פסיכיאטריה ביולוגית: פתיחת מערכת העצבים
פסיכיאטריה ביולוגית, או ביו-פסיכיאטריה, היא ענף של הפסיכיאטריה המנסה להבין הפרעות נפשיות על ידי התמקדות כיצד פועלת מערכת העצבים. זה בינתחומי בגישתו ומבוסס על מדעים כמו מדעי המוח, פסיכופרמקולוגיה, ביוכימיה, גנטיקה ופיזיולוגיה.
אז בקצרה, ענף הרפואה הוא שעוסק בחקר התפקוד הביולוגי של מערכת העצבים בהפרעות נפשיות.
הפסיכיאטריה הביולוגית התעוררה בין המאות ה-18 וה-19. הצלחתו הגיעה עם הופעתן של פסיכו-פרמצבטיקה בשנות ה-50.
המכון הגרמני למחקר פסיכיאטרי הדגיש במיוחד נוירואנטומיה והיסטופתולוגיה. במאה ה-20, מדענים השיגו התקדמות עצומה בכלים טכנולוגיים וזה הוביל להתפתחות גדולה של מדעי היסוד.
בין המכשירים שהומצאו היו ציוד מיקרוסקופיה משופר וטכניקות הדמיה, כגון תהודה מגנטית וטומוגרפיה פליטת פוזיטרונים. הם אפילו פיתחו ננוטכנולוגיה שתהיה בשימוש נרחב בפיתוח פרויקט המוח האנושי (HBP).
"כשאנחנו כבר לא מסוגלים לשנות מצב, אנחנו מאותגרים לשנות את עצמנו".
-ויקטור אי פרנקל-
העמקת הפסיכיאטריה הביולוגית
התפתחות הפסיכיאטריה הביולוגית קשורה להתקדמות הטכנולוגיה. אחד החשובים שבהם התרחש כאשר הם יצרו זיהוי חד-משמעי של נוירוטרנסמיטורים ורצפטורים שמתערבים במנגנוני הפעולה של תרופות שונות. לאחר מכן מומחים שיכללו אותם כדי ליצור חסימות או הפעלה של אמינים ביוגניים.
עם הופעתן של תרופות פסיכו-פרמצבטיות ותיאוריות של חוסר איזון ביוכימי, מדענים החלו לחפש את האלמנטים הגנטיים הקשורים למשתנים ביוכימיים אלו. זה סלל את הדרך לתגליות שנבעו מחיפוש זה להשפיע על התפתחות הסיווגים האבחוניים.
עם זאת, נכון לעכשיו, לא הושגו סמנים ביולוגיים אמינים. עם זאת, נראה כי טכניקות ההקרנה הנוכחיות מתחילות להניב תוצאות.
דוגמה אחת כזו היא המחקר בביולוגיה של דיכאון באמצעות טכניקות סריקת מוח, שבאמצעותם זיהתה הלן מייברג שני מעגלים חשובים מאוד לקבלת החלטות. זה יעזור מאוד למומחים לבחור איזה סוג של גישה טיפולית תהיה הטובה ביותר בטיפול בחולים עם דיכאון.
על פי מחקר זה, מטופלים עם פעילות בסיסית מתחת לממוצע ברמת האינסולה הקדמית הגיבו היטב לטיפול קוגניטיבי. מצד שני, מטופלים עם פעילות מעל הממוצע הגיבו היטב לתרופות נוגדות דיכאון.
הבסיס הביולוגי של הפרעות פסיכיאטריות
כדי שנוכל לדבר על הבסיס הביולוגי של הפרעות פסיכיאטריות, עלינו לפנות לגנטיקה. אנו יודעים שמאפיינים גנטיים מעורבים באטיופתוגנזה של מחלות נפש (ההסתברות אם תתפתח מחלת נפש). עם זאת, למרות שעדיין אין גנים מזוהים, ישנם גנים מועמדים עם לוקוס סביר. עם זאת, זה עדיין מסלול לא מפותח.
"אם אנחנו רוצים שהדברים יישארו כפי שהם, הדברים יצטרכו להשתנות".
-ג'וזפה טומאסי-
מחקר 1
מחקר שנערך לאחרונה על ידי קבוצתו של מריאן ל. האמשר באוניברסיטת קרדיף, בבריטניה, מדווח על קשר גנטי בין הפרעת קשב וריכוז בילדות לבין סכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית למבוגרים.
כמעט במקביל הופיע מאמר ב- The Lancet המדגים שחמש הפרעות פסיכיאטריות בילדות או מבוגרים (הפרעת קשב, הפרעה דו-קוטבית, אוטיזם, דיכאון וסכיזופרניה) חולקות גורמי סיכון גנטיים משותפים.
נראה כי שינויים בגנים לפעילות תעלות סידן חשובים מאוד בכל חמש ההפרעות. לכן, זה הוביל לתקווה למטרות מולקולריות חדשות לפיתוח שלאחר מכן של תרופות פסיכותרפיות.
מחקר 2
תחום נוסף של מחקר גנטי מתמקד כיצד מוטציות גנטיות משפיעות על התפתחות המוח. רוב המוטציות מייצרות הבדלים קטנים בגנים שלנו.
חוקרים כמו Murdoch ו-State גילו מספר לא מבוטל של וריאציות מועתקות של כרומוזום 7. עותק נוסף של קטע מהכרומוזום הזה מגביר מאוד את הסיכון לאוטיזם, שמתבטא אז בנטייה לבידוד חברתי. המעניין ביותר, אובדן אותו מקטע מביא לתסמונת וויליאמס, הפרעה המאופיינת בסוציאליזציה אינטנסיבית.
מקטע זה של כרומוזום 7 מכיל כ-25 מתוך כ-21000 גנים בגנום האנושי. למרות הכמות הזעירה הזו, לעותק נוסף או לעותק ללא קטע זה יש השפעות עמוקות ורדיקליות על התנהגות חברתית.
זוהי עדות נוספת לאופי הביולוגי של הפרעות נפשיות. וזה, בתורו, מצביע על כך שלפרעות נפשיות מסוימות, כמו סכיזופרניה או דיכאון, יש מרכיב גנטי משמעותי.
"פעם חשבנו שהעתיד שלנו הוא בכוכבים. עכשיו אנחנו יודעים שזה בגנים שלנו".
-ג'יימס ווטסון-
ההבטחות לעתיד
ההתקדמות בפסיכיאטריה הביולוגית מובילה לפיתוחים טכנולוגיים רלוונטיים. כבר נגענו בעובדה שבעתיד הקרוב נקבל מידע רב על המוח מהתפתחויות בננוטכנולוגיה, מיקרואלקטרוניקה וביולוגיה סינתטית.
למדעני מוח תהיה גישה לפיתוחים אלה לצורך הניסויים והמחקר שלהם. אלה יכללו השתלת ננו-חיישנים, סיבים אופטיים אלחוטיים ותאים חיים מהונדסים גנטית כדי לחדור לרקמת המוח ולדווח על מה, איך ומתי הנוירונים מגיבים לגירויים שונים.
זוהי המהות של פרויקט המוח האנושי הבינלאומי אליו התייחסנו קודם לכן. זה דומה לפרויקט הגנום האנושי שתרם כל כך הרבה למדע בכלל ולגנטיקה בפרט.