הספירלה כלפי מטה של דיכאון
להיות מדוכא זה הרבה יותר מלהרגיש עצוב, מדוכא ורצון לבכות. לא פעם אנו אומרים שאנו מדוכאים כי קרה משהו מלחיץ בחיינו או שהתרחש מצב עדין, אך לאחר תקופה רגילה של עצבות הסתגלותית, אנו סוף סוף מצליחים להתגבר על כך ולהמשיך את חיינו בצורה נורמלית.
אם מצד שני אנחנו לא מסוגלים, לא יודעים איך לעשות את זה, או שאין לנו את המשאבים להתגבר על מצב נתון, בין אם הוא בעל חשיבות רבה ובין אם לאו, אנחנו יכולים ליפול לתוך טפרי הדיכאון.
דיכאון מאופיין במצב רוח ירוד מאוד ובאובדן ניכר של עניין בדברים שפעם אהבנו או שבעבר היו מהנים עבורנו. היכולת ליהנות מדברים אובדת יחד עם כל הרצון לעשות כל דבר, וכתוצאה מכך לעיכוב התנהגותי. ברמה הפיזיולוגית, אנו עשויים להרגיש עייפים מאוד, לסבול מנדודי שינה או היפר-סומניה, ואין לנו דחף מיני .
אבל למה לא כולנו נכנסים לדיכאון? גם כאשר שני מצבים מלחיצים באותה מידה, מדוע לא כולנו מגיבים באותה צורה?
ברור שהמוח שלנו ממלא תפקיד חשוב בהבדלים אלה. כדי שאדם ייכנס לדיכאון, הפרשנות הסובייקטיבית שלנו למצבי חיים צריכה להיות מעורבת.
בואו נהיה מציאותיים: יש מצבים קשים מאוד בחיים שישפיעו על כל אדם בצורה חשובה. אבל למרות זאת, המחשבות והאמונות שלנו הן שיקבעו, בסופו של דבר, אם נהיה מדוכאים או לא נשמור על הראש מעל המים.
אלו חדשות טובות. יתכן שמצב לא פתור ולא משתנה, אבל כמעט תמיד אנחנו יכולים לשנות את המחשבות שלנו, ולכן אנחנו יכולים לומר במובן הזה שיש לנו מרחב פעולה ושליטה מספקת.
איך נהיה מדוכאים?
לפני כמה שנים חשבו שדיכאון הוא מחלה גופנית הנובעת מהיעדר סדרה של נוירוטרנסמיטורים במוח שלנו שקובעים את מצב הרוח שלנו. נכון שלחומרים כימיים כמו סרוטונין יש השפעה מסוימת, אבל זה לא הגורם היחיד המעורב, וזו הסיבה שהטיפול התרופתי בסופו של דבר נכשל.
כדי שאדם בסופו של דבר ייכנס לדיכאון, חייבים להיות שינויים חיוניים בסביבתו שהם תופסים כלא נעימים. מדברים על אובדן מאיצים; כלומר, האדם מאבד משהו שהוא מצא שהוא מאוד יקר ובעל ערך, כמו למשל בן זוג, עבודה, שינוי בעיר או ההערכה העצמית שלו.
כאשר האדם אינו מתעמת עם המצב, הוא מתחיל להרגיש המום ועצוב להחריד, והם נותנים למוחם להתמלא במחשבות שליליות על עצמם, על העולם והעתיד. באופן הגיוני, אם אתה מרגיש כל כך רע, הדבר שאתה הכי פחות רוצה זה לצאת החוצה, ליצור אינטראקציה עם אנשים, או לעשות דברים כדי ליהנות או לנקות את דעתך, ובמקום זאת תבחר להישאר סגור בבית, לא לעשות כלום או שוכב במיטה.
כאן הדיכאון משחק בנו את שלו ולוכד אותנו בספירלה שלו, שקשה לברוח ממנה אם איננו מודעים לחשיבות המחשבות, הרגשות והפעולות שלנו.
ניתן לסכם את מעגל הקסמים בצורה הבאה: לאדם יש מחשבות על עצמו כמו "אני לא טוב לכלום", על העולם כמו "אנשים הם רעים ואי אפשר לסמוך על אף אחד", ועל העתיד כמו "לעולם לא אמצא עבודה טובה או אצליח כאדם." המחשבות הללו גורמות לנו להרגיש מאוד אומללים, חסרי תקווה ועצובים, מה שמוביל לאיבוד העניין שלנו כמעט בכל דבר.
בכך שאני לא עושה כלום, לא יוצאת החוצה, לא מחפשת עבודה, לא נפגשת או מקיימת אינטראקציה עם אף אחד, אני מאשרת את המחשבות השליליות שלי. "אני לא טוב לכלום", ואני מאשר את זה לעצמי כשאני שרוע במיטה, לא רוצה לעשות כלום. ויותר מכך, משמעות הגישה הזו היא אובדן גדול יותר של בוסטרים שנוסף להפסד המקורי.
לדוגמה, אדם המאבד את בן זוגו מאבד את אחד מהבוסטרים העיקריים שלו. והם לא רק מאבדים את בן/בת הזוג שלהם, אלא גם הולכים לארוחת ערב עם אותו אדם, מחבקים אותו וכו', שבאותו הזמן הם גם מאיצים. העצבות שלהם כל כך גדולה שהדבר האחרון שהאדם הזה רוצה זה לעשות משהו מהנה, לצאת, להכיר אנשים חדשים, לבלות זמן בעשייה...
כאן טמונה הטעות, שכן יחד עם אובדן בן הזוג שלהם, הם מאבדים את ההזדמנות לפגוש אנשים אחרים, לעשות דברים חדשים בכיף, למצוא עבודה... מה שאומר יותר ויותר אובדן.
יש לנתק את מעגל הקסמים הזה בשלב מסוים כדי לאפשר להם לעזוב את מצבם הדיכאוני, והדרך לעשות זאת היא בכך שהאדם הופך לפעיל, עושה דברים שאינם דורשים מאמץ גדול ובסופו של דבר מהנים עבורו. וכאן עולה ה"לא בא לי", "לא יכול". אולי לא מתחשק לך, אבל לא צריך להתחשק כדי ללכת לעשות דברים; אתה רק צריך לגרום לעצמך לעשות אותם.
אין סיבה שהמוטיבציה צריכה לבוא לפני הפעולה; אלא, המוטיבציה תבוא מעצמה לאחר הפעולה והרצון לעשות דברים יחזור יותר ויותר חזק.
גם עבודה קוגניטיבית חשובה מאוד, אך היא תתבצע בשלב מאוחר יותר, בתחילת ההפעלה ההתנהגותית. אנשים מדוכאים רואים את העולם בשחור, מפרשים את המציאות בצורה לא מתפקדת.
מבנה קוגניטיבי מחדש יהיה הטכניקה הנבחרת, המאפשרת לאדם הסובל מדיכאון ללמוד לזהות את המחשבות השליליות האוטומטיות שלו, להעריך את התועלת והאמת שלהן, ולשנות אותן למחשבות ריאליסטיות ומסתגלות יותר. טכניקה זו מתבצעת באמצעות שאילת שאלות שונות במטרה להעריך האם מה שמחשבותיו משקפות מציאות אובייקטיבית או מודרכים על ידי הפרשנויות הסובייקטיביות של האדם.
הפתרון בידיים שלנו. אל תאפשר לאושרך להיות תלוי בסביבתך, בכל מצב, נורא ככל שיהיה; יש לך את היכולת לצאת קדימה אם אתה רוצה. גם אם אתה חושב שהגעת לשפל ושאינך יכול לעשות כלום, אתה יכול. צא לעבודה והראה לעצמך שהחיים מחכים לך בזרועות פתוחות.
" בגדול אתה בנית את הדיכאון שלך. הוא לא ניתן לך. לכן, אתה יכול לפרק אותו. "
אלברט אליס
