שיקום נוירופסיכולוגי
כיום, שיקום נוירופסיכולוגי נמצא במוקד שירותי הבריאות בשל התועלת שלו באירועים טראומטיים הנוגעים למוח. עלינו להדגיש שתהליך שיקום הוא בעל חשיבות עליונה כדי שאדם יוכל להיות אוטונומי. לכן, הם יוכלו להשתלב מחדש בקהילה שלהם.
עליכם לקחת בחשבון דברים שונים בבואכם לבחור תכנית שיקום נוירופסיכולוגית. הסיבה לכך היא שכל אחד מהם יכול להשפיע הן על התפתחות הטיפול והן על תוצאותיו. אבל מה הם המשתנים האלה?
משתני פציעה הקשורים לשיקום נוירופסיכולוגי
ראשית, ישנם משתני פגיעה. הם מדגישים היבטים הקשורים ישירות לפציעות של מטופל. מעל הכל, בפגיעה הישירה במבנה המוח ובתפקודו.
מקום
אחד הדברים שיש לקחת בחשבון הוא המיקום או הסיבה לנזק מוחי. טראומה קרניו-מוחית, שבץ מוחי, גידולי מוח או מחלות זיהומיות המשפיעות על המוח הם בין הגורמים העיקריים.
לשבץ יכולות להיות שתי גרסאות עיקריות:
- איסכמי, המורכב מחסימה של עורק אחד או יותר של המוח. הנזק העיקרי מתרחש בחומר הלבן.
- דימום, הגורם לקרע בעורק. זה גורם לדימום ולכן משפיע יותר על החומר האפור.
ישנם גם שני סוגים של טראומה קרניו-מוחית:
- הראשון הוא פגיעת ראש פתוחה שבה הנגעים יכולים להפוך למוקדים יותר ולהשפיע על חלקים ספציפיים במוח.
- שנית, פגיעות ראש סגור, בהן הנגעים לרוב מפוזרים יותר.
זיהוי המקור והמיקום של הנגע חשוב כדי לדעת הן את החלק הפגוע והן את החלק המשומר. הסיבה לכך היא שזה הבסיס לפיתוח האסטרטגיות המתאימות ביותר והפעילויות הנדרשות לשיקום נוירופסיכולוגי.
עצמה
חומרת הנגעים מאזנת את חשיבות ההשלכות במקרים רבים. אחד האמצעים לקביעת רמת העוצמה שלהם הוא משך זמן האמנזיה שלאחר הנזק. במילים אחרות, משך הזמן שלוקח למטופל נתון לזכור שהוא סבל מנזק מוחי ושהוא בהחלמה.
דרך נוספת למדוד את עוצמת הפציעה היא באמצעות סולם תרדמת glasgow בזמן האשפוז. שאלון זה מודד את רמת התודעה באמצעות תגובות עיניים, מילוליות ומוטוריות של מטופל פצוע.
הציון האידיאלי הוא 15 נקודות, שהוא של אדם ללא נזק. באופן דומה, לאנשים עם ציונים של שלוש, ארבע וחמש יש לעתים קרובות בעיות להיות עצמאיים בעתיד.
זמן האבולוציה
תקופת האבולוציה היא הזמן שלוקח למטופל להתחיל להראות שיפור. במקרה זה יש לקחת בחשבון את המרווח בין הפציעה לתחילת הטיפול.
לפיכך, ההתחלה המהירה של שיקום נוירופסיכולוגי רלוונטית. כאשר יש שיפור תוך פרק זמן קצר, זה אומר שיש רק נזק מוחי קל. להיפך, כאשר לאדם לוקח יותר זמן להתאושש, הנזק שלו חמור יותר.
משתנים אישיים
משתנים אלו חשובים כדי לדעת איך היה המטופל לפני הפציעה שלו. הסיבה לכך היא שזה מועיל בתכנון יעדי שיקום נוירופסיכולוגיים ארוכי טווח. על הרופאים לקחת בחשבון את המצב התפקודי של המטופל לפני הפציעה, יחד עם המאפיינים האישיים שלו.
גיל הוא המשתנה האישי הראשון שיש לקחת בחשבון. ככל שאדם צעיר יותר, כך הוא יתאושש מהר יותר. במילים אחרות, שיקום נוירופסיכולוגי מהיר יותר בחולים צעירים יותר.
משתנה נוסף שיש לזכור הוא הרזרבה הקוגניטיבית מכיוון שהוא פועל כמגן עצבי. חוקרים גילו שלאנשים בעלי השכלה גבוהה יש מספר רב יותר של קשרים עצביים. אז כתוצאה מכך, הם נהנים מפיצוי פונקציונלי שלם יותר. לפיכך, התסמינים פחות מגבילים והשיקום הנוירופסיכולוגי יעיל יותר בחולים אלו.
משתנים הקשריים בשיקום נוירופסיכולוגי
משתנים הקשריים נוגעים לסביבת המטופל לאחר נזק מוחי. כמו כן, הם לוקחים בחשבון את התמיכה שיש לאנשים במהלך תהליך השיקום הנוירופסיכולוגי.
המשפחה היא הגורם הראשון. כמו כן, הם יכולים לספק מידע על התפתחות המטופל בהקשרים שונים. בנוסף, הם יכולים לעזור בהמשכיות של מה שהמטופל עושה במהלך הטיפול ומה עליו לעשות בבית.
קרובי משפחה של מטופל עוזרים כאשר הם מטפחים עצמאות ומגבירים את המוטיבציה. זה מקל על תהליך השיקום כשהוא מתורגם לפעילות היומיומית שלהם. כמו כן, התערבות משפחתית של מטופל יכולה להיות חשובה מאוד, מכיוון שהיא יכולה לעזור להעביר את מה שהושג בטיפול לחיי היומיום שלו.
גם צוות השיקום הוא משתנה. כאן, עליך לקחת בחשבון הן את הסביבה בה הם עובדים והן את ההתנהגות המקצועית שלהם. גישה חיובית הן בצוות והן במטופל תמיד תשפר את הפרוגנוזה. במילים אחרות, הטיפול יהיה יעיל יותר.
מסקנה בנושא שיקום נוירופסיכולוגי
לבסוף, חשוב לציין שתהליך השיקום חייב להתבצע על ידי צוות מקצועי. באופן דומה, הגורמים השונים המשפיעים על התוצאה נכנסים לתמונה גם בפרק זמן זה.
כדי שהתהליך יתפתח כראוי, על המטופלים, המשפחה והצוות השיקומי להיות נוחים ומרוצים מהצעת ההתערבות. זה עוזר לקבל סביבה נאותה, פעילויות המתאימות לצרכי המטופל והתאמה נכונה לחיי היומיום שלו.
