב פועם, חנק, בחילה, עילפון, סחרחורת, כאבים בחזה, גלי חום או קור והזעה.

פוביות פוגעות בכ-19 מיליון מבוגרים ברחבי העולם. לנשים יש סיכוי פי שניים מגברים ללקות בפוביה ספציפית. יש אנשים שחווים מספר פוביות ספציפיות בו זמנית. למרבה הצער, כ-75 אחוז מהאנשים עם פוביה ספציפית חוששים יותר מאובייקט או מצב אחד.

מהן פוביות ספציפיות?

המונח "פוביה" מתייחס לקבוצה של תסמיני חרדה שמביאים חפצים או מצבים מסוימים. פוביה ספציפית, שנקראה בעבר פוביה פשוטה, היא פחד מתמשך ובלתי סביר. זו הפרעת חרדה. הנוכחות או המחשבה של אובייקט או מצב ספציפי גורמים לכך. ובכל זאת, החפץ או המצב בדרך כלל מהווים סכנה מועטה או לא ממשית. חשיפה לאובייקט או למצב מביאה לתגובה מיידית.

זה גורם לאדם לסבול חרדה עזה (עצבנות) או להימנע לחלוטין מהאובייקט או מהמצב. המצוקה שהיא מתקשרת או הצורך להימנע ממנה מפריעה משמעותית ליכולתו של האדם לתפקד. מבוגרים עם פוביה ספציפית מכירים בכך שהפחד מוגזם או בלתי סביר, אך אינם מסוגלים להתגבר עליו. ישנם סוגים שונים של פוביות ספציפיות, המבוססות על האובייקט או הסיטואציה שמפחדים ממנה, כולל:

• פוביות מבעלי חיים. דוגמאות כוללות פחד מכלבים, ציפורים, נחשים, חרקים או עכברים. פוביות מבעלי חיים הן הפוביות הספציפיות השכיחות ביותר.
• פוביות מצביות. אלה כרוכים בפחד ממצבים ספציפיים, כגון טיסה, נסיעה במכונית או בתחבורה ציבורית, נסיעה, מעבר על גשרים או במנהרות, או הימצאות במקומות סגורים, כמו מעליות.
• פוביות מהסביבה הטבעית. דוגמאות לפוביות כוללות פחד מסופות, גבהים או מים.
• פוביות הזרקת דם-פציעות. אלה כרוכים בפחד להיפצע, לראות דם או להליכים רפואיים פולשניים. למשל, בדיקות דם או זריקות.
• פוביות אחרות. אלה כוללים פחד מנפילה או פחד מקולות חזקים. יתר על כן, פחד מדמויות מחופשות, כמו ליצנים.

לאדם יכול להיות יותר מפוביה אחת ספציפית.

קריטריונים לאבחון פוביה ספציפית

פחד ופוביה אינם זהים, מכיוון שחשוב לדעת את ההבדל. אנשים רבים חווים פחדים או סלידה מחפצים או מצבים. זה לא אומר בהכרח שהם יפתחו פוביה. מטפלים לא יכולים להשתמש בבדיקת מעבדה כדי לבצע אבחנה זו. לכן, הם ואנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הנפש מתייעצים ב- DSM-5 (מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות). מדריך זה מספק קריטריונים לאבחון לפוביה ספציפית מאיגוד הפסיכיאטרים האירופי:

• פחד בלתי סביר, מוגזם. האדם מפגין פחד מוגזם או בלתי סביר, מתמשך ועז המופעל על ידי אובייקט או מצב ספציפי.
• תגובת חרדה מיידית. תגובת הפחד חייבת להיות לא פרופורציונלית לסכנה בפועל. זה אמור להופיע כמעט באופן מיידי יחד עם האובייקט או המצב.
• הימנעות או מצוקה קיצונית. הפרט יוצא מגדרו כדי להימנע מהאובייקט או המצב או סובל אותם במצוקה קיצונית.
• מגביל חיים. הפוביה משפיעה באופן משמעותי על בית הספר, עבודתו או חייו האישיים של האדם.
• משך שישה חודשים. בילדים ובמבוגרים, התסמינים חייבים להימשך לפחות שישה חודשים.
• לא נגרם מהפרעה אחרת. להפרעות חרדה רבות יש תסמינים דומים. רופא או מטפל ישלול תחילה מצבים דומים לפני אבחון פוביה ספציפית. למשל, אגורפוביה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD) והפרעת חרדת פרידה.

שכיחות וגורמים

עד כמה נפוצות פוביות? המכון הלאומי לבריאות הנפש מעריך שכ-12-15 אחוז מהאירופאים סובלים מפוביות. פוביות ספציפיות משפיעות על הערכה של כשבעה מיליון אירופאים בוגרים. למרות שפוביות מופיעות לראשונה בגיל ההתבגרות ובבגרות, הן יכולות להופיע אצל אנשים בכל הגילאים. חוץ מזה, הם מעט יותר שכיחים אצל נשים מאשר אצל גברים. פוביות ספציפיות בילדים שכיחות ובדרך כלל נעלמות עם הזמן.

כשמדובר במבוגרים, סוג זה של פוביה מתחיל בדרך כלל באופן מיידי ונמשך יותר מפוביות מילדות. רק כ-20 אחוז מהפוביות הספציפיות במבוגרים חולפות מעצמן (ללא טיפול). מה בדיוק גורם לפוביות? המדע עדיין לא יודע את הסיבה המדויקת לפוביות ספציפיות, אם כי נראה שרובם קשורים לחוויות טראומטיות. תגובות נלמדות גורמות לסוגים אחרים של פוביות. למשל, אדם שסבל בילדותו מחוויה מפחידה או מאיימת עם בעל חיים.

אם חיה תוקפת או נושכת אותך, אתה יכול לפתח פוביה ספציפית. עדות לאירוע טראומטי בו אחרים חווים נזק או פחד קיצוני יכול גם לגרום לו. קבלת מידע או אזהרות חוזרות ונשנות לגבי מצבים שעלולים להיות מסוכנים או בעלי חיים עלולה לפתח אותו. פחד ניתן ללמוד מאחרים, גם כן. סביר להניח שילד שהוריו מגיבים בפחד יגיב לחפצים בפחד. כמו כן, תלמיד שהמורה שלו מגיב בחרדה למצבים מסוימים יגיב בוודאי גם בחרדה.

אפשרויות טיפול

בעוד שפוביות ספציפיות יכולות להיות רציניות ומתישות, טיפולים יעילים זמינים. אלה יכולים לעזור להפחית או אפילו להעלים תסמינים:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). פסיכותרפיה היא אבן היסוד של הטיפול בפוביות ספציפיות. הטיפול כולל לעתים קרובות סוג של טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הנקרא דה-סנסיטיזציה שיטתית. CBT עוזר לאנשים ללמוד לזהות ולאחר מכן לשנות את המחשבות השליליות האוטומטיות התורמות לתגובות פוביות.
• טיפול בחשיפה. סוג זה של טיפול כרוך בחשיפה הדרגתית ומתקדמת לאובייקט או למצב המפחידים. למעשה, מטפלים משלבים חשיפה כזו עם אסטרטגיות הרפיה עד שהפחד של המטופלים מופחת או נכבה לחלוטין. צורה זו של טיפול התנהגותי היא הטיפול הטוב ביותר לסוג זה של פוביה.
• תרופות. רופאים עשויים לפעמים לרשום את זה כדי לעזור לאנשים לנהל את התגובות הפיזיות והרגשיות שמגיעות עם פוביות. למשל, תרופות הרגעה-מהפנטות לטווח קצר, תרופות נוגדות דיכאון וחוסמי בטא. תרופות מוצלחות יותר כשהן משולבות עם פסיכותרפיה.
• טכניקות הרפיה. טכניקות הרפיה כמו נשימה עמוקה והרפיית שרירים מתקדמת עשויות גם לעזור להפחית את תסמיני החרדה. אנשים אחרים נרגעים על ידי תרגול יוגה או טכניקות הדמיה. בנוסף, מדיטציה גם עוזרת להרגיע את העצבים שלהם.

גורמי סיכון

גורמים רבים עשויים להגביר את הסיכון שלך לפוביות ספציפיות:

• הגיל שלך. פוביות ספציפיות יכולות להופיע לראשונה בילדות, בדרך כלל עד גיל עשר. עם זאת, הם יכולים להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים.
• קרובי המשפחה שלך. אם למישהו במשפחה שלך יש פוביה או חרדה ספציפית, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותה גם כן. זו יכולה להיות נטייה שירשת. ילדים עשויים ללמוד פוביות על ידי התבוננות בתגובות הפוביות של בן משפחה.
• חוויה שלילית. חווית אירוע טראומטי מפחיד מעוררת את התפתחות הפוביה. למשל, כשאנשים נלכדים במעלית.
• הטמפרמנט שלך. הסיכון שלך לפתח את הפוביה עולה אם אתה רגיש יותר, יותר מעוכב או שלילי יותר מהנורמה.
• למידה על חוויות שליליות. שמיעת מידע או חוויות שליליות, כגון תאונות מטוס, יכולה להוביל אותך לפתח פוביות מסוימות.

סיבוכים

פוביות ספציפיות עשויות להיראות מטופשות לאחרים. אף על פי כן, הם יכולים להיות הרסניים לאנשים שיש להם אותם, ולגרום לבעיות המשפיעות על היבטים רבים של החיים.

• בידוד חברתי. הימנעות ממקומות ומדברים שאתה חושש מהם עלולה לגרום לבעיות אקדמיות, מקצועיות ומערכות יחסים. ילדים עם הפרעות אלו נמצאים בסיכון לבעיות לימודיות ובדידות. הם עשויים גם להיתקל בבעיות עם כישורים חברתיים אם ההתנהגויות שלהם שונות באופן משמעותי מבני גילם.
• הפרעות במצב הרוח. אנשים רבים הסובלים מפוביות עלולים לסבול גם מדיכאון והפרעות חרדה אחרות.
• שימוש לרעה בסמים. הלחץ הבלתי נסבל של חיים עם פוביה ספציפית חמורה עלול להוביל לשימוש לרעה בסמים או באלכוהול.
• התאבדות. אנשים מסוימים עם סוג זה של פוביה עשויים להיות בעלי סיכון מוגבר להתאבדות.

בקיצור, פוביות ספציפיות שכיחות ומבוססות על הפחדים הקמאיים והאינסטינקטיביים שאנשים חווים ומבינים. אם יש לך פוביה, קבל עזרה פסיכולוגית, במיוחד אם יש לך ילדים. למרות שסביר להניח שגנטיקה משחקת תפקיד בפיתוח פוביות, ראייה חוזרת ונשנית של תגובה פובית של מישהו אחר מעוררת אותה אצל ילדים. על ידי התמודדות עם הפחדים שלך, תלמד את ילדיך כישורי גמישות מצוינים. אתה גם תעודד אותם לנקוט בפעולות אמיצות בדיוק כמו שעשית.