רשימת הבדיקה לפסיכופתיה מאת רוברט האר

רשימת הבדיקה לפסיכופתיה או PCL-R היא מכשיר התייחסות בינלאומי לזיהוי נוכחות של פסיכופתיה באדם. מעל לכל, חוקרים משתמשים בזה בתוך אסירים בכלא, אבל זה שימושי גם בתחום הקליני והמשפטי. זהו מבחן אמין ותקף המסוגל לספק מידע מעניין על היבטים רגשיים ובינאישיים ובעיות התנהגות, בין היתר.

זהו אולי אחד המשאבים הקליניים המעניינים ביותר בזכות האדם שתכנן אותו. היוצר שלו, רוברט ארנב, הוא דוקטור לפסיכולוגיה ופרופסור. נכון לעכשיו, הוא עדיין עומד כאסמכתא בתחום המחקר הפלילי. עבודותיו בתחום הפסיכופתולוגיה והפסיכופיזיולוגיה יוצאות מן הכלל.

בעת יצירת מכשיר זה, הוא ניסה לעצב משאב המסוגל להציע מידע רב ערך על אלה שהורשעו בביצוע מעשים אלימים. עכשיו, לא לקח הרבה זמן עד שזה הפך להצלחה בגלל שני דברים. קודם כל, זה היה מאוד פשוט וקל לניהול. ישנם 20 פריטים (שאלות) שבהם המעריך יכול להשוות את הפרופיל של הפרט לזה של פסיכופת אב טיפוסי.

הסיבה השנייה שבגללה מבחן הפסיכופתיה של רוברט הייר התקבל כל כך היא משום שניתן להשתמש בו מעבר לאוכלוסיית הפשע.

כך, במסגרת קלינית, אנשים החלו לראות בו כלי פשוט ותקף להערכת נטיות אלימות אפשריות, כמו גם תוקפנות מינית אצל גברים, נשים ומתבגרים. במילים אחרות, הוא הצליח להעריך (עם סף שגיאה סביר) עד כמה סביר שאדם מסוים יבצע מעשה פלילי.

בואו נרחיב על זה עוד קצת.

רשימת הבדיקה לפסיכופתיה: מטרה, יישום ומהימנות

אחד הספרים הטובים ביותר על אישיות פסיכופתית הוא Without Conscience: The Disturbing World of the Psychopaths Among Us, שנכתב על ידי רוברט הייר ויצא לאור בשנת 2003. בספר זה מתאר המחבר את ניסיונו הרב בתחום זה. הסיפור של הספר הזה מתחיל מאז שהיה סטודנט לפסיכולוגיה. אז הוא ביצע את שיטותיו בבתי כלא, מה שגרם לו להתעניין מאוד בעולם הפשע.

הארי קובע בדפי הספר הזה שפסיכופתים (בניגוד לסוציופתים) אינם נוצרים אלא נולדים. אולי זו הסיבה שהוא מצא צורך לפתח מכשיר להערכת הגורמים הבסיסיים שלדבריו קיימים בכ-1% מהאוכלוסייה. רשימת הבדיקה לפסיכופתיה הגיעה אפוא כתוצאה מניסיונו המעשי, מחקרים, ראיונות ומקרים משפטיים.

מה מעריך רשימת הבדיקה לפסיכופתיה?

רשימת הבדיקה לפסיכופתיה או PCL-R משמשת להערכת נוכחות או היעדר תכונות פסיכופתיות אצל אדם למטרות קליניות, משפטיות או מחקריות. מבחן זה נוצר בשנות ה-90 והוא היה יעיל בתחילה בהערכת הנטיות הפסיכופתיות של אדם. עם זאת, לאט לאט החליטו האר וצוות החוקרים שלו לבחון מקרוב.

הסיבה לכך נבעה מעובדה שחוזרת על עצמה: רוב הפסיכופתים חוזרים על מעשיהם האלימים. לכן, היצירה של ה-PCL-R הנוכחי הגיעה כדי שחוקרים יוכלו לראות את הסיכון הפוטנציאלי של נבדק מורשע להישנות ולחזור על פעולותיהם בעבר.

כיצד מומחים מיישמים את המכשיר הזה

יש 20 פריטים ברשימת הבדיקה לפסיכופתיה. למעשה, זה סולם הערכה. במילים אחרות, זה מיושם באמצעות ראיון חצי מובנה שבו איש המקצוע חייב להעריך בין 0 ל-2 נקודות לכל שאלה שנשאלת. מצד שני, עלינו לציין שהתוצאה של הערכה זו לא מתחילה רק בראיון. ישנם גורמים חשובים נוספים שעל החוקר לשקול, כגון הרישום הפלילי של האדם, דוחות ממומחים, היסטוריה בעבודה ומשפחה, רישומי משפט והערכות עמיתים, בין היתר.

בוא נראה את הממדים המוערכים ברשימת הבדיקה לפסיכופתיה:

• שיגעון / קסם שטחי.
• אגוצנטריות / הרגשה גדולה של ערך עצמי.
• צורך בגירוי / נטייה לשעמום.
• שקר פתולוגי.
• ערמומי / מניפולטיבי.
• חוסר חרטה ואשמה.
• רדוד רגשית.
• קשוח / חוסר אמפתיה.
• אורח חיים טפילי.
• חוסר שליטה התנהגותית.
• התנהגות מינית מופקרת.
• בעיות התנהגות מוקדמות.
• היעדר יעדים ריאליים לטווח ארוך.
• אימפולסיביות.
• חוסר אחריות.
• חוסר יכולת לקבל אחריות על מעשיו.
• מספר יחסי אישות קצרים.
• עבריינות נוער.
• ביטול שחרור מותנה.
• רבגוניות פלילית.

על פי ראיונות וניתוח של מספר דיווחים, החוקרים הגיעו למסקנה שביצוע מבחן זה לוקח כשעה וחצי. התוצאות שיתקבלו יגדירו אם קיימות נטיות פסיכופתיות בפרט או לא. בנוסף לכך, הם קובעים את משמעותם ואת האפשרות לבצע מעשים אלימים (או לבצע אותם שוב אם כבר עשו זאת).

מהימנות ותקפות רשימת הבדיקה לפסיכופתיה

רוברט הייר מציין שבמבחן זה ניתן גם לראות את סוג הפסיכופתים שאנו מתמודדים איתו. חשוב לציין שלא כל הפסיכופתים הורגים או מבצעים מעשים אלימים. רבים מהם מוגדרים רק על ידי אישיות מניפולטיבית ונרקיסיסטית, מה שמפריע הן לדו קיום והן להזדהות.

מצד שני, אם נשאל את עצמנו כעת לגבי מהימנות רשימת הבדיקה לפסיכופתיה, עלינו להזכיר את הניתוחים שבוצעו בשנים האחרונות. הנתונים תמיד מראים עקביות גבוהה, תוקף ומהימנות. נזכיר, למשל, את המחקר שנערך באוניברסיטת קרלטון באוטווה, קנדה. במחקר זה, ד"ר קריסטופר ג'יי ברזיל הדגים, שוב, את התועלת שלו בתחום המשפטי, הקליני והמחקרי.

ללא ספק, מדובר בכלי מאוד מעניין. רוברט הייר, בינתיים, בן 85 היום והוא עדיין אחד המומחים הגדולים בתחום הפסיכופתיה וההתנהגות הפלילית.