אבחנה מבדלת -הגדרה, שלבים ודוגמאות

זה מטריד לחשוב שאתה שונה מכולם. שהמחשבות, הרגשות וההתנהגויות שלך שונים באופן משמעותי מהסובבים אותך. זה יכול לגרום לך להרגיש פגום, מבודד ולא מובן. עם זאת, במקרים רבים, קבלת אבחון יכולה לסייע בהקלת תחושות אי הנוחות הללו. מצד שני, אם תקבלו אבחנה שגויה, הנזק עלול לעלות על התועלת. מכאן, החשיבות של אבחנה מבדלת.

זיהוי מצב נפשי אינו תמיד קל. יתר על כן, הסובלים בדרך כלל איטיים לבקש עזרה. בנוסף, זה לא יוצא דופן שאדם מקבל אבחנות שונות לאורך זמן. כמו כן, לתוצאות עשויות לקחת זמן להגיע, ולפעמים, ההתערבויות שבוצעו אינן המתאימות ביותר.

התוויות שקיבלת עשויות להיראות לא רלוונטיות. עם זאת, הם למעשה בעלי חשיבות רבה.

האם תוויות מגדירות אותך?

יש דעות מעורבות ושנויות במחלוקת לגבי תוויות. יש אנשים שמרגישים שמונחים כמו 'חרדה', 'דיכאון', 'ליקוי קשב' ו'הפרעת אישיות' מגבילים ומגנים. הם מציעים שבמקרים רבים, לאחר שקיבל אבחנה, הפרט מופחת לתווית זו מול אחרים ואפילו מול עצמם. הדבר עלול להזיק להם ואף לעודד התקדמות של הפרעה.

מצד שני, אין להכחיש את הערך של קבלת תגובה שמסבירה את התסמינים שחווים. אכן, קבלת אבחנה מדויקת מועילה בכמה מישורים:

• היא מאפשרת למטופל להבין את החוויה, להבין מדוע הוא מרגיש, חושב או פועל בצורה מסוימת ולקחת אחריות על עצמו.
• זה עוזר להם לזהות את המקור האפשרי של מצבם. יתר על כן, מדוע זה נוצר בהקשר של משתנים ביולוגיים וסביבתיים משלהם.
• הוא מציע למטופל את האפשרות להתחבר לאנשים אחרים עם אותן חוויות. זה מפחית תחושות של בידוד ואי הבנה.
• זהו הצעד הבסיסי הראשון לקראת התחלת טיפול הולם. ואכן, האבחון מתקבל ואיש המקצוע מסוגל להתחיל לעבוד עם ההפרעה על מנת לשפר את איכות החיים של הסובל ממנה.

החשיבות של אבחנה מבדלת

ניתן להגדיר אבחנה מבדלת כתהליך שמתבצע כדי להבדיל בין מחלה ספציפית אחת למחלות דומות אחרות. במילים אחרות, במהלך ההערכה הפסיכולוגית, איש המקצוע מסוגל לקחת בחשבון הפרעות דומות או קשורות אחרות על מנת לזהות מאיזו מהן סובל המטופל.

משימה פשוטה לכאורה זו דורשת את הדברים הבאים:

• ידע מעמיק מצד איש המקצוע בקטגוריות האבחון השונות והקריטריונים שלהן.
• הערכה פרטנית, שבה מנתחים את הרקע של המטופל, היסטוריית חייו ונסיבות ותסמינים מסוימים.
• השתתפות פעילה של המטופל בהצעת כל המידע הרלוונטי. הסיבה לכך היא שלפעמים, ניתן לבצע אבחנה שגויה מכיוון שהמטופל לא יצר קשר חזק מספיק של אמון עם המטפל על מנת לספק מידע מפתח מסוים. לדוגמה, אנשים רבים אינם ששים להודות שהם שומעים קולות.

אבחנה מבדלת ותחלואה נלווית

אחד הקשיים העיקריים נובע מהעובדה ששכיחות מספר הפרעות פסיכולוגיות חופפות, מתרחשות בו-זמנית או תלויות זו בזו. במקרים אלו על איש המקצוע לזהות את כל הנוכחים ולברר את הקשר ביניהם.

לדוגמה, אם מטופל מבקש עזרה עקב החרדה הגבוהה שהוא חש בעת התרועעות חברתית, איש המקצוע עלול לחשוב שיש לו פוביה חברתית. עם זאת, אם הם גם מגמגמים, זה יכול להיות למעשה הגורם לחרדה החברתית שלהם.

אבחנה מבדלת בוחנת את ההפרעות האפשריות שעלולות לגרום לתסמינים אלו. זה בדרך כלל כרוך במספר בדיקות. אלה יכולים בדרך כלל לשלול תנאים מסוימים תוך קביעה אם יש צורך בבדיקות נוספות.

מצד שני, מטופל הסובל מהפרעה דיסמורפית (אובססיה לפגם פיזי אמיתי או דמיוני) עלול לסבול גם מ- ED (הפרעת אכילה). לכן, יש להתייחס לשני התנאים.

מעקב חיוני לאבחנה מבדלת מוצלחת

בהתחשב בכל המורכבויות הללו, חשוב שהאבחנה תישאר פתוחה לתיקון ושינוי גם לאחר ביסוסה. למעשה, ייתכן שמידע שלא ידוע בעבר יתגלו במהלך הפגישות הללו ויהיה צורך לשנות את הטיפול. לחלופין, אם ההתערבות לא מוכיחה את יעילותה, יכול להיות שיש אלמנט שעדיין לא נשקל ומצביע על אבחנה אחרת.