טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) הוא לא טכנולוגיה חדשה, זה למעשה תרגול של גל שלישי.
"אני צריך מוטיבציה להמשיך לעבוד." "אני לא יכול להתקדם בלי אהבה." "אני צריך לוודא שאשיג את מה שאני רוצה לפני שאני מתקדם". כל אלו הצהרות מוכרות שרובנו אמרנו בשלב מסוים. הם בדרך כלל מצביעים על תחושה עמוקה של אי נוחות. אבל טיפול בקבלה ומחויבות כאן כדי לעזור.
הביטויים שמנינו זה עתה מזיקים ואינם עוזרים לך לפתור את הבעיות שלך.כל מה שהם עושים זה לשים תנאים לדברים ולמנוע ממך להתקדם אם התנאים האלה לא מתקיימים. אתה נותן ערך מבוסס סיבה ברור לכל מה שמחשבותיך ורגשותיך עוסקים לגביו, ומציין שחלק מהדברים האלה הם שליליים.
טיפול בקבלה ומחויבות (ACT) הוא לא טכנולוגיה חדשה, זה למעשה תרגול של גל שלישי. אנשים מפתחים אותו כבר כמעט עשרים וחמש שנים, אבל הפופולריות שלו בהחלט עדכנית יותר.
טיפול בקבלה ומחויבות הוא מעין פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית המבוססת על תיאוריית המסגרת ההתייחסותית של שפה והכרה אנושית. זוהי פרספקטיבה על פסיכופתולוגיה המדגישה את תפקיד ההימנעות החווייתית, המיזוג הקוגניטיבי, היעדר או אובדן ערכים, ונוקשות או חוסר יעילות התנהגותית שמגיעים יחד עם הטריטוריה.
לפי טיפול בקבלה ומחויבות, בעיה אחת עם מטופלים אלו היא שהם מערבבים בין הפתרון לבעיה. הם עוקבים אחר דפוס בחייהם שבו הם נמנעים בכוונה מאירועים פרטיים (מחשבות ורגשות) עם תפקודים מילוליים שליליים (דברים כמו סבל, אי נוחות, חרדה, דיכאון וכו'). אבל כל מה שעושה זה להחמיר את התסמינים.
מה כל זה אומר? קוראים שמכירים את הפסיכולוגיה לא יתקשו להבין את המונחים הללו, אבל אולי זה לא נכון לגבי כולם. אז אנחנו הולכים לנסות ולהבהיר את התנאים האלה כמיטב יכולתנו.
העקרונות של טיפול קבלה ומחויבות
הימנעות חווייתית
כאב הוא חלק בלתי נמנע מחיי האדם, אבל הסבל הוא "משחק כדור אחר לגמרי". להרגיש רע זה משהו שכל אחד מאיתנו היה רוצה להימנע ממנו, או להתרחק ממנו, אם אנחנו כבר מרגישים את זה. אז מה שאתה עושה זה להתחיל לעבוד כדי להיפטר מכל הרגשות והתחושות השליליות שלך מהר ככל שאתה יכול.
כולנו מנסים להימנע מסבל, יש אנשים יותר ויש אנשים פחות (למעט כשיש תגמולים ממש חזקים: אולי מישהו ירצה להיות "קצת חולה" כדי למשוך תשומת לב). זה הגיוני לחלוטין. אבל יש מקרים שבהם המחיר שאתה משלם כדי לקבל את זה, אם אתה עושה את זה בצורה לא נכונה, יכול להיות גבוה ביותר.
מה שחשוב הוא לעצור ולהבין מתי הימנעות זו מסבל אינה פתרון ראוי. לאחר שעשיתם זאת, תהיו מוכנים ללמוד כיצד לעשות "פתיחה פסיכולוגית" לכל תגובה פרטית שנראית שלילית אם היא יכולה להביא אתכם למשהו שאתם מעריכים בחיים. במילים אחרות, ברגע שאתה מבין שלא כל כך עוזר לך לעבור את החיים ולהשקיע את כל המאמצים שלך כדי להימנע מסבל (מה שלא אומר שאתה צריך ללכת לחפש אותו), אתה יכול פשוט לקבל את זה כשאתה מרגיש את זה.
העקרונות של טיפול קבלה ומחויבות.
" אושר וחופש מתחילים בהבנה ברורה של עיקרון אחד: חלק מהדברים נמצאים בשליטתנו, וחלק לא. זה רק לאחר שהתמודדת עם הכלל הבסיסי הזה ולמדת להבחין בין מה שאתה יכול ומה לא יכול. לשלוט בכך שהשלווה הפנימית והאפקטיביות החיצונית הופכים אפשריים."
-אפיקטטוס-
מיזוג קוגניטיבי
היתוך קוגניטיבי הוא המושג המופשט ביותר אליו ניכנס במאמר זה. אם אתה רוצה להבין את זה פשוטתחשוב על המוח שלך (קו המחשבה שלך) בתור רדיו. זה כמו רדיו שאומר לך איך אתה מרגיש או אם מה שאתה עושה או לא עושה כדי להגיע למטרה מסוימת זה בעצם מספיק. זה גם יכול להפיל את ההערכה העצמית שלך בכך שאתה לא מספיק טוב בשביל שמישהו יאהב אותך. ויש הרבה מאיתנו עם מכשירי רדיו ששולחים הודעות מסוג זה.
הבעיה מתעוררת כאשר "מתמזגים" מסרים מסוג זה עם המציאות. זה כאשר אתה נותן להם מעמד גבוה. זה כאשר אתה חושב שכל מה שהרדיו שלך אומר נכון. ובגלל זה כל כך חשוב לעבוד על מטא-חשיבה, כלומר לחשוב על איך אתה חושב ולהתאים אותה. אתה צריך להבין שכל מה שהקול הפנימי שלך אומר, זה עדיין רק קול, כמו סתם עוד קול בדיון ברדיו.
מצד שני, הרדיו הזה יכול להיות שימושי עבורכם בכל הנוגע למתן מידע (אין רק תוכניות דעה ברדיו, יש גם אינפורמטיביות, וכך גם בנפשכם). הרדיו יכול להגיד לך אם הולך להיות חם בחוץ, או אפילו להגיד לך אם הוא חושב שכדאי לצאת בחום הזה או לא. אבל זו עדיין רק המלצה שאתה יכול לבחור לעקוב אחריה או לא. אם נחזור לפסיכולוגיה, הרדיו שלך יכול להגיד לך שיהיה מתח במסיבה, ואפילו להציע לך לא ללכת. אבל בסופו של דבר אתה זה שמחליט. וזו הסיבה שבמהלך הטיפול זה כל כך חשוב להפריד את ההיתוך שקרה בין מה שהרדיו שלך אומר למה שאתה מחליט לעשות.
ערכים
טיפול בקבלה ומחויבות מייחס חשיבות מיוחדת לערכי האנשים. לדוגמה, מישהו עשוי לראות אובייקט מסוים כיפה או מכוער. וזו בעיקר שאלה של הרקע של אותו אדם בכל תרבות שהוא.
אנו יכולים לראות שינויים בהערכות אלו, וזה נכון על פני תרבויות שונות וככל שהזמן חלף. זה הגיוני שתתחיל להבין שהרבה מהתגובות שלך מבוססות שיפוט (יפות/מכוערות, טובות/רעות, מהנות/משעממות וכו') עשויות היו להיות שונות לחלוטין אם היית נולדת בזמן או במקום אחר. אותו דבר קורה עם הערכים שלך. וזה נכון במיוחד כאשר בוחנים אותם ממש מקרוב או עומדים בפני דילמה מוסרית.
נוקשות התנהגותית
קל יותר להגדיר את המונח הזה. המשמעות היא שאתה תמיד עושה את אותם הדברים כי אין לך תגובות אחרות. כלומר, יש הרבה פעמים שבהן אתה הופך את אותה בעיה שוב ושוב ולעולם לא מוצא פתרון טוב. טיפול בקבלה ומחויבות אומר שזה בגלל שאין לך מספיק "פתרונות" להתמודד איתם עם בעיות, ושאתה גם לא הולך לחפש אותם.
ההפרעות הנובעות מניסיון להימנע מסבל
מוקדם יותר הגדרנו הימנעות חווייתית. יש הרבה אנשים שמנסים להימנע מכל דבר שגורם להם להרגיש אי נוחות כרונית, רחבה. אבל כתוצאה מכך הם חיים חיים מוגבלים מאוד. דפוס התנהגות זה מביא בסופו של דבר את הסבל להרבה חלקים אחרים בחייהם.
האנשים האלה עטופים בדפוס של הימנעות שיש לו מחיר אישי עצום. לדוגמה, זה עשוי למנוע מהם להגיע להרבה מהמטרות שלהם. וזה כאשר אתה מתמודד עם הפרעת הימנעות חווייתית אמיתית.
התרבות המערבית והשדרנים העיקריים שלה (משפחות), תמיד דוחפים אותךלאירועים פרטיים "נכונים" או "נכונים" (מחשבות, רגשות או תחושות) בחייך. לדוגמה, הם מעודדים את הרעיון שאתה צריך להיות במצב מוטיבציוני או רגשי מסוים, או שיש לך דרך מסוימת לחשוב על עצמך כדי להיות פונקציונלי ולהצליח.
האם אתה מצליח ולא מבין את זה?
הבעיה מגיעה כשאתה מצליח ועדיין הולך לחפש את אותן מדינות פרטיות שלמדו אותך שהן הדרך היחידה להשיג משהו שכבר יש לך. זה קצת קיצוני, אבל תחשוב על אדם שזה עתה זכה בלוטו. מאז שהוא מתכלה, אנשים קטנים לימדו אותו שאתה מקבל כסף מעבודה, ושאם אתה רוצה להיות עשיר אתה צריך לעבוד קשה מאוד. ובכן, למרות שהוא עשיר עכשיו, הוא עדיין שובר את הגב כל יום כדי לנסות ולהגשים את החלק הראשון של מה שלימדו אותו.
אז זה כמעט כמו ההצלחה שהרבה אנשים מחפשים היא הצלחה אמיתית רק אם הם סבלו בגללה. וזה אומר שכשהם יגיעו לנקודה הזו, הם פשוט ימשיכו לחפש את זה. הימנעות, לעומת זאת, מביאה אותך למעגל אחר לגמרי. בתרחיש זה אתה רוצה להצליח חוץ מזה שלא זכית בלוטו. אבל אתה תראה בעבודה סבל שאתה רוצה להתרחק ממנו, אז אתה תדחה הצלחה כי אתה חושב שעבודה (סבל) היא הדרך היחידה להגיע אליה. ואז פשוט תתקעו עם סוג אחר של סבל: לא לקבל את הדברים שאתם רוצים.
הפתרון הוא בעצם הבעיה
אבל למרבה הצער, כל העובדות אומרות שהתוצאה הפוכה בדיוק ממה שהלכת אליו. זה לא משנה כמה אתה מנסה להימנע מזה, אתה תמשיך לסבול. כך הופך דפוס ההימנעות הזה לפרדוקס מוחלט.
במקרה כזה הפתרון להכל הוא בעצם הבעיה. הנה הבעיה האמיתית: יש לך דפוס בחייך שכולל בריחה מכוונת מאי נוחות, סבל וחרדה. וכל מה שעושה זה לגרום לך להרגיש יותר אי נוחות, סבל וחרדה.
" לאהוב זה לסבול. כדי להימנע מסבל אסור לאהוב. אבל אז אדם סובל מאי-אהבה. לכן, לאהוב זה לסבול, לא לאהוב זה לסבול, לסבול זה לסבול. להיות מאושר זה לאהוב. להיות מאושר, אם כן, זה לסבול, אבל הסבל גורם לאומללות. לכן, כדי להיות מאושר צריך לאהוב או לאהוב לסבול או לסבול מאושר רב מדי. "
-W. אלן-
השורש של הפרעת הימנעות חווייתית
הפרעת הימנעות חווייתית מתרחשת כאשר אינך מוכן ליצור קשר עם החוויות הפרטיות הטעונות שליליות שלך (בין אם אלו מחשבות, זיכרונות או אפילו מצבים ורגשות בגופך). דוגמה קונקרטית יותר לחוויה פרטית שלילית תהיה אותם רגשות "לא רצויים" כמו כעס או עצב.
לפי טיפול בקבלה ומחויבות, בעיה אחת עם מטופלים אלו היא שהם מערבבים בין הפתרון לבעיה.
אז אנשים עם הפרעת הימנעות חווייתית מנסים לשנות את השורש, הצורה או התדירות של החוויות האלה כדי שהן יפסיקו להתרחש. לדוגמה, חשבו על מישהו שנמצא במצב רגשי עצוב במיוחד. דרך אחת גדולה שאנשים מנסים להתמודד עם העצב שלהם היא להתייחס אליו כמו לזבוב: הם מנסים לנפנף אותו. אבל כשאתה משתמש באסטרטגיה האימפולסיבית והלא מדויקת הזו, הזבוב ימשיך לבוא. ובכן, אותו דבר בדיוק קורה עם עצב.
אתה בעצם נותן לעצמך רשות להרגיש כך. הרבה מאיתנו שוכחים שאנחנו "אמורים" להרגיש עצובים מדי פעם כי זה בדיוק כמו בני אדם. כאשר אתה נמנע מהחוויה הזו, זה רק מחמיר כי כל מה שאתה מנסה להימנע או להרחיק פשוט יישאר בסביבה.
מועיל בטווח הקצר, נורא בטווח הארוך
רוב הזמן דפוס התנהגות זה ייראה יעיל בטווח הקצר מכיוון שהוא מקל על החוויה השלילית. אבל כשזה עולה כדבר כרוני, נפוץ, כל החוויות השליליות מתפשטות למקומות אחרים והופכות למגבלה בחייך.
במילים אחרות, בסופו של דבר תצא נגד מה שטוב לך, כאשר התאבדות היא הצד הקיצוני של הימנעות חווייתית. החלק הפרדוקסלי בהפרעת הימנעות חווייתית נובע מהעובדה שהאדם הלוקה בה מנסה לעשות מה שהוא חושב שהוא אמור לעשות כדי להיפטר מהסבל שלו (והם משקיעים זמן ומאמץ במטרה זו).
אבל כל מה שעושה להם בטווח הארוך הוא להוביל את כל מה שגורם להם לסבול כדי להיות יותר ויותר נוכחים בחיים הסגורים יותר ויותר שלהם. אין להם דרך להתקדם עם המטרות שלהם והדברים שחשובים להם.
שימושים לטיפול בקבלה ומחויבות
מבט במחקרים שפורסמו על טיפול בקבלה ומחויבות יראה לכם לאילו הפרעות יש את הגיבוי המדעי ביותר איתם. והם, בסדר הזה:
הפרעת חרדה
התמכרויות
הפרעות במצב הרוח
פרקים פסיכוטיים
זה בהחלט אפשרי שמה שהופך את ACT לכל כך יעיל קשור במיקוד שהוא שם בקבלה. זה הכרחי לחלוטין כשמדובר בחוויות הקשורות לכאב רגשי (חרדה, דיכאון, כאב, מתח פוסט טראומטי וכו'). אבל זה נובע גם מהעידוד של Act למחויבות אישית. חלק זה נראה חיוני לטיפול בהפרעות המסכנות את בריאותם של אנשים (תרגול סיכון מיני, צריכת אלכוהול וסמים וכו').
נוסף על כך, לגרום למטופל לצעוד אחורה ולהתחיל לפקפק במחשבותיו וברעיונותיו יכולה להיות דרך מפתח לעזור בכל הנוגע לטיפול בהפסקה פסיכוטית. עלינו גם לציין כי בהתבסס על מחקר, האנשים היחידים שיכולים להפיק תועלת מטיפול זה הם מבוגרים מוכשרים מילולית.
ביבליוגרפיה
סטיבן סי הייז, קירק ד. סטרוסהל, קלי ג'י ווילסון. טיפול בקבלה ומחויבות: תהליך ותרגול של שינוי מודע. ניו יורק. הוצאת גילפורד
