קטמין: סם לא חוקי עם עתיד כנוגד דיכאון
בשנת 2006 פסיכיאטרים התחילו להבין שיש לזה גם השפעה נוגדת דיכאון חזקה. אבל הבעיה העיקרית היא שיש לו תופעות לוואי מסוכנות בעליל. אם תבדקו תרופות נוגדות דיכאון, תבחינו כי פרוזאק והגרסה הגנרית שלו, fluoxetine, הוחלפו בתרופות אחרות ספציפיות יותר לדיכאון.
שמירה על שליטה טובה על האופן שבו אנשים משתמשים בתרופות האלה הפכה אותם לחזקים יותר, הפחיתה את תופעות הלוואי שלהם והפכה אותם לממוקדים יותר. לדוגמה, ישנן תרופות נוגדות דיכאון מהדור השלישי כמו venlaxafine שעובדות טוב מאוד לדיכאון מעורב עם חרדה כללית. זה גורם למטופל להרגיש יותר מוכן לעשות פעילויות, כי זה נותן לו אנרגיה, והם מוציאים את האנרגיה הזו על ידי תנועה.
ובכל זאת, 1 מכל 3 אנשים עם דיכאון חמור לא מגיבים לאותם טיפולים שאושרו על ידי הרופא. למעשה, ב-75% מהמקרים יש הישנות. עם השקפה מסוג זה, האם לא כדאי לבדוק אפשרויות אחרות?
דיכאון בעולם המודרני
למרות שהם אוהבים לשמור על השקט, אפילו השחקנים, המוזיקאים והאליטה המפורסמים ביותר של עמק הסיליקון לא יכולים להימלט מדיכאון. אפילו אנדרס אינייסטה מזכיר זאת באוטוביוגרפיה שלו, וכך גם ברוס ספרינגסטין. לא כל כך הרבה מהיום דיכאון יהיה הגורם המוביל לנכות.
הבעיה היא שגם היום עם כל ההתקדמות הללו, עדיין אין לנו טיפולים רב תחומיים או התערבויות שתמיד אפקטיביות. לכן אנחנו צריכים להשקיע יותר זמן במחקר ובחקירת אפשרויות חדשות.
בעולם שלנו היום, מתח מתמצק לעצב, ומספר הולך וגדל של אנשים מרגיש מנותק מהעולם. עם זאת, אנשים דיברו על דיכאון מאז תקופת היפוקרטס. והיו לזה הרבה פרשנויות לאורך השנים.
דיכאון חמור ו-PTSD
בנוסף לתסמינים כמו שינויים בשינה ובתיאבון, אדישות, עצב ועצבנות, אנשים עם דיכאון חמור ו-PTSD מרגישים לעיתים קרובות חסרי שליטה ומנותקים מהמציאות. זה מוביל לייאוש. זה לא משנה אם יש משהו שגורם לזה או לא; דיכאון של אדם יכול למשוך אותם מהעולם.
מעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיביים (כמו פרוזק) וטיפולים קוגניטיביים התנהגותיים נראים כמו הדרך הטובה ביותר להביא אנשים מדוכאים למקום טוב יותר. החלק הספציפי הטוב ביותר עבור רוב האנשים הוא "הפעלה התנהגותית".
נראה כי טיפול תרופתי רק משפר את הסימפטומים עבור דיכאון חמור מאוד, לא טיפוסי או וגטטיבי. טיפול תרופתי כשלעצמו לא באמת מראה יתרונות פסיכולוגיים כלשהם בטווח הארוך, למעשה. אז זה לא נראה כמו אופציה אטרקטיבית במיוחד, ואפילו פחות כשחושבים על כל תופעות הלוואי. אבל יש עדיין מקרים שזה עובד, גם אם אנחנו לא יודעים בדיוק למה.
ההשפעה הדיסוציאטיבית מבדילה את הקטמין מהפלווקסטין
כפי שאמרנו קודם, התרופות נוגדות הדיכאון הנפוצות ביותר הן מעכבי ספיגת סרוטונין סלקטיביים הפועלים בתאי העצב הפרה-סינפטיים שלך, מה שהופך אותם לנוכחים יותר במוח שלך. במובן מסוים, זה עוזר לתענוג להישאר בסביבה זמן רב יותר. זה מפעיל באופן מלאכותי את מנגנון ה"אושר" במוח שלך על ידי גירוי הנוירוטרנסמיטר העיקרי הקשור אליו.
אך לא בכל המקרים של דיכאון חמור רואים שיפור משמעותי בתרופות אלו. הרבה פעמים, ההשפעות שלהם למעשה מונעות מאנשים להתחיל טיפול פסיכולוגי. אז איזה תפקיד יכול למלא קטמין בכל זה?
לא ניתן לתת קטמין ללא בקרה רפואית קפדנית. למעשה קיים מחקר די מפתיע באמצעות הפקדים הנכונים. החלק המהפכני של כל זה הוא שהם מנסים לבחור את המולקולה שיש לה את ההשפעות החיוביות, החזקות והמהירות. הרעיון הוא להיפטר לאחר מכן מהחלק שגורם לרוב תופעות הלוואי.
אם אתה משווה את זה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, קטמין בולט כמה מהר זה עובד וכמה חזק. אבל לתרכובת הסינטטית הזו יש גם השפעות הזויות ודיסוציאטיביות מהירות מאוד.
מציאות נפרדת
כשאדם מרגיש שהוא יכול להתמודד שוב עם העולם תחת השפעת קטמין, זה יכול להיות בגלל שהוא יכול לראות עכשיו מציאות נפרדת. נראה שהחוויה ההזויה הזו מפעילה את החושים של האדם עד כדי כך שהוא יכול להרגיש יותר מכל דבר. לכן, לזיכרונותיהם הלא נעימים אין מקום ב"מציאות החדשה" הזו.
אולי המציאות והסטיגמות שאנו יוצרים בה הם מה שבאמת גורם לאנשים לחלות. אולי זה מה שמפיל את ההגנות הרגשיות שלנו ונותן לנו את ראיית המנהרה שבה כל מה שאנחנו רואים זה דלתות סגורות. לא משנה איך מסתכלים על זה, העובדה היא שדיכאון הופך לאתגר גדול יותר מדי יום. האם קטמין יכול להיות חלק מהפתרון?
