דמנציה פוגיליסטיקה או "דמנציה של בוקסר"

דמנציה pugilistica היא הפרעה נוירודגנרטיבית. זה זכה לתשומת לב בשנים האחרונות כאשר חוקרים מגלים יותר על ההשלכות של עיסוק בענפי ספורט מסוימים. השם השני שלו, "דמנציה של מתאגרף", נותן לך רמז לגבי האטיולוגיה שלו. מילת השורש הלטינית, pugil מתייחסת לאיגרוף. המכות החוזרות ונשנות בראש במהלך הקריירה של מתאגרף הן לרוב הגורמות לדמנציה מסוג זה.

אמנם יהיה קשה לחשב בדיוק כמה פעמים ספורטאי מגע חוטף מכה בראשו במהלך הקריירה שלו, אבל לא קשה לדמיין שלמכות החוזרות והנשנות הללו יש השלכות.

רב טראומה וזעזועים חוזרים ונשנים מובילים לניוון קליפת המוח של המוח, הגורם לדמנציה pugilistica.

מאפיינים כלליים של דמנציה pugilistica

בשנת 1928, הפתולוג והמדען המשפטי הרפואי, Harrison Martland, היה הראשון שתיאר דמנציה קלינית pugilistica.

כיום, מדענים מקטלגים את זה כגרסה של אנצפלופתיה טראומטית כרונית. אולם בהתחלה לא היה הבדל בין השניים. חוקרים שמו לב להבחנה כשהבינו שהם רואים רק תסמינים של דמנציה pugilistica בקבוצות מסוימות.

מחלה שקטה

הפופולריות של האגרוף בתחילת המאה ה-20 נתנה השראה לאנשי מקצוע ומעריצים רבים להתערב בספורט. בהתחלה, ההשלכות לא היו מורגשות. עם זאת, במהלך השנים, מספר המקרים של אנשים עם תסמינים החל לעלות.

התסמינים השכיחים ביותר היו אדישות, תכונות פסיכוטיות, אובדן קואורדינציה ופגיעה אינטלקטואלית גלובלית ניכרת. מדענים יצרו את הקשר בין התסמינים הללו לבין פציעות מיקרו חוזרות ונשנות במוח שנגרמו כתוצאה מזעזוע מוח.

פיתוח דמנציה pugilistica

ניוון קורטיקלי של המוח מוביל להפחתה כללית בגודל המוח. זה גם מאט את חילוף החומרים שלו. באופן כללי, ניוון קליפת המוח משפיע על כל מבני המוח אשר משפיע לרעה על הפונקציונליות הכוללת.

מחלה זו היא פרוגרסיבית והתסמינים יכולים להשתנות:

• בשלב מוקדם. המטופל חווה את התסמינים הראשונים של פגיעה קוגניטיבית מרב טראומה לראש. למרות שאין "תאריך התחלה" ברור של המחלה, היא נוטה להיות סמוי בשנים הראשונות.
• שלב מתקדם. מומחים מאמינים כי השלב המתקדם מתחיל בדרך כלל כ-12 עד 16 שנים לאחר שהמטופל נכנס לספורט. בשלב זה, הסימפטומים ברורים, אך עדיין לא ניתן לסווג אותם כדמנציה.
• דמנציה. התסמינים מבוססים ומשפיעים על כל ההיבטים של תפקודי המטופל. אובדן של יכולות נפשיות כמו זיכרון והיגיון מתגלה ומשפיע באופן משמעותי על ההתנהגות.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של דמנציה pugilistica משתנים, וזו הסיבה שקל לטעות בהם לאלו של מחלות נוירודגנרטיביות אחרות. עם זאת, חולי דמנציה פוגיליסטיקה נוטים לחלוק קבוצה של חולים, אשר הופכות בולטות יותר עם הזמן:

• אדישות כללית. חוסר ביטוי רגשי או עניין, המודגש על ידי פגיעה ביכולת התקשורת.
• תוקפנות. אגרסיביות פיזית ומילולית; החולים הופכים אימפולסיביים ועצבניים.
• דכאון. האופי המתקדם של התסמינים נוטה להוביל לאובדן מוטיבציה, בידוד וייאוש.
• זיכרון. המטופלים מתקשים ביותר במשימות היומיומיות. שינויים בזיכרון קשורים לבעיות בתשומת לב והתמקדות.
• בעיות מוטוריות. בהתחלה, המטופלים פשוט נראים מעט מגושמים או רשלניים. עם זאת, עם הזמן הם נעשים איטיים, נוקשים ובלתי מתואמים.

גורמי סיכון ראשוניים לדמנציה pugilistica

גורם הסיכון העיקרי להתפתחות דמנציה מסוג זה הוא השתתפות בספורט מגע. לפיכך, למרות השם, אגרוף הוא לא הספורט היחיד שיכול לגרום לזה. הנה ענפי ספורט נוספים שמעמידים ספורטאים בסיכון:

• כדורגל אירופי.
• קיקבוקסינג.
• ספורט מגע גבוה.
• ספורט מירוצים ממונע.

גורמי סיכון אחרים כוללים גם:

• מתחילים ספורט מגע בגיל צעיר.
• לא משתמש בציוד המגן שמומחים ממליצים עליו עבור הספורט.
• קריירה אתלטית ארוכת שנים.
• לא מתרגלים אסטרטגיות מניעה.

אבחון

דמנציה pugilistica אינה כרוכה בפציעה או אזור ספציפי אחד במוח. כתוצאה מכך, קשה לאבחן.

נוירולוג ונוירופסיכולוג בדרך כלל מעריכים את המטופל עבור הסימפטומים ההתנהגותיים והמוטוריים שלו. רופאים משתמשים גם בהדמיה עצבית (כגון סריקות CT) כדי לקבוע את מידת הנזק המוחי.

יחס

הטיפול העיקרי בדמנציה pugilistica כרוך בהימנעות מגורמי הסיכון. אם אתה מתאמן באחד מענפי הספורט הנ"ל, עליך לנקוט בכל אמצעי אפשרי כדי להגן על עצמך ולהיות זהיר.

אם למטופל כבר יש תסמינים, ישנן שתי גישות נפוצות:

• מדיקליזציה. טיפול בתרופות פרמצבטיות הנותנות מענה לתסמינים ספציפיים.
• שיקום. על המטופל להתחיל טיפול בהקדם האפשרי כדי לנצל את הפלסטיות של המוח. מטפלים מתמקדים בדרך כלל בללמד את המטופל דרכים לפצות על אובדן היכולות המוטוריות שלו. המטרה היא שהם ימשיכו לתפקד בצורה רגילה ככל האפשר.

כמה דברים שצריך לקחת בחשבון

דמנציה pugilistica היא דוגמה מאוד ברורה למה שקורה כשאתה לא מטפל במוח שלך. השינויים מופיעים בטווח הארוך, אך הסיבות מתרחשות בשלב מוקדם בחיים.

היעדר ההשלכות המיידיות מקשה על מודעות מלאה לנזק. עם זאת, כל פעילות שתכלה את מערכת העצבים תגבה מחיר רציני מגופך לאורך זמן. אכילה נכונה היא שיטת מניעה חשובה מאוד לכל סוג של דמנציה.

לבסוף, חשוב לזכור שכמה ענפי ספורט פופולריים מאוד אינם בהכרח בריאים. זה נכון במיוחד אם אתה לא נוקט באמצעי הזהירות המתאימים. לאחוז גדול של שחקני כדורגל לשעבר באירופה יש פציעות מוח טראומטיות. הקריירה הספורטיבית שלהם תשפיע עליהם לרעה למשך שארית חייהם.

לסיכום, בזכות מחקרים חדשים והגברת המודעות לסיכונים, קהילת הספורטאים נוקטת בצעדים כמו מתן פיצויים לשחקנים לשעבר והשקעת כסף רב יותר במחקר.