ריספרידון, תרופה לטיפול בסכיזופרניה
ריספרידון היא אחת מתרופות הבחירה לטיפול בסכיזופרניה ופסיכוזות. בואו נסתכל על איך זה עובד, כמו גם את ההשפעות שלו.
ריספרידון הוא תרופה אנטי פסיכוטית או נוירולפטית לא טיפוסית. הוא הוצג לשוק בשנת 1993. הוא מטפל הן בסימפטומים החיוביים והן שליליים של סכיזופרניה.
בהשוואה לתרופות אחרות בקבוצתו, ריספרידון גורם לתופעות לוואי מעטות. במיוחד, זה גורם למעט תופעות לוואי חוץ-פירמידליות. למעשה, בטווח הארוך, ריספרידון משפר תסמינים הנגרמים על ידי נוירולפטים טיפוסיים אחרים.
השימושים של ריספרידון
על פי דף המידע למטופל, ריספרידון מתאים להפרעות הבאות:
- סכיזופרניה.
- אפיזודות מאניות הקשורות להפרעה דו קוטבית.
- תוקפנות מתמשכת בחולים עם אלצהיימר שאינה מגיבה לטיפולים אחרים. עם זאת, יש להשתמש בריספרידון רק כטיפול קצר טווח (פחות משישה שבועות).
- תוקפנות מתמשכת בילדים מגיל חמש. כמו כן, בני נוער עם הפרעות התנהגותיות ומוגבלות אינטלקטואלית. טיפול בריספרידון צריך להיות מלווה באמצעים אחרים. עם זאת, אין להשתמש בו יותר משישה שבועות.
מנגנון פעולה
מנגנון הפעולה של ריספרידון מורכב. הוא פועל כאנטגוניסט מונואמינרגי סלקטיבי על סוגים שונים של קולטנים:
- סרוטונין 5-HT2.
- דופמין D2.
יש לו גם זיקה לקולטנים אדרנרגיים אלפא-1. יתר על כן, הוא נקשר לקולטני H1 של היסטמין ואלפא-2-אדרנרגי.
לכן, מנגנון הפעולה שלו הוא שילוב של ההשפעות האנטגוניסטיות על הקולטנים הללו. למעשה, במונחים כלליים, ההיפראקטיביות של המסלול הדופמינרגי נחשבת כתורמת במיוחד לתסמיני סכיזופרניה. מסיבה זו, חסימת קולטני D2 על ידי ריספרידון מתמודדת איתם.
מסלולים סרוטונרגיים משפיעים גם על סכיזופרניה. ריספרידון, עם אנטגוניזם מאוזן לסרוטונין-דופמין, שולט בסימפטומים של סכיזופרניה. בנוסף, השפעתו האנטגוניסטית על סרוטונין נוגדת את ההשפעות של דופמין. זה מפחית תסמינים חוץ-פירמידליים.
תופעות הלוואי של ריספרידון
כפי שציינו לעיל, תופעות הלוואי הקשורות לריספרידון נמוכות מאלה הקשורות לתרופות האנטי-פסיכוטיות הקלאסיות. לדוגמה, haloperidol. ראויה לציון במיוחד הירידה בתסמינים חוץ-פירמידליים. תסמינים אלו נפוצים יותר בשימוש בסמים מסורתיים.
אחת מתופעות הלוואי העיקריות של ריספרידון היא תת לחץ דם. זה בולט יותר בתחילת הטיפול. זה גם נפוץ יותר אצל קשישים וחולים חלשים יותר. בנוסף, חלק מהחולים המטופלים בה חווים תסמונת ממאירה נוירולפטית.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופה זו הן:
- נדודי שינה.
- ישנוניות וירידה בתשומת הלב.
- פרקינסוניזם. זה כולל תסמינים כמו תנועות איטיות, נוקשות שרירים, רעד במנוחה או אובדן הבעת פנים.
- כאב ראש.
עם זאת, עלולות להופיע גם תופעות לוואי אחרות. אלו כוללים:
- עלייה במשקל.
- דכאון.
- חרדה.
- נרגנות.
- דיסטוניה.
- סחרחורת.
- דיסקינזיה.
- אי נוחות בבטן.
- ראייה מטושטשת.
- בריחת שתן.
- התכווצות שרירים.
סיכום
ריספרידון היא תרופה שימושית ביותר לטיפול בסכיזופרניה. הסיבה לכך היא שהוא חוסם באופן סלקטיבי את הקולטנים המעורבים בתהליכים פסיכוטיים. יתר על כן, הפחתת ההשפעות החוץ- פירמידליות השליליות הופכת אותה לאחת התרופות הראשונות המועדפות לטיפול בהפרעה זו.
עם זאת, כמו בכל טיפול תרופתי, על המטופלים תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא. יתר על כן, הם לא צריכים לשנות את המינון שלהם מבלי להתייעץ איתם. לבסוף, הם צריכים לדון בכל תופעות לוואי שליליות עם הרופא שלהם.
