הפרעות חרדה בילדות וטיפולים
פחד מהווה חלק מההתפתחות התקינה של כולם. זה בדרך כלל אינטנסיבי בינוני ונוטה לדעוך עם הזמן. עם זאת, לפעמים, תגובות פחד אצל ילדים מסוימים הופכות לבלתי מסתגלות. זה יכול להוביל להפרעות חרדה בילדות.
השכיחות של הפרעות חרדה בילדות אינה מבוטלת. למעשה, זה בסביבות שמונה עשר אחוז. ההפרעות השכיחות ביותר הן חרדת פרידה (במיוחד בילדים מתחת לגיל 12), פוביות ספציפיות וחרדה כללית. הפרעות חרדה בילדות שכיחות יותר בקרב בנות ולעיתים קרובות מציגות את עצמן לצד דיכאון.
חרדה גורמת לתסמינים המפריעים לתפקוד הילד בחיי היומיום. אלה עשויים להיות בהקשר של בית הספר, המשפחה או חיי החברה. התסמינים הגופניים השכיחים ביותר הם דפיקות לב, כאבי ראש, אי נוחות בקיבה, בחילות והפרעות שינה.
תסמיני חרדה מלווים לרוב בדאגה ממצבים שונים. אלה גורמים להתנהגויות הימנעות ובריחה. התנהגויות כאלה קשה להורים לנהל כי הן יוצרות חיזוקים שליליים. למעשה, לעתים קרובות ההורים נכנעים להתנהגות ההימנעות של הילד, ובכך מגדילים את הבעיה.
טיפולים יעילים לחרדת ילדות
נכון לעכשיו, ישנם מספר טיפולים לחרדת ילדות. למעשה, הטיפול המומלץ ביותר הוא טיפול פסיכולוגי. הסיבה לכך היא שאין לו תופעות לוואי והוכח כיעיל.
עם זאת, אם פסיכותרפיה לא עובדת טוב, או שהחרדה משביתה מדי, הרופאים עשויים להציע טיפול תרופתי. התרופות המועדפות הן תרופות נוגדות דיכאון. הסיבה לכך היא שיש להם פחות השפעה מאשר לחומרי חרדה על תהליכים קוגניטיביים כמו זיכרון ולמידה. בנוסף, הם גם עשויים לרשום בנזודיאזפינים. אלה שימושיים להפחתת חרדה ומשמשים בשילוב עם אמצעים התנהגותיים.
טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות לחרדת ילדות
כשמדובר בטיפול קוגניטיבי התנהגותי, מומחים ממליצים על אסטרטגיות רב-מרכיביות. להלן השימושים ביותר:
- אימוני הרפיה לילדים. זהו טיפול הבחירה בחרדה ופרידה כללית. זה מורכב משני שלבים. השלב הראשון מדגים האם לילד יש את הכישורים לבצע את התרגיל. הם צריכים להיות מסוגלים להישאר בשקט במשך חמש שניות, לשמור על קשר עין במשך חמש שניות, להשתמש במיומנויות חיקוי ולעקוב אחר הוראות פשוטות. לאחר שהם הוכיחו שהם יכולים לעשות זאת, המטפל מסביר להם כיצד פועלת החרדה ומלמד אותם טכניקות הרפיה. אסטרטגיות אלו עשויות לכלול עיסויים, טכניקות דמיון ומשחקי הרפיה. לדוגמה, משחק ה-Ragdoll של הרובוט, הכולל שהילד מותח אזור בגופו ואז מרגיע אותו לחלוטין.
- הדרכה עצמית. הילד לומד להחליף מרכיבים קוגניטיביים הגורמים לחרדה בהצהרות התמודדות.
תוכניות לטיפול בחרדת ילדות
- תוכנית החתול להתמודדות מאת קנדל. זוהי תכנית טיפול קוגניטיבי התנהגותי המורכבת משני חלקים. בשלב הראשון, הילד לומד לזהות תסמיני חרדה ולפתח תוכנית התמודדות. זה נקרא תוכנית FEAR. כמו כן, מלמדים את ההורים לחזק התנהגויות התמודדות ולא להתלונן או לבקר. בשלב השני, ילדים מפעילים את המיומנויות הנלמדות הללו באמצעות חשיפה מדומיינת וחיה למצבים מפחדים.
- תוכנית הקואלה להתמודדות מאת בארט וחב'. תוכנית זו דומה לקודמתה. הוא כולל גם ספר שכותרתו ניהול חרדה משפחתית.
- תוכנית FRIENDS מאת בארט. זהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי לבעיות חרדה בילדות משפחתית. יש שתי גרסאות. האחד מיועד לילדים בגילאי שש עד 11. השני מיועד לילדים בגילאי 12 עד 16. כל ראשי תיבות של התוכנית מייצג טכניקה. לדוגמה, ה-F של FRIENDS מייצג רגשות (אימון אמפתיה וויסות עצמי).
- תוכנית FORTIUS. זהו טיפול המיועד לילדים בגילאי שמונה עד 12. המטרה היא לפתח כוח פסיכולוגי ולמנוע קשיים רגשיים. הוא מבוסס על המוטו האולימפי "Citius, Altius, Fortius" (מהיר יותר, גבוה יותר, חזק יותר). ילדים לומדים כיצד להתמודד עם מצבים קשים ולשלוט ברגשות שליליים, במיוחד חרדה. תוכנית זו יושמה בהצלחה בהקשרים בית ספריים וקליניים.
סיכום
טיפולים פסיכולוגיים היו יעילים מאוד בטיפול בחרדה אצל ילדים ובני נוער. עם זאת, המרכיב הרלוונטי ביותר בתחום זה הוא מניעה. הסיבה לכך היא שילדים נמצאים תחת כמות מדהימה של לחץ. עליות ומורדות במשפחה, הורים לא זמינים, לימודים ופעילויות אחרי בית הספר הם רק חלק מהגורמים שעלולים לגרום לחרדה אצל ילד.
מסיבה זו, הכרחי להורים להנמיך ציפיות לא מציאותיות. הם צריכים להציב רק דרישות פשוטות ומציאותיות.
ירידה בציפיות ההורים וקביעת גבולות סבירים מספקים ביטחון לילד. בנוסף, ההורים צריכים לבלות איתם זמן איכות. לשחק איתם, לטפל בהם ולהקשיב להם חיוניים. למען האמת, הורים צריכים לשים בצד את הטלפונים הסלולריים, הדאגות בעבודה וחילוקי הדעות עם בני הזוג שלהם בכל פעם שילדיהם נמצאים בסביבה.
