המאפיינים של תסמונת פסיכוזה מוחלשת

האם המושג פסיכוזה מוחלשת נשמע מוכר? אולי ראית את זה כהצעת אבחון למחקר נוסף ב- DSM-5 הנוכחי (מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות). זה כרוך בתסמינים פסיכוטיים מוחלשים הגורמים למצוקה והפרעות.

אנשים רבים מכירים את הסכיזופרניה הנפוצה והפרעות הזיה. עם זאת, סימפטומטולוגיה מוחלשת מסויימת אינה עומדת בקריטריונים להפרעה פסיכוטית נתונה למרות שזה יכול להיות ה"צעד" הראשון לקראת אחת כזו. ובכן, זה בדיוק מה שה- DSM-5 מתייחס אליו עם האבחנה האפשרית ה"חדשה" הזו.

תסמונת פסיכוזה מוחלשת

תסמונת פסיכוזה מוחלשת נמצאת תחת "הפרעות פסיכוטיות אחרות" ב- DSM-5. באופן ספציפי, סעיף 3 של ה- DSM-5 מכיל נספח של המדריך הכולל קטגוריות אבחון אפשריות חדשות שעדיין נמצאות בהערכה.

זוהי תסמונת סיכון לסוגי פסיכוזה הכוללים בני נוער עם תסמינים כגון הפרעות חשיבה או הפרעות תחושתיות-תפיסתיות.

צעירים אלו לא יעמדו בקריטריונים לאבחון של הפרעה פסיכוטית. עם זאת, על פי התסמונת המוצעת הזו, הם עלולים לפתח אחת כזו בעתיד.

הגדרה ותיאור: קריטריונים לאבחון

זו אינה אבחנה רשמית חדשה, אלא רק הצעה להיות נושא למחקר נוסף (APA, 2013). המשמעות היא שזה אכן עשוי להפוך לקטגוריית אבחון חדשה בעתיד. אבל מהי בעצם תסמונת פסיכוטית מוחלשת?

הוא כולל את הדברים הבאים, בהתאם לקריטריונים של DSM-5:

1. אשליות, הזיות או שפה לא מאורגנת

חייב להיות לפחות אחד מהתסמינים הללו (אשליות, הזיות או שפה לא מאורגנת) בצורה מוחלשת. בנוסף, שיפוט המציאות שלם יחסית, אך חומרת או תדירותם של תסמינים אלו דורשים לעיתים קרובות התייחסות קלינית.

2. תדירות של פעם בשבוע

התסמינים לעיל חייבים להופיע בתדירות ממוצעת של לפחות פעם בשבוע בחודש האחרון.

3. הופעה או החמרה

קריטריון נוסף של תסמונת פסיכוזה מוחלשת מתייחס להופעה או החמרה של סימפטומים. לפיכך, אלה בוודאי התחילו או החמירו משמעותית, בשנה האחרונה.

4. אי נוחות

מצוקה פסיכולוגית או אי נוחות היא בדרך כלל הגבול המאפשר לך לאבחן הפרעה נפשית או להשליך אותה. במקרה זה, קיימת אי נוחות עזה הנובעת מהתסמינים הנ"ל.

במקום אי נוחות, תיתכן הפרעה בתפקוד או הפרעה בתפקוד היומיומי בעוצמה כזו שהיא דורשת טיפול קליני. אי נוחות עשויה גם לדרוש זאת.

5. לא מוסבר על ידי הפרעות או חומרים אחרים

לא ניתן להסביר טוב יותר או להסביר את התסמונת של פסיכוזה מוחלשת על ידי נוכחות של הפרעה נפשית אחרת. זה כולל הפרעת דיכאון מג'ורי או הפרעה דו-קוטבית עם מאפיינים פסיכוטיים.

לא ניתן לייחס את זה להשפעות הפיזיולוגיות של חומר או למצב רפואי אחר.

6. תסמונת פסיכוזה מוחלשת אינה הפרעה פסיכוטית

לבסוף, על מנת להיות מאובחן עם תסמונת זו, אסור שהיא תעמוד בקריטריונים האבחוניים של כל הפרעה פסיכוטית אחרת. עם זאת, זה בהחלט יכול להוביל לאחד מהם.

אפידמיולוגיה

שכיחות התסמונת של פסיכוזה מוחלשת אינה ידועה עד כה. עם זאת, התסמינים המתוארים בהפרעה זו אינם נדירים באוכלוסייה הכללית.

למעשה, התסמינים הללו (במיוחד חוויות הזויות וחשיבה הזויה), לפי ה- DSM-5, נעים בין שמונה ל-13 אחוזים. נראה שיש שכיחות קלה של התסמונת במין הגברי.

התחלה, מהלך ותחלואה נלווית

מתי מופיעה ההפרעה? ובכן, ההתחלה היא בדרך כלל בגיל ההתבגרות המאוחרת או בבגרות המוקדמת. התפתחות נורמלית עשויה להקדים אותה ואולי לא.

זה עשוי להופיע גם לאחר עדויות מסוימות של ליקוי קוגניטיבי, תסמינים שליליים של הפרעה פסיכוטית (כגון אנהדוניה) או התפתחות חברתית לקויה.

במקרים מסוימים, התסמונת עלולה להתפתח להפרעה דיכאונית או דו-קוטבית עם מאפיינים פסיכוטיים. עם זאת, לעתים קרובות יותר זה מתפתח להפרעות בספקטרום סכיזופרניה.

יתרונות וחסרונות של רישום פסיכוזה מוחלשת ב-DSM-5

מומחים המגינים על סוג זה של הצעות מצביעים על החשיבות הטיפולית והפרוגנוסטית, כמו גם על התועלת למטופל. עם זאת, אנשי מקצוע מסוימים בתחום בריאות הנפש מדגישים את הסיכונים והדעות הקדומות של קטגוריה חדשה זו.

לדבריהם, ישנם סיכונים מסוימים ביצירתו, שכן הוא אינו מכיל מספיק קריטריונים מדעיים למניעה ראשונית נאותה של סכיזופרניה או שאר הפסיכוזות. לפיכך, על פי hueso (2011), אנשים שאובחנו עם תסמונת זו יכולים להיות מאובחנים ללא תועלת, רפואיים וסטיגמטיים.

סיכויי עתיד מלבד פסיכוזה מוחלשת

יש הרבה ביקורת על הכללת כל כך הרבה אבחנות חדשות ב- DSM-5. אולי זו אחת הסיבות לכך שתסמונת הפסיכוזה המוחלשת עדיין לא נחשבת לאבחנה ככזו, גם אם היא עלולה להפוך לכזו בעתיד.

לבסוף, הצעה זו ממשיכה לעורר את הוויכוח שמתנהל כבר שנים רבות על מדיקליזציה של חיי היומיום, רגשות והתנהגויות. האם כאב אנושי תמיד רגיש להפרעה נפשית? הישאר בסביבה כדי לראות איך התסמונת ה"חדשה" הזו מתפתחת.