עקיפה: תסמינים, גורמים וטיפול בהפרעת איסוף העור

הקשר בין מחלות עור לרגשות שלנו לפעמים ברור מאוד. דוגמה אחת היא עקירה, או הפרעת איסוף העור.

זה מורכב מהצורך הבלתי נשלט לגרד את עצמך, לצבוט את עצמך או לשלוף גלדי אקנה, להרחיק לכת עד כדי לגרום לנגעים גלויים.

אולי מעולם לא שמעתם על מחלת קטיף העור. מצד שני, יכול להיות שרק אובחנת אצלך, או אולי אתה שייך למגזר האוכלוסיה שעדיין לא לגמרי מודע לכך שיש לך בעיה זו.

ככל שזה נראה מוזר, זה די שכיח וקשור בדרך כלל לדיכאון, הפרעות חרדה או הפרעות אובססיביות כפייתיות (OCD).

מעניין גם שהספרות הרפואית דיברה על המצב הפסיכולוגי הזה כבר יותר ממאה שנה. הוא הופיע לראשונה בשנת 1875 עם השם "ליווי נוירוטי".

מאוחר יותר, רופא העור הצרפתי בוק תיאר את המקרה המרשים של חולה מתבגר שכמעט כל הזמן שרט את האזורים שבהם היה לו אקנה. למעשה, זה בסופו של דבר הותיר את פניו כמעט מעוותות.

יש מקרים קיצוניים ויש גם חולים עם תסמינים קלים יותר, מה ששוב מראה שלחלק ניכר מהבעיות הדרמטולוגיות יש בסיס פסיכיאטרי שצריך לגלות ולטפל.

לכן יש אנשים שעוברים כל מיני טיפולים יקרים לבעיות עור מבלי שהשורש האמיתי של הבעיה אובחן קודם. אולי עודף מתח, או חרדה מוגברת, או דיכאון נסתר...

בוא נסתכל על עוד כמה עובדות על עקירה.

הפרעת עקה: מה זה ועל מי זה משפיע?

הפרעת עקה או איסוף עור מופיעה ב-DSM-5 (מדריך האבחון והסטטיסטי של הפרעות נפשיות). זה נמצא בסעיף על הפרעה טורדנית-קומפולסיבית והפרעות נלוות.

מה זה אומר? זה אומר שאנחנו מדברים על אדם שיש לו את הצורך המתמיד לגרד את עצמו, לצבוט את עצמו, לנשוך או לשפשף את האקנה שלו, והוא לא יכול לשלוט בהתנהגות הזו בכל עת. הם עושים את זה באופן אוטומטי וכל הזמן.

יש מומחים שרואים בהפרעת עקירה מעין התמכרות, צורך בלתי נשלט לשרוט את אזור הגוף שבו האדם תופס פגם.

מה שלא יהיה, מה שברור הוא שאנחנו מסתכלים על מצב פסיכיאטרי, התנהגות שבה המטופל לא רואה שהם גורמים לנזק ולפציעות שמובילות לזיהומים ולאותה עיוות בסופו של דבר.

למי יש בדרך כלל עקרות?

הנתונים הסטטיסטיים בולטים: ההערכה היא שהפרעת עקירה משפיעה על כ-9% מהאוכלוסייה. זה מופיע בשני המינים, בעוד זה נפוץ הרבה יותר אצל נשים. כמו כן, רוב המקרים הם באנשים בין 30 ל-45 שנים.

למה אנשים עושים את זה?

גם עכשיו הפרעת איסוף העור אינה מובנת לעומק. אחת ההשערות היא שגירוד העור מרגיע אותם או משמש כדרך להתמודד עם מתח, חרדה, מחשבות שליליות, פחדים, תסכולים...

עם זאת, התנהגות זו מתרחשת אוטומטית, כך שהיא עשויה להיעשות בזמן שמישהו קורא, לומד, צופה בטלוויזיה וכו'.

זה גם נפוץ שהפרעת עקירה מלווה בסוגים אחרים של מצבים פסיכיאטריים:

• חרדה כללית.
• הפרעות אכילה.
• טראומות ילדות הקשורות להתעללות מינית.
• דכאון.

מצד שני, יש לקחת בחשבון שיש מרכיב גנטי ב-40% מהמקרים. כלומר, להפרעה זו יש דפוס תורשתי דומה מאוד לטריכוטילומניה (הפרעת תלישת שיער).

טיפול בהפרעת עקירה

במבט ראשון זה אולי נראה כמו כל מאניה אחרת, תמימה ואפילו תמימה. אז יש צורך להדגיש שוב שמדובר בהפרעה פסיכיאטרית שבה ההתנהגות התמימה לכאורה של המטופל גורמת בסופו של דבר לפציעות חמורות.

יש אנשים שמשתמשים בציפורניים או בשיניים, ואחרים בסופו של דבר משתמשים בפינצטה או אפילו במחטים. והמטרה (הצורך) תמיד זהה: להסיר את העור.

כפי שניתן להסיק, הטיפול במקרים אלו הינו רב תחומי.

• מצד אחד, רופא עור מטפל במטופל כדי לרפא את פציעות העור.
• כמו כן, לאחר האבחון, המטופל עשוי להשתמש הן בתרופות והן בטיפולים אחרים כדי לסייע לו להתמודד עם ההיבט הפסיכו-רגשי.
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי, למשל, הוא הטיפול שהצליח כאן ביותר.
• מצד שני, הוכחה גם יעילות הטיפול התרופתי (תרופות נוגדות דיכאון, אנטי פסיכוטיות וחומרי חרדה. עם זאת, הכל תלוי במטופל.

אגב, במהלך השנים האחרונות, כפפות עבור אנשים עם הפרעת עקירה היו בשוק. הם דרך פשוטה לתעל את החרדה, שבה האדם יכול לבדר את עצמו על ידי גירוד הקישוטים המוטבעים בצמר הכפפה.

הפניות ביבליוגרפיות

Arenas R. (2005) Dermatologia. Atlas, diagnostico y tratamiento. מקסיקו: מקגרו-היל; עמ' 263-269.

ארנולד L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) עקירה פסיכוגני. מאפיינים קליניים, קריטריונים לאבחון מוצעים, אפידמיולוגיה וגישות לטיפול. תרופות למערכת העצבים המרכזית. 15(5): 351-9.