אילמות סלקטיבית: סימפטומים וטיפול
היום, אנחנו הולכים לדבר על אילמות סלקטיבית, הפרעת ילדות מורכבת למדי המאופיינת בחוסר יכולת של ילד לתקשר ביעילות במסגרות חברתיות מסוימות. ילדים אלו מדברים בסביבות בהן הם מרגישים בנוח אך מתקשים מאוד לתקשר בסביבות אחרות.
זוהי הפרעת חרדה בילדות שבה הסביבה החברתית משחקת תפקיד מווסת. ההתייחסות לאחרים בסביבות שבהן הם לא מרגישים בטוחים, כמו בית ספר חדש, יכולה להיות מכריעה. כתוצאה מכך, רבים מגלים בסופו של דבר אילמות סלקטיבית מוחלטת או חלקית בסביבה המסוימת, מידת האילמות תלויה בילד.
שלא כמו אילמות טראומטית, שבה הילד מאבד לחלוטין את הדיבור לאחר שחווה אירוע טראומטי, ילדים עם אילמות סלקטיבית לא מאבדים לחלוטין את יכולת הדיבור שלהם. הם יכולים לדבר ולהתרועע בסביבות מסוימות, ועם אנשים מסוימים. לפיכך, האילמות שלהם היא דרך להימנע מחרדה חברתית.
איך זה מתפתח?
לאחוז גבוה מהילדים הסובלים מאילמות סלקטיבית יש נטייה גנטית לחרדה. הם ילדים שמראים סימנים של חרדה קשה וביישנות קיצונית מגיל צעיר מאוד.
הסטטיסטיקה גם מוכיחה שלרבים מהם יש טמפרמנט המעדיף את המצב הבלתי-יכול הזה לעתים קרובות. חלק מההשערות מצביעות על כך שלילדים מעוכבים אלה נראה סף נמוך של רגישות האמיגדלה. זה יגרום להם לפרש אירועים או נסיבות כסימנים לסכנה אפשרית, גם כשהם לא.
רק 20-30 אחוז מהם מציגים הפרעות דיבור, שפה או למידה עדינות. במקרים אלו, הלחץ הנוסף גורם לילד להיות הרבה יותר חרד במצבים בהם הוא צריך לתקשר.
חלק קטן מהילדים האלה עם טמפרמנט מעוכב מגיעים ממשפחות דו לשוניות. לחלופין, ייתכן שהם בילו זמן מה במדינה זרה. לכן, הם נחשפו לשפה אחרת בשלב התפתחות השפה שלהם (בין גיל שנתיים לארבע).
התנהגות של ילד עם אילמות סלקטיבית
חשוב לציין שלילד עם אילמות סלקטיבית יש גישה תקשורתית נורמלית בסביבות שבהן הם מרגישים בנוח. הורים לילדים אלה מעירים לעתים קרובות על כמה הם דברנים, מצחיקים, סקרנים ואפילו עקשנים כשהם בבית.
הסימפטומים של אילמות סלקטיבית
כמעט את כל הסימפטומים של אילמות סלקטיבית בילדות ניתן לייחס לחרדה. חלק מהם הם:
- עיכוב טמפרמנטלי. התנהגות ביישנית וזהירה במיוחד במצבים חדשים או לא מוכרים. לעתים קרובות הם גם לא גמישים, מצבי רוח ושתלטנים בבית. לילדים אלו יש צורך בשליטה ובסדר פנימי.
- חרדה חברתית. יותר מ-90 אחוז מהילדים עם אילמות סלקטיבית מפגינים רמות גבוהות של חרדה חברתית, למרות שיש להם כישורים חברתיים המתאימים לגיל.
- תסמינים גופניים שונים. בנוסף לאילמות, לילדים אלו יש לעיתים קרובות כאבי בטן חוזרים, בחילות, הקאות, כאבי ראש, כאבי פרקים, קוצר נשימה, שלשולים ועצבנות.
- זה די נפוץ שילדים אלו מראים הבעת פנים ניטרלית ונמנעים מחייך במצבים חברתיים המציפים אותם. אפילו שפתם הבלתי מילולית הופכת נוקשה; הם נמנעים מקשר עין ונראים מעוניינים יותר לשחק לבד. חלקם עשויים להראות תסמינים אלה בנוכחות קבוצות מסוימות של ילדים או מורים, אך הם עשויים לקיים אינטראקציה רגילה עם אחרים.
- הם עשויים גם לחוות בעיות אכילה, מעיים ושלפוחית השתן. יכולה להופיע גם רגישות לאור בהיר מאוד או לקולות חזקים מאוד.
- הם עשויים להתקשות במגע. זה יכול לכלול רגישות לתוויות בגדים, כמו גם נגיעה של אחרים או צחצוח שיער. הם ילדים עם חושים מוגברים, והם מאוד תפיסתיים ורגישים.
- בתוך הכיתה, הם נוטים לבודד את עצמם מאחרים. הם מתקשים לבצע הוראות ודעתם מוסחת בקלות. למרות זאת, ילדים רבים עם אילמות סלקטיבית הם אינטליגנטיים מאוד ומתמקדים בלימודיהם כדרך להימנע מאינטראקציה חברתית.
- חרדה נלווית עשויה להופיע. זה יכול להיות בצורה של חרדת פרידה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית OCD, טריכוטילומניה (משיכת שיער), פוביות ספציפיות והפרעות פאניקה.
כיצד מתייחסים מטפלים לאלמות סלקטיבית?
טיפולי התערבות לילדים הסובלים מאילמות סלקטיבית מתמקדים במעבר מתקשורת לא מילולית למילולית. המטרה העיקרית היא להפחית חרדה, להגביר את ההערכה העצמית ולפתח מיומנויות חברתיות ותקשורתיות. ישנן מספר גישות בהתערבות זו:
- טיפול התנהגותי. באמצעות חיזוק חיובי, המטפל ינסה להטמיע רגשות חיוביים או ציפיות על החרדה שלו, ובכך יחסום בעקיפין את תגובת ההימנעות (אילמות).
- טיפול במשחק. על ידי שימוש בפסיכותרפיה ובגישות פסיכולוגיות אחרות המסייעות לבטל את הלחץ לביטוי מילולי ועוזרות לילד להירגע.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי. בגישה זו, מטפל יעבוד על המחשבות המייצרות את החרדה. ההבנה כאן היא שעל ידי הפחתת רמות החרדה של הילד, הם באופן טבעי נוטים להיות יותר תקשורתיים.
בכל גישה שנבחרה, הפתרון אינו כרוך בהכרח על הילד לדבר. במקום זאת, מדובר בהעברת תחושת הביטחון שמאפשרת להם לדבר בסביבות מסוימות לאלו שבהן אין להם רמה כל כך גבוהה של ידע או שליטה על מנת להפחית את החרדה הכללית.
