אלקסיה, אובדן יכולת הקריאה

בשל השלכותיו, ניתן לומר שמצב האלקסיה הוא אחת ההפרעות החריגות ביותר. הנוירולוג הצרפתי ג'וזף ז'ול דג'רין תיאר לראשונה הפרעה זו בשנת 1881 לאחר שחקר חולה עם שבץ מוחי. זה מתבטא בחוסר יכולת של מטופל לקרוא לאחר שסבל מפציעה.

חשוב להבדיל בין אלקסיה מהפרעה התפתחותית או למידה. למעשה, אלקסיה מתייחסת לאובדן יכולת הקריאה לאחר פציעה. במילים אחרות, אדם שיכל לקרוא בצורה מושלמת לפני הפציעה, לא יכול יותר לעשות זאת לאחר מכן.

זה עשוי להיראות ספק אם זה יכול לקרות כאשר אין נזק לראייה. עם זאת, הקריאה אינה מוגבלת לחוש אחד. לבני אדם יש אזורים ספציפיים במוח המותאמים לעיבוד טקסט - הן בצורה והן בתוכן - והאמינות שלהם היא קריטית.

סוגי אלקסיה

הפרעה זו עשויה להתבטא יחד עם מצבים נוירופסיכולוגיים אחרים. זה תלוי בסוג הנגע וביכולות השפה המושפעות. ישנם ארבעה סוגים של אלקסיה:

• מילולי (עם אגרפיה). המטופל מאבד את יכולת הקריאה והכתיבה מכיוון שהוא לא יכול לזהות אותיות. אובדן זה מתאים לנגעים פריאטליים-זמניים של ההמיספרה השמאלית. למעשה, זהו האזור במוח שמעורב בעיקר בשפה.
• טהור (ללא אגרפיה). הנבדקים יכולים לכתוב ולזהות אותיות. עם זאת, הם לא מצליחים לשים אותם ברצף כדי ליצור מילים.
• חזיתי. זה קורה בעיקר במקרים של אפזיה של ברוקה. במצב זה, החולים מתבטאים בקריאה לא דקדוקית וברצף גרוע.
• מרחבי. זה כרוך בחסרים בקריאה עקב שינויים מרחביים. זה בדרך כלל מופיע כאשר יש נגע בהמיספרה הימנית. זה משפיע ישירות על המרכיבים המרחביים של הקריאה.

סוגי נגעים המובילים לאלקסיה

פונקציות המוח אינן מוגדרות בצורה ברורה כמו מדינות במפה. למעשה, נגע אחד יכול להשפיע על תפקודים שונים. באופן כללי, אלקסיה מופיעה בתחומים הבאים:

• נגע טמפורלי-פריאטלי ימני. מוביל לאלקסיה ולאגרפיה מרחבית.
• נגע טמפורלי-פריאטלי שמאלי. מוביל לאלקסיה ולאגרפיה העולמית.
• נגע טמפורלי-פריאטלי. מוביל לאלקסיה ללא אגרפיה.
• נזק בעורק מוחי אחורי. מייצר אלקסיה מילולית.
• פגיעה בעורק המוח האמצעי (ענף זוויתי). מוביל לאלקסיה עם אגרפיה.

תסמינים עיקריים

אלקסיה מילולית

סוג זה של אלקסיה מתבטא לצד אגרפיה שכן הנגע מתרחש לרוב ברמה הפריאטלית-זמנית. לפיכך, הבעיות בקריאה ניכרות, הן בקול והן בשקט.

יתר על כן, סוג זה של אלקסיה כולל חוסר יכולת כללית לזהות קודי שפה סמליים, כגון מוזיקלי ו/או כתוב. מטופלים עשויים להתאמץ לכתוב כמה מכתבים. עם זאת, הם לא יכולים לבנות אותם בסדר שמאפשר להם לרשום אותם.

אלקסיה טהורה

המאפיין העיקרי של אלקסיה מסוג זה הוא שאין אגרפיה. לכן, האדם הפגוע שומר על יכולתו לכתוב. עם זאת, הם עדיין חווים פגיעה בתפקוד זה. למעשה, הם יכולים לכתוב, אבל הם לא יכולים להבין את זה.

הנגעים הם בדרך כלל עורפית והמטופלים אינם יכולים לבטא את אותיות האלפבית למרות שהם יכולים לקרוא אותן.

אלקסיה שלישית או פרונטלית

כפי שהשם מרמז, סוג זה מופיע בדרך כלל בנגעים חזיתיים. בניגוד לאלקסיה הטהורה, מטופלים יכולים לקרוא מילים מסוימות, אך אינם יכולים לזהות את האותיות המרכיבות אותן.

מסיבה זו, לרוב גם כתיבתם לוקה בחסר, כי הם מדלגים על אותיות וסימנים דקדוקיים חשובים.

אלקסיה מרחבית

זוהי תוצאה של נזק להמיספרה הימנית, האזור האחראי לעיבוד מרחבי. בסוג זה של אלקסיה, מטופלים אינם יכולים לארגן את מבטם כדי להתמקד בקריאה.

בקיצור, הם לא יכולים להישאר על שורה או לעקוב אחר הסדר המרחבי של המילים (משמאל לימין). יתר על כן, יש hemineglect מרחבי. המשמעות היא שהמטופל אינו מזהה את רוב הגירויים בצד שמאל.

סיבות אפשריות

• תאונות מוחיות. נזק או חסימה של העורק מביאים לחוסר או עודף באספקת דם.
• מחלות ניווניות עצביות. אובדן, נזק או ניוון של רקמות הם מרכיב מרכזי בדמנציה כגון אלצהיימר או פרקינסון. אלקסיה נוכחת לעתים קרובות בתנאים אלה.
• גידולים. רוב גידולי המוח מלחיצים ומשנים את חילוף החומרים במוח. לפיכך, הם גורמים נזק לרקמות.
• טראומה קרניו-מוחית. תאונות ומכות הגורמות לנזק לכל אחד מהמבנים הנ"ל עלולים לגרום לפגיעה בקריאה.

אבחון

האבחנה תלויה באזור בו מתרחש הנזק או הנגע. על בסיס זה, נוירולוגים ונוירופסיכולוגים יערכו בדיקות סקר ספציפיות. הם בדרך כלל מורכבים ממשימות קריאה, מתן שמות וסדר מרחבי.

• הרופא יבצע תחילה בדיקות בניסיון לקבוע באיזו מידה מושפעת יכולת הקריאה של המטופל. אלו בדיקות מהירות וכלליות, שנועדו לספק רמזים לתסמינים.
• ספציפי: בהתאם לסוג הנגע ותוצאות בדיקות הסקר, הרופא יבצע בדיקות ספציפיות כדי לקבוע את סוג האלקסיה.

יחס

זה בדרך כלל רב תחומי באופיו. למעשה, אסטרטגיות כוללות עבודה שבוצעה על ידי אנשי מקצוע שונים. אלה עשויים להיות פסיכולוגים, קלינאי תקשורת, נוירולוגים ונוירופסיכולוגים. בעוד שהנזק המוחי שזוהה הוא תמיד קבוע, התערבות רפואית מאפשרת אסטרטגיות חדשות. משמעות הדבר היא שהמטופל יכול לשחזר את הפונקציונליות הגבוהה ביותר האפשרית. לשם כך, על הרופאים להתאים כל התערבות לנסיבות האישיות של כל מטופל. מטבע הדברים, אלה חייבים להתבצע במסגרת ההנחיות והפרוטוקולים המומלצים.

גירוי קוגניטיבי ופסיכו-חינוך הם שניים מהמרכיבים השכיחים ביותר בהתערבויות מוצלחות. יתר על כן, כל ההתערבויות חולקות את המטרה של המטופל להיות עצמאי בתוך הסביבה שלו.

ההתקדמות הטכנולוגית אפשרה לרופאים לטפל בהפרעה זו בצורה יעילה יותר באמצעות אפליקציות ושימוש בטיפול במציאות מדומה. עם זאת, כל איש מקצוע בתחום הבריאות או אדם קרוב למטופל עם אלקסיה צריך גם לנסות לשים את עצמו בנעליו. לדוגמה, הם צריכים להסתכל על מילה ולדמיין איך זה חייב להיות כדי לא להיות מסוגל לקרוא אותה. בדרך זו. הם יוכלו להזדהות ולהבין טוב יותר כיצד המטופל חושב ומרגיש כתוצאה ממצב משבית זה.