מה אתה יודע על הפרעת אישיות תלותית?

הפרעת אישיות תלותית מאופיינת בעיקר בצורך מתמשך ומוגזם לקבל טיפול. הדבר כרוך בהתנהגות המאופיינת בכניעה והתקשרות, כמו גם פחד עמוק מנטישה והחרדה הנובעת מכך מפני פרידה.

כמה פעמים פגשנו אנשים שלא מצליחים לעזוב את בן הזוג שלהם, אפילו יודעים שהקשר מזיק ועושה להם יותר רע מאשר טוב?

כמה אנשים אנחנו מכירים שאינם מסוגלים לקבל החלטות ללא דעות של אחרים? מי לא מכיר מישהו שצריך כל כך הרבה שזה מתיש?

ובכן, ייתכן שאנשים אלו סובלים מהפרעת אישיות תלותית (אם כי לא בהכרח, כמובן).

אבל קודם כל, מהי בעצם האישיות הזו? על מה אנחנו מדברים כשאנחנו אומרים "אישיות"? בואו ניקח את זה כנקודת התחלה ואז נצלול לתוך הפרעת אישיות תלותית.

בואו נדבר על אישיות

מהי הפרעת אישיות תלותית?

כעת, כשאנו יודעים פחות או יותר מהי אישיות וכיצד הפסיכולוגיה מגדירה אותה, אנו יכולים להתייחס לאחד מהשינויים או ההפרעות שלה.

כפי שאמרנו קודם, הפרעת אישיות תלותית מאופיינת בעיקר בצורך דומיננטי ומוגזם בטיפול, מה שמוביל להתנהגות כנועה, היקשרות מוגזמת ופחד מפרידה.

זה מתחיל בשלבים הראשונים של הבגרות ונראה בהקשרים שונים (עבודה, משפחה, פנאי וכו').

להלן המאפיינים החשובים ביותר שלו:

פחד לא לדעת איך לטפל בעצמך

דפוס זה מתחיל בבגרות ומופיע במגוון הקשרים. תלות והתנהגויות כנועות נועדו להשיג טיפול. לאנשים אלו יש אמונה מוצקה שהם אינם מסוגלים לתפקד כראוי ללא עזרתם של אחרים.

אנשים עם הפרעת אישיות תלותית מתקשים מאוד לקבל החלטות יומיומיות. לבחור בגד, אם לקחת מטריה... אלו החלטה קשה עבורם. הם יצטרכו כמות מוגזמת של עצות ואישור מאחרים.

אנשים אלו נוטים להיות פסיביים ומאפשרים לאנשים אחרים לקחת יוזמה ואחריות במשך רוב חייהם. אפשר לחשוב שזה קורה רק לצעירים. עם זאת, זה קורה גם למבוגרים.

מבוגרים עם הפרעת אישיות תלותית תלויים בדרך כלל בהורה או בבן זוג כדי להחליט היכן הם צריכים לגור, איזו עבודה עליהם לעשות ועם מי הם צריכים להיות חברים.

מתבגרים עם הפרעה זו עשויים לאפשר להוריהם להחליט כיצד עליהם להתלבש, עם מי עליהם לקיים אינטראקציה, כיצד עליהם לבלות את זמנם הפנוי ומה ללמוד.

הצורך הזה של אחרים לקחת אחריות הוא מוגזם לגילם. זה גם חורג ממה שיהיה מתאים להזדקק במצבים אלה.

הפרעת אישיות תלותית עלולה להתפתח אצל אדם שיש לו מצב רפואי חמור או מוגבלות. במקרים אלה, זה חורג מהצפוי בדרך כלל עבור אנשים עם המצב או הנכות.

פחד לאבד קשרים עם אחרים

מכיוון שאנשים עם הפרעת אישיות תלותית חוששים מאובדן תמיכה או אישור מאחרים, לעיתים קרובות הם מתקשים להביע אי הסכמה. זה נכון במיוחד לגבי אלה שהם תלויים בהם.

אנשים אלה מרגישים כל כך חסרי יכולת לתפקד לבד שהם עשויים להסכים לדברים שהם חושבים שהם לא נכונים. הם לא יסתכנו באובדן עזרה.

אנשים אלה גם לא מראים את הכעס שלהם כלפי האנשים שמהם הם מקבלים תמיכה מתוך פחד להדוף אותם.

קושי להתחיל פרויקטים חדשים ללא עזרה

אנשים עם הפרעת אישיות תלותית מתקשים ליזום פרויקטים או לעשות דברים באופן עצמאי. הם חסרי אמון בעצמם ומאמינים שהם צריכים עזרה כדי להתחיל ולבצע משימות.

הם יחכו שאנשים אחרים יתחילו דברים כי הם מאמינים שאחרים יכולים לעשות טוב יותר. אנשים אלו משוכנעים שהם אינם מסוגלים לתפקד באופן עצמאי.

הם מרגישים חסרי יכולת ויש להם צורך תמידי בעזרה. עם זאת, הם נוטים לתפקד כראוי אם מובטח להם שמישהו יפקח ויבדוק הכל.

הם עשויים לפחד להיראות מוכשרים: הם חושבים שהוספת יכולת לתמונה שהם מקרינים תוביל לנטישה. לעתים קרובות הם אינם לומדים את הכישורים הנדרשים כדי לחיות באופן אוטונומי, ובכך מנציחים את התלות.

עושה הכל כדי שידאגו לו

אנשים עם הפרעת אישיות תלותית יכולים להגיע לקיצוניות כדי לקבל טיפול ותמיכה מאחרים. הם עשויים אפילו להתנדב למשימות לא נעימות אם התנהגות זו מעניקה להם את הטיפול שהם צריכים.

הם מוכנים להתמסר למה שאחרים רוצים, גם אם הבקשות אינן סבירות. הצורך שלהם לשמור על הקשר מביא למערכות יחסים לא מאוזנות או מעוותות.

במובן זה, הם עשויים להקריב את עצמם בדרכים יוצאות דופן או לסבול התעללות מילולית, פיזית או מינית. הם מרגישים אי נוחות או חסרי אונים כשהם לבד.

אנשים עם הפרעת אישיות תלותית "ידבקו" לאנשים משמעותיים רק כדי להימנע מלהיות לבד, גם אם הם לא ממש רוצים.

שרשרות של מערכות יחסים

כאשר מערכת יחסים מסתיימת (לדוגמה, מות המטפל, פרידה וכו'), הם עשויים לחפש בדחיפות מערכת יחסים אחרת כדי לספק להם את הטיפול והתמיכה הדרושים להם.

האמונה שלהם שהם לא מסוגלים לתפקד ללא מערכת יחסים קרובה מניעה אנשים אלה להתחבר במהירות וללא הבחנה לאדם אחר.

דאגה לגבי הצורך לדאוג לעצמם בעצמם

אנשים עם הפרעה זו מודאגים מהאפשרות שיצטרכו לטפל בעצמם. הם כל כך תלויים בעצתם ובעזרתם של אחרים שהם מודאגים מהאפשרות שהאדם האחר ינטוש אותם גם כשאין שום דבר שמצדיק פחדים כאלה.

הפחדים האלה צריכים להיות מוגזמים ולא מציאותיים. למשל, קשיש חולה סרטן, שעובר לגור בבית בנו כדי לקבל טיפול, מפגין התנהגות תלותית המתאימה בהתחשב בנסיבות חייו.

מאפיינים הקשורים להפרעת אישיות תלותית

אנשים עם הפרעת אישיות תלותית מאופיינים לרוב בפסימיות וספק. הם נוטים לזלזל ביכולות ובמשאבים שלהם, ועשויים להתייחס כל הזמן לעצמם כ"חסרי תועלת".

הם לוקחים ביקורת וחוסר הסכמה כהוכחה לחוסר האומץ שלהם ואז מאבדים אמון בעצמם. אנשים אלה מחפשים הגנת יתר ושליטה מאחרים.

ביצועי העבודה עשויים להיות מושפעים כאשר נדרשות יוזמה ואוטונומיה. הם נוטים להימנע מתפקידי אחריות ומרגישים חרדה כאשר הם מתמודדים עם קבלת החלטות.

קשרים חברתיים נוטים להיות מוגבלים לכמה אנשים שהם תלויים בהם. קיים סיכון מוגבר להפרעות דיכאון, הפרעות חרדה והפרעות הסתגלות.

הפרעת אישיות תלותית מתפתחת לעיתים קרובות יחד עם הפרעות אישיות אחרות, בעיקר גבוליות, נמנעות והיסטריוניות. בהמשך נראה את ההבדלים בין אלה.

מצבים גופניים כרוניים או הפרעת חרדת פרידה בילדות או בגיל ההתבגרות גורמים לאדם להפרעה זו.

מי מושפע ומה גורם להפרעת אישיות תלותית?

נשים מקבלות עזרה פסיכולוגית עבור בעיה זו לעתים קרובות יותר, אם כי מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהיא מתרחשת אצל גברים בדיוק כמו נשים.

מצד שני, ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום להתפתחות הפרעה זו.

• גורמים גנטיים. אם מישהו במשפחה שלך סבל מהפרעה דומה.
• גורמים פסיכוביולוגיים. חוסר איזון נוירולוגי בין המערכת הלימבית והרשתית.
• גורמים פסיכו-סוציאליים. תלויים מחפשים מערכות יחסים שמגינות עליהם. היו להם הורים אוטוריטריים ומגוננים מדי.

כיצד נוכל להבדיל בין הפרעת אישיות תלותית להפרעות אישיות אחרות?

למרות שהפרעות אישיות רבות מאופיינות במאפיינים תלותיים, ניתן להבחין בהפרעת אישיות תלותית על ידי האופן הכנוע, התגובתי והקשורה מוגזמת של האדם.

גם הפרעת אישיות תלותית וגם הפרעת אישיות גבולית מתאפיינים בפחד נטישה. עם זאת, אדם עם הפרעת אישיות גבולית מגיב לנטישה (או הציפייה לה) בתחושות של ריקנות רגשית, כעס ודרישות.

אדם עם הפרעת אישיות תלותית מגיב בהגברת הפייסנות והכניעה שלו, מחפש בחרדה ובדחיפות מערכת יחסים לטיפול ותמיכה.

הפרעת אישיות גבולית נבדלת על ידי דפוס טיפוסי של יחסים בינאישיים לא יציבים ואינטנסיביים.

לאנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית, כמו אלה עם הפרעת אישיות תלותית, יש צורך עז בבטיחות ובאישור והם עשויים להיראות ילדותיים וקשורים.

עם זאת, בניגוד להפרעת האישיות התלויה, המאופיינת בהתנהגות צנועה וצייתנית, הפרעת אישיות היסטוריונית מציגה דרישות אקטיביות לתשומת לב.

הפרעות האישיות התלותיות והנמנעות מציגות תחושות של חוסר יכולת, רגישות יתר לביקורת וצורך בביטחון.

עם זאת, לאנשים עם הפרעת אישיות נמנעת יש פחד חזק מהשפלה ודחייה. עד כדי כך שהם מתרחקים עד שהם בטוחים שיתקבלו.

לעומת זאת, אנשים עם הפרעת אישיות תלותית מציגים דפוס של חיפוש ושימור יחסים עם אחרים, במקום הימנעות ועזיבתם.

לא לכל האנשים התלויים יש הפרעה

כפי שאמרנו בהתחלה, אתה בטח מכיר מישהו עם המאפיינים האלה, אבל זהירות! זה לא אומר שיש להם הפרעת אישיות תלותית. למעשה, לאנשים רבים יש תכונות אישיות תלויות.

רק כאשר תכונות אלו אינן גמישות, אינן מסוגלות להסתגל ומתמשכות, וגורמות לפגיעה תפקודית משמעותית או אי נוחות סובייקטיבית, הן מהוות הפרעת אישיות תלותית.

ביבליוגרפיה :

Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher, Sarah & Ramnath, Rowena (2001). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Primera edición, segunda edición 2006. ברצלונה: Ed. Masson & Elsevier.

האגודה האירופית לפסיכיאטריה (2014). ידני דיאגנוסטיקה y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. מדריד: מאמר מערכת Médica Paneuropeana.