חרדה חברתית, הפרעה הולכת וגדלה

רמה מסוימת של חרדה חברתית היא נורמלית במצבים חדשים או כאלה שבהם אתה חייב להיות במרכז תשומת הלב, כגון הצגת מצגת. זה נורמלי ואפילו מסתגל, שכן הוא מכין אותך ומונע ממך לפעול לפי דחף.

אצל אנשים מסוימים, תחושה זו עזה יותר כאשר מתעמתים עם אירועים בלתי צפויים או תכופים. לפיכך, הם חווים רמה גבוהה של מצוקה כאשר הם נאלצים לקיים אינטראקציה עם זרים, בין היתר.

בהקשר זה, נקודה חשובה נוספת בעת אבחון חרדה חברתית (המכונה גם פוביה חברתית) היא התערבותה בשגרת יומו של האדם.

מהי חרדה חברתית?

לאנשים עם חרדה חברתית יש פחד לא הגיוני ממצבים חברתיים שאינם מסוכנים ליושרה האישית שלהם. הם עשויים להפגין התנהגויות הימנעות עדינות, כגון ישיבה בחלק האחורי של פעילות קבוצתית, אי שואל שאלות במהלך פגישה, או התנצלות כאשר אין סיבה לעשות זאת.

כמה מחקרי אוכלוסיה מצביעים על כך שהחרדה החברתית נמצאת בעלייה מתמדת. ייתכן שהסיבה לכך היא שלבני נוער יש פחות ופחות אינטראקציות חיות עם בני גילם בסביבות לא מווסתות או כתובות, כגון שיעורים מחוץ לבית הספר, ספורט ופעילויות אחרות.

זה גורם לסביבות חברתיות תומכות שבריריות יותר והן אפילו מקרינות ליקויים במיומנויות חברתיות מסוימות שהם בסיסיים אצל מבוגרים, במיוחד בסביבת העבודה.

ישנם ארבעה דברים חשובים שיש לקחת בחשבון כדי לאבחן ילד:

• הם מפחדים במצבים חברתיים שבהם מעורבים בני גילם, לא רק בנוכחות מבוגרים.
• היכולות שלהם להתייחס לבני משפחה תמיד היו נורמליות.
• הם אולי לא מודעים לכך שהפחד שלהם הוא לא הגיוני.
• למבוגרים יש את התסמינים במשך שישה חודשים לפחות.

עבור מאטיק וקלארק, ישנם שני היבטים של פוביה חברתית: חרדה מאינטראקציה חברתית ופחדים מבדיקה. המונח חרדת אינטראקציה חברתית מתייחס לחרדה שחווית בעת מפגש ודיבור עם אנשים אחרים, זרים או לא.

ההבדלים בין הפרעת חרדה חברתית, הפרעת אישיות נמנעת וביישנות

ההגדרה של ביישנות היא אי נוחות ועיכוב בנוכחות אנשים אחרים. זוהי נטייה או נטייה מתמשכת ולא רק תגובה למאפיינים זמניים וספציפיים מסוימים. ביישנות היא הנטייה להיות חרדה בהקשרים חברתיים.

מבוכה ולעג אופייניים להפרעות חרדה חברתית או פוביה חברתית, הפרעות אישיות נמנעות (AvPD) וביישנות. עם זאת, ישנם הבדלים משמעותיים בין מה ששני המונחים מייצגים. אמנם יש קווי דמיון סומטיים וקוגניטיביים, אבל יש גם הבדלים:

• מידת הליקוי החברתי והתעסוקתי בהפרעה רגשית עונתית (SAD) נוטה להיות גדולה יותר מאשר אצל ביישנים.
• ביישנות נוטה להופיע מוקדם יותר מאשר חרדה חברתית.
• SAD הוא מצב כרוני, בעוד שהביישנות עלולה להופיע מוקדם יותר בחיים ואז להיעלם.
• הימנעות נוטה להיות הרבה יותר קשורה ל-SAD מאשר ביישנות, וחומרת ההימנעות גדולה בהרבה בראשון מאשר באחרון.
• יש חשש מדחייה ובדיקה בהפרעת אישיות נמנעת, בדיוק כמו בחרדה חברתית. הימנעות זו הייתה כמעט תכונת אישיות מאז הילדות והיא בדרך כלל קשורה לבעיות נלוות יותר. כמו כן, יש קושי גדול יותר לטפל בבעיה, מכיוון שאדם מסוג זה נמנע ממספר רב יותר של מצבים מעבר למצבים החברתיים.

מאפיינים קליניים של הפרעת חרדה חברתית

מאפיינים התנהגותיים

אנשים עם הפרעת חרדה חברתית חוששים או נמנעים ממצבים שבהם אחרים יכולים לראות אותם. ישנם שני מרכיבים התנהגותיים בולטים כאשר מדובר במצבים חברתיים: חוסר מיומנויות חברתיות והתנהגות הימנעות.

הם שקטים, חסרי מנוחה בעליל, ערניים וערניים רוב הזמן. לפיכך, הם מתרחקים ממצבים חברתיים.

היבטים קוגניטיביים

אדם עם הפרעת חרדה חברתית נוטה להפנות את תשומת הלב למידע הקשור לכשל חברתי. הם מציגים יותר רגישות לחרדה מאשר קבוצות ביקורת לא קליניות. לכן, רגישות זו עלולה להוביל אותם להערכת יתר של הנראות של החרדה שלהם.

אנשים עם SAD מתמכרים לדיאלוגים פנימיים שליליים שמסיטים את תשומת הלב מרמזים אחרים הכלולים בביצועים שלהם. אולי בגלל שאנשים אלו תופסים היבטים חיוביים ושליליים של התנהגותם, אך מעריכים יתר על המידה את המידה שבה ליקויים התנהגותיים יפגעו ברושם הכולל שהם יוצרים על אחרים.

היבטים פיזיולוגיים

אנשים עם פוביה חברתית עלולים לחוות דפיקות לב, הזעה, מתח, בחילה, ראייה מטושטשת, צמרמורות, תחושות עקצוץ, כאבים או חוסר תחושה. זה נפוץ למצוא גוש בגרון של ילדים פוביים חברתית. יתר על כן, נראה כי אלו עם SAD מושפעים במיוחד מתסמינים כמו הסמקה, רעד והזעה.

אפידמיולוגיה וקורס

שכיחות החיים של הפרעת חרדה חברתית היא בין שלושה ל-13 אחוזים. למעשה, מדובר באחת ההפרעות הנפשיות הנפוצות והצומחות ביותר בעולם. באירופה יש את שיעורי השכיחות הגבוהים ביותר. ארגון הבריאות העולמי מצביע על כך שהוא משפיע באופן שווה על גברים ונשים, אם כי לא כל המחקרים מסכימים עם זה.

SAD בדרך כלל פוגע בבני נוער בני 12-18. ההתפתחות שלו היא בדרך כלל הדרגתית, אבל היא יכולה לנבוע גם מחוויה מלחיצה או משפילה. רוב האנשים לא יכולים לזכור באופן ספציפי את ההתחלה כשהיא הדרגתית.

התערבות בחרדה חברתית

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית יעילה בטיפול בחרדה חברתית. ההתערבות עשויה להיות קשורה להקשר קליני או לא.

במילים אחרות, ייתכן שהאדם לא יעמוד בקריטריונים האבחוניים של הפרעת חרדה חברתית. עם זאת, מטפל עדיין יכול לספק כלים שיעזרו להם להפחית מתח במצבי לחץ שעלולים להיות.

בהקשר זה, חשיפה פרוגרסיבית היא אחת הטכניקות הנפוצות ביותר. המטפל קובע רשימה של מטרות להשגה באמצעות הרפיה ועבודה מקבילה על המחשבות והרגשות של המטופל.

המטרה הסופית היא שהאחרונים יתמודדו עם הפחדים הגדולים ביותר שלהם ללא חרדה.

מעבר לסרבול חברתי

חרדה חברתית עשויה להתרחש באופן טבעי במצבים מסוימים או עלולה לפגוע באדם מסוים לפעמים מבלי להפריע לביצועים שלו. עם זאת, כפי שהסברנו לעיל, הפרעת חרדה חברתית חורגת הרבה מעבר לאי הנוחות החברתית הקלה של השתתפות במשימות קבוצתיות.

זוהי הימנעות כרונית מפעילויות מכיוון שהחשיפה בפועל לקבוצה מרגישה כמו דרישה שהיא לא יכולה לעמוד בה. למעשה, אי הנוחות עשויה להתבטא כסחרחורת, חוסר תחושה או חסימה.

חשוב לזהות את התסמינים אצל בני נוער או צעירים ברגע שהם מתחילים להתבטא. פתרון בעיה בתחום חברתי אחד לא אומר שהחרדה החברתית תפסיק להפריע במצבים אחרים.

לדוגמה, ניתן להגיע לשיאים נמוכים בהרבה של חרדה חברתית בהקשרים ספורטיביים אך אלו יופיעו בסביבת העבודה. בדרך כלל זה נובע מכך שלא עבדתי בהיבטים האלה הקשורים לציפייה לבדיקה. כפי שאתה יכול לראות, טיפול בחרדה חברתית צריך ליישם אמצעים שמטרתם לתקן אותה בכל ההקשרים.