מבחן השעון וכיצד הוא יכול לעזור לתפוס את אלצהיימר מוקדם
בדיקת השעון היא בדיקת אבחון פשוטה מאוד לביצוע. מטרתו היא להעריך את ההידרדרות הקוגניטיבית של החולים ולאבחן הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות אפשריות.
בשימוש לראשונה בשנת 1953, זוהי אחת הבדיקות הנפוצות ביותר המשמשות לזיהוי אלצהיימר מוקדם או צורות אחרות של דמנציה.
אם היינו אומרים שהבדיקה הזו מבוססת "רק" על בקשה מאדם לצייר שעון המראה עשר ואחת עשרה, אז רבים עשויים לפקפק בתקפותו וביעילות האבחון שלו.
עם זאת, ישנם כמה היבטים מעשיים שעלינו לשקול לגבי מה המשימה הפשוטה הזו (לכאורה) כוללת.
צייר שעון. זה כל כך פשוט שקשה להאמין שזה אחד המבחנים הכי חותכים באבחון הפרעות קוגניטיביות כמו פרקינסון או אלצהיימר.
קודם כל, אתה צריך להבין את ההוראה: "צייר שעון המראה זמן כזה וכזה". לאחר מכן האדם צריך לתכנן, להשתמש בקואורדינציה שלו ולהתאים את התפיסה החזותית, הקואורדינציה הוויזו - מוטורית והיכולת הוויזו -קונסטרוקטיבית שלו.
זה לא סתם מבחן ישן. ואכן, היעילות הקוגניטיבית שבדיקת השעון דורשת הופכת אותו לאחד המבחנים השימושיים ביותר שקיימים. במיוחד אם נשווה את זה עם אחרים שהם מורכבים יותר, יקרים יותר ופחות אמינים.
מבחן השעון יכול להעריך ליקוי קוגניטיבי
כפי שאמרנו קודם, מבחן זה פותח ויושם לראשונה בשנת 1953. היא ביקשה להעריך אפרקסיה בונה (שכיחה בדמנציה) וגם לזהות את היקף הנגעים של הקורטקס הפריאטלי.
לאט לאט, כאשר אנשים התחילו לראות כמה זה יעיל, זה הפך לכלי חיוני באבחון הידרדרות קוגניטיבית. קשור במיוחד לשלבים הראשונים של מחלת האלצהיימר.
ניהול המבחן הזה, כפי שהסברנו, הוא פשוט. עם זאת, על פסיכולוג מיומן להנחות את התהליך ולנתח את התוצאות.
התוצאות של מבחן השעון הזה יכולות לשפוך אור על כל מיני מצבים רפואיים שונים, ליקויים או פציעות מוחיות. כדאי גם לציין שיש עד 15 דרכים שונות להעריך מבחן זה.
כיצד מתבצעת בדיקת השעון?
בדרך כלל, הרופא או הפסיכולוג יכולים לבחור לבצע את הבדיקה באחת משתי דרכים:
- המטופל מצייר את השעון לפי ההוראות. במקרה זה נותנים למטופל דף ריק עליו עליו לצייר שעון שמראה 11:10. חשוב שהמעגל יחלק נכון את השעות
- השיטה השנייה היא לבקש מהאדם להעתיק תמונה של שעון שכבר צויר. עליהם להעתיק את השעון במדויק: מספרים, גודל לוח השעון והמחוגים.
- לאחר שהמטופל סיים את הבדיקה, הרופא שואל אותו אם הוא סיים ואם הוא חושב שעשה זאת היטב.
אתה בוודאי תוהה מדוע המטופל צריך לצייר את השעה הספציפית של 11:10. משהו פשוט כמו זה אומר ששתי ההמיספרות החזותיות חייבות להשתתף.
האדם צריך גם להקשיב להוראה, להבין אותה, לזכור איך נראים שעונים, איך לפרוס כל שעה, ואז לתכנן היכן הוא הולך להניח כל מחוג.
כיצד מעריכים מומחים את מבחן השעון?
כפי שאמרנו, ישנן דרכים רבות להעריך מבחן זה. נוכל להתבונן במעגל, בסדר המספרים ובמיקום.
המומחה יכול גם לקחת בחשבון אם המספרים נמצאים בתוך הכדור או מחוצה לו, אם הם רק בצד אחד או אם יש יותר מדי מספרים.
לאנשים עם הפרעות סכיזופרניות, למשל, יש בדרך כלל אובססיה לסימון כל דקה על פני השעון. הציורים שלהם בדרך כלל די מוזרים, ססגוניים וכמעט לא מובנים.
המקרה של מריה
מריה בת 80 והולכת עם ילדיה לראות פסיכולוג בפעם הראשונה. "אני שוכחת דברים", היא אומרת בצחוק כשמשפחתה מהנהנת במבטים מודאגים על פניהם. הפסיכולוג מוריד קצת מידע ומשוחח עם מריה כדי להרגיע אותה ולהכיר אותה קצת יותר טוב.
לאחר מכן הוא מבקש ממנה לצייר שעון שמראה זמן מאוד ספציפי: 11:10. התוצאה היא זו שאנו רואים למטה.
ההידרדרות הקוגניטיבית של מריה ניכרת. המבחן הזה לא יהיה היחיד שמריה תעשה. המומחים ישתמשו במבחנים ואסטרטגיות פסיכולוגיות אחרות כדי להחליט אם למריה יש אלצהיימר. עם זאת, מבחן ציור השעון מהווה נקודת מוצא ומציע מידע אמין וחושפני.
מריה כבר מתקדמת בשנים ואובדן יכולות קוגניטיביות נפוץ. צריך גם להזכיר שבשנים האחרונות מבחן זה עבר כוונון הרבה יותר.
יש אפילו עט ש"המעבדה לבינה מלאכותית ומדעי המחשב של מסצ'וסטס " (MIT) עיצבה. הוא מתעד את הדופק, הדיוק, ההפרעות, הרעד וסוגים אחרים של אי סדרים של האדם. הודות לטכנולוגיה זו, מומחים יכולים לחלץ אלפי פרמטרים.
עם זאת, הדברים המעניינים מכולם הם שמומחים יכולים לבצע אבחנות מוקדמות מאוד של אלצהיימר או מחלת פרקינסון. גילוי מוקדם ייתן לרופאים את ההזדמנות לפתח אסטרטגיות וטיפולים טובים יותר.
מבחן ציור השעון ימשיך להיות אחד הכלים הטובים ביותר לאיתור מחלות מסוג זה בעתיד הנראה לעין.
