מבחן ה-SIMS: האם התסמינים הללו אמיתיים?
חלק מהמטופלים מנסים לתמרן את הפסיכולוגים שלהם כדי לאבחן אצלם מצב מסוים על ידי זיוף סימפטומים. זו בעיה רצינית שפסיכולוגים רבים נאלצים להתמודד איתה. בסופו של יום, אין להם מנוס משום שמעשיהם מסתמכים על יושרו של המטופל. אז מה הם יכולים לעשות כדי לא ליפול לטריק מהסוג הזה? כלי אחד העומד לרשותם הוא מבחן מיון ה- SIMS.
הונאה היא אמנות, מה שהופך את זיהויה לאתגר אמיתי עבור מומחים. הם זקוקים לכלי הערכה ספציפיים שיעזרו להם לחשוף חולים שוכבים.
זה המקום שבו נכנס לתמונה בדיקת הסקר המובנית של סימפטומים מרובים (SIMS). חוקרים פיתחו אותה כדי לזהות מתי חולים משקרים ומגזימים את הסימפטומים שלהם. הודות ל-SIMS, פסיכולוגים יכולים לגלות אם המטופלים שלהם משקרים, ובכך להגביר את התוקף והדיוק של בדיקות פסיכולוגיות.
אמינות של סימפטומים
על פסיכולוגים מוטלת האחריות לשפוט את הדיוק והאמינות של כל דבר שיכול להשפיע על התוצאה של הערכה פסיכולוגית. במידת האפשר, עליהם לאשר את המידע שיש להם. פסיכולוגים תמיד צריכים לשקול את האפשרות שהמטופל שלהם משקר להם. לפעמים, המשפחה והחברים של המטופל אמינים יותר מהמטופל עצמו, במיוחד אם הם סובלים מאנוסגנוזיה.
הבעיה היא שלפסיכולוגים אין זמן או משאבים לחקור את מה שהמטופלים שלהם חולקים איתם. לפיכך, עליהם לחקור מה נמצא בהישג ידם: הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של המטופל. הם יכולים להשתמש בקריטריונים מדעיים ואבחונים כדי לקבוע אם המטופל מזייף את הסימפטומים שלו או לא.
איך עובד מבחן מיון SIMS?
המטרה הסופית של מבחן הסקר של SIMS היא לזהות תסמינים פסיכופתולוגיים ונוירופסיכולוגיים מזויפים. הוא מורכב בסך הכל מ-75 פריטים נכונים או שקריים המחולקים לחמש רמות, שכל אחת מהן מכילה חמישה עשר פריטים:
- פסיכוזה. תסמינים פסיכוטיים נדירים או מוגזמים, לא טיפוסיים לפתולוגיות אמיתיות. מטופלים ברמה זו עוסקים בהשחתה פסיכופתולוגית. "אני חושב שהממשלה התקינה מצלמות וידאו ברמזורים כדי לרגל אחריי". "רק תרופות משתיקות את הקולות שאני שומעת בתוך הראש שלי".
- ירידה נוירולוגית. תסמינים נוירולוגיים לא הגיוניים או לא טיפוסיים. מטופלים בקטגוריה זו עוסקים בהשחתה פיזית. "ההליכה ממש קשה לי בגלל בעיות שיווי המשקל שלי".
- שכחה. תסמינים הקשורים להפרעות זיכרון. לדוגמה, "יש לי הרבה בעיות זיכרון " או "קשה לי לזכור את ימי השבוע". מטופלים בקטגוריה זו עוסקים בהשחתה קוגניטיבית.
- אינטליגנציה נמוכה. זה כאשר מטופלים מגזימים ביכולת האינטלקטואלית שלהם על ידי מתן תשובות שגויות לשאלות ברורות. לדוגמה, "בירת איטליה היא הונגריה" או "יש שישה ימים בשבוע".
- הפרעות אפקטיביות. תסמיני דיכאון וחרדה לא טיפוסיים. מטופלים שנכללים בקטגוריה זו מציגים תסמינים פסיכופתולוגיים מזויפים. לדוגמה, "אני ממעט לצחוק" או "אני כמעט אף פעם לא בוכה".
כדי לדעת אם מישהו מזייף או לא, הפסיכולוג מקצה נקודות לכל רמה. מספר הנקודות בכל רמה מאפשר להם לזהות את הסימפטומים הלא טיפוסיים של המטופל או כיצד הם מנסים לזייף הפרעה. בדיקת הסקר של SIMS עוזרת להבין את המידה שבה המטופל מזייף את זה, כמו גם את האזורים שבהם הוא עושה את זה.
כמה זמן נמשכת מבחן ה-SIMS?
בדיקת סקר זו אורכת כ-10-15 דקות. הודות למכשיר זה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לנפות את ההיסטוריה הרפואית בצורה מהירה ויעילה. הם יכולים גם להשתמש בגרסה הנרחבת יותר שלו. ניתן ליישם את המבחן בהקשרים שונים ומתאים לתנאים ולצרכים שונים.
מי מזייף תסמינים?
אנשים המעורבים בחקירות פליליות או בבית משפט אזרחי נוטים יותר לזייף תסמינים. חלק מהאנשים שאוספים המחאות נכות נוטים גם לשקר לגבי הסימפטומים שלהם. אף על פי כן, מבחן זה שימושי גם כדי למצוא גנבים קטנים שגונבים מחנויות ואז מצדיקים את עצמם בטענה שהם קלפטומניים כדי להימנע מכל סוג של כלא או זמן בית משפט.
לסיכום, זיוף סימפטומים לא נחשב מבחינה טכנית למחלה פסיכיאטרית. עם זאת, אם גיליתם שמטופל מרמה אתכם במודע ומכוון במהלך בדיקת הסקר של ה-SIM או בדיקות אבחון אחרות, הקפידו לרשום זאת בתיק שלו.
