הפרעת אישיות היסטריונית: האם אתה מכיר מישהו שהוא מאוד מפתה ומשפיע?

אדם עם הפרעת אישיות היסטריונית מתאפיין בדפוס של נטיות קוגניטיביות, התנהגותיות ורגשיות הכוללות התנהגויות פתייניות, דרמה וחוסר יציבות רגשית.

בנוסף, לאנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית יש מגנטיות שמושכת אנשים אחרים, בטווח הקצר לפחות. במקביל הם גם מושפעים בקלות בעצמם.

ניתן לראות אישיות היסטריונית אצל אנשים מפתים, אנשים שתמיד מחפשים למשוך את תשומת הלב של אחרים ומשפיעים מאוד. הם גם מראים רגשות עזים, מגזימים בחשיבותם של דברים והם דרמטיים למדי.

הפרעת אישיות היסטריונית בסרט: "ארוחת בוקר בטיפאני"

אם אתם זוכרים את הסרט "ארוחת בוקר בטיפאני", בלייק אדוארדס, שנת 1961, ואת דמותה של הולי גולייטלי (בגילומה של אודרי הפבורן), אז ראיתם הפרעת אישיות היסטורית.

הולי רוצה להיות שחקנית. היא מנהלת חיים מטורפים וראוותניים וגם מושפעת בקלות. היא נותנת לעצמה להתאהב ולהשתכנע מהגברים שהיא פוגשת בדרך. היא הופכת את חייה למחזה.

כעת ננסה להסביר כיצד מזוהה הפרעת אישיות היסטריונית, מהם הגורמים לה ומהם הטיפולים המוצלחים ביותר.

מה ההבדל בין הפרעת אישיות לסתם אישיות?

אפשר לומר שאנחנו מדברים על הפרעה פסיכולוגית ולא רק על אישיות כאשר מדובר בסגנון אישיות שמשפיע בצורה רצינית על האדם ועל סביבתו.

האנשים הקרובים ביותר לאלו עם הפרעת אישיות סובלים מכיוון שזהו מצב פסיכופתולוגי שהוא אגוסיינטוני. לכן, אנשים שיש להם את זה מאמינים שזה "נורמלי".

המשמעות היא שההפרעה משולבת במבנה הפסיכולוגי של האדם והיא משהו שחי כחלק מהעצמי.

הפרעות חרדה או הפרעות אובססיביות כפייתיות מרגישות כמו משהו שפולש לאדם ויש לו נקודת התחלה (הפרעות אגודיסטוניות). אבל הפרעות אישיותיות מתחילות להתפתח לפני גיל ההתבגרות, לאט לאט. האדם לא רואה בזה משהו נפרד מעצמו.

הפרעות אישיות מתאפיינות גם בגרימת הפרעה רבה וקונפליקט בהקשר החברתי המיידי שלהן.

בשונה מ"דרך הוויה", שניתן להרגיע במהירות יחסית במפגשי טיפול פסיכולוגי, הפרעות אישיות עמידות במיוחד לטיפול.

בנוסף, אנשים עם הפרעת אישיות נמנעים מללכת לפסיכולוג. הסיבה היא שהם מרגישים "הם תמיד היו כאלה" וש"הבעיות שלהם באשמת מישהו אחר".

כיצד מאבחנים הפרעת אישיות היסטריונית?

כדי לאבחן הפרעה נפשית, הקריטריונים הנפוצים ביותר בפסיכיאטריה ובפסיכולוגיה הם אלו של האיגוד הפסיכולוגי האירופאי (APA). נכון לעכשיו, המונח המוצע על ידי ה-APA ב- DSM-5 הוא "הפרעת אישיות היסטורית".

לפי ה-APA, הפרעת אישיות היסטריונית שייכת להפרעות אישיות מקבוצה B. הם מאופיינים במצבי רוח, דרמה ומוחצנות.

קריטריונים לאבחון: למד כיצד לזהות הפרעת אישיות היסטריונית

אולי אתם מכירים כמה אנשים שמתאימים לתיאור של דרמטיים, מפתה ומשפיעים. אבל זה לא אומר שלכולם יש הפרעת אישיות היסטריונית.

כדי להיות מסוגל לומר שלמישהו יש הפרעת אישיות היסטריונית, יש לעמוד בחמישה או יותר מהקריטריונים הבאים:

• הם מרגישים אי נוחות במצבים שבהם הם לא במרכז תשומת הלב.
• אינטראקציה עם אחרים מאופיינת לרוב בהתנהגות בלתי הולמת מפתה או פרובוקטיבית מינית.
• שינויים מהירים של רגשות וביטוי שטוח שלהם.
• הם כל הזמן משתמשים במראה הפיזי שלהם כדי למשוך תשומת לב.
• יש להם סגנון דיבור שמבוסס יתר על המידה על רשמים וחסר פרטים.
• דרמטיזציה עצמית, תיאטרליות וביטוי מוגזם של רגש.
• הם משתכנעים בקלות (כלומר, מושפעים בקלות מאחרים או מנסיבות).
• הם חושבים שמערכות היחסים שלהם קרובות יותר ממה שהם באמת.

בנוסף לעמידה בחמישה או יותר מהקריטריונים לעיל, יש צורך שהם יהיו נוכחים עד סוף גיל ההתבגרות.

כאשר הקריטריונים האבחוניים אינם מתקיימים, ייתכן שלאדם יש דפוס, פרופיל או סגנון אישיות שהם היסטוריים.

כיצד מתפתחת הפרעת אישיות היסטריונית?

כמו רוב ההפרעות הפסיכופתולוגיות, להפרעת אישיות היסטריונית יש סיבות רבות. ישנם מספר גורמים סיבתיים ואצל רוב האנשים קיימת פגיעות (ביולוגית, פסיכולוגית, חברתית) המקיימת אינטראקציה עם סביבתם (למידה, חינוך, שימוש בסמים, מערכות יחסים) וכל זה בסופו של דבר מעורר את ההפרעה.

להפרעות פסיכולוגיות אחרות עשויות להיות גורם מעורר מאוד מובחן וניתן לזיהוי. למשל תקופה של חרדה מתמשכת גורמת להתקף פאניקה או אובדן עבודה שמוביל לדיכאון. עם זאת, בהפרעות אישיות אין גורם מעורר פסיכופתולוגיה.

טיפול בהפרעת אישיות היסטריונית

טיפול בטיפול קוגניטיבי התנהגותי

הטכניקות כוללות ניהול דחפים, אינטליגנציה רגשית, שיפור ערכת החשיבה ועבודה על עיוותים קוגניטיביים. מטרות הטיפול העיקריות הן:

• נגד סגנון החשיבה הגלובלית והמפוזרת שלהם.
• הבדיל בין פנטזיות למציאות.
• היה מציאותי יותר בייחוס סיבה ותוצאה.
• יש יותר שליטה על ההתנהגויות האימפולסיביות שלהם.
• שפר את הקונספט שיש להם על עצמם.
• הגבר מיומנויות פסיכולוגיות בין-ותוך-אישיות.

אימון במיומנויות חברתיות ואסרטיביות הוא בסיסי לשיפור ההפרעה. זה בגלל שאלו אנשים שרגילים לתמרן את היחסים הבין אישיים שלהם. הם עושים זאת עם משברים רגשיים, תלונות ועמדות אחרות לא אסרטיביות (בדרך כלל תוקפניות).

חלק חשוב בטיפול הפסיכולוגי מוקדש לעזור למטופל לזהות מה הוא רוצה, מה הוא מרגיש, מה מפריע לו וכיצד לבטא זאת נכון.

כחלק מההכשרה הזו באסרטיביות, הם לומדים להטיל ספק באמונתם שאובדן מערכת יחסים יהיה אסון. בנוסף הם לומדים לחתוך את הפתיל ברעיון הדחייה.

למרות שמדובר בהפרעה שיש לה הליך קליני מסובך, שיפור אינו בלתי אפשרי.

הטיפול הוא בסיסי, ומשחרר אנשים עם הפרעה זו מהסבל הרב שהפסיכופתולוגיה שלהם גורמת להם.

זה גם עוזר להם לזהות ולקחת אחריות על הסבל שההפרעה שלהם מייצרת סביבם. זה עוזר להם לתקן את הנזק שהוא גורם ולקבל חיים טובים יותר.