דום נשימה בשינה: גורמים, סימני אזהרה וטיפול
הם אומרים שדום נשימה בשינה הוא מחלה שגוזלת מאדם חמצן וגונבת ימים מחייו בזמן שהוא ישן. זה יותר מסתם נחירות. דום נשימה משפיע על כמעט 5% מהאנשים וקשור גם לסיכון מוגבר למחלות אחרות.
כמה תהליכים פיזיולוגיים שאנו חושבים שהם נורמליים הם למעשה לא נורמליים ולא בריאים. יש אומרים שכולנו נוחרים בלילה, במיוחד גברים, ושלא צריך ללכת לרופא בשביל זה. זה לא נכון. דום נשימה בשינה הוא למעשה מצב חמור - ושכיח יותר ממה שאנו חושבים. זה משפיע על גברים ונשים באופן שווה וההשלכות יכולות להיות עצומות.
זו טעות לומר שאתה לא צריך ללכת לרופא בגלל נחירות. דום נשימה בשינה יכול אפילו להיות קטלני, ויש לכך סיבה פשוטה. דום נשימה בשינה הוא כאשר הנשימה נקטעת בפתאומיות במהלך השינה. האדם עשוי להפסיק לנשום למשך 5, 6 או אפילו 10 שניות. לאחר מכן הגוף שלהם מתחיל מחדש אוטומטית את תהליך הנשימה, מבלי להתעורר.
זה אולי נראה לא מזיק בהתחלה, אבל אתה צריך לזכור שזה קורה שוב ושוב, לפעמים יותר מ-20 פעמים בשעה. עכשיו אתה יכול לראות מדוע ההשלכות כה חמורות, יותר מכך אם נדמיין את זה קורה לילה אחר לילה.
זה לא לא מזיק. הרעיון שזה משפיע רק על גברים הוא שקרי גם כן: יש מחקרים שמראים שגם גברים וגם נשים חווים את התסמונת הזו במספרים שווים.
מהי דום נשימה בשינה ומהם התסמינים שלה?
להרבה אנשים יש את זה ולא יודעים את זה. אנשים לא שומעים את הנחירות של עצמם או מבחינים בהפרעה הפתאומית בנשימה. אבל כאשר מתרחשת הפרעה, דרכי הנשימה מצטמצמות, מה שגורם לריאות להתמוטט כשהאוויר מפסיק להגיע אליהן. הגוף מפסיק לקבל חמצן, רמות ה-CO2 עולות בדם, והמוח מפסיק לחמצן למשך 7 עד 10 שניות.
לאחר זמן מה, האדם נושם שוב, לאחר נחירות חזקות בהרבה מהרגיל. זה כמו מישהו שעולה לשאוף אוויר אחרי שחייה או סוף סוף נושם שוב אחרי חנק. בהתבסס על מספר ההפרעות לשעה, ניתן לסווג את המצב ל-3 קטגוריות:
- קלות: הפרעות מתרחשות בין 10 ל-20 פעמים בשעה
- מתון: הפרעות מתרחשות בין 20 ל-30 פעמים בשעה
- חמור: הפרעות מתרחשות יותר מ-30 פעמים בשעה
גורמים לדום נשימה בשינה
ישנן מספר סיבות הקשורות לדום נשימה בשינה. כשאתה חושב על זה, אתה עשוי לדמיין גבר בגיל העמידה, עם עודף משקל. מי שנוחר בלילה ומתעורר מותש ולא מסוגל לתפקד בלי קפה. ובכן, צריך לומר שזה יותר ניואנסים מזה, ושלהפרעה יש מקורות רבים:
- סטייה של מחיצת האף
- פוליפים בדרכי הנשימה
- חיך גדול
- מאפיינים גולגולתיים-פנים: צורת הפנים, ממדי הלסת התחתונה, אורך הצוואר וכו'.
- השמנה
- יתר פעילות בלוטת התריס
- עישון: טבק עלול לגרום לדלקת בדרכי הנשימה
- הפרעה מוחית שבה המוח מפסיק לשלוח גירויים נשימתיים ברגעי זמן קטנים בלילה. סיבה זו אינה שכיחה.
נדגיש שוב: דום נשימה בשינה משפיע על גברים ונשים כאחד. עם זאת, אצל נשים היא שכיחה יותר לאחר גיל המעבר, כאשר השינויים המטבוליים השונים תורמים לבעיה.
ההשלכות של דום נשימה בשינה
ההשפעה העיקרית של דום נשימה בשינה ברורה: האדם אינו ישן שינה טובה, ולכן הוא מנומנם ועייף במהלך היום. במקרים חמורים, הם מרגישים שהם לגמרי לא מסוגלים להמשיך את היום שלהם, התשישות שלהם כל כך קיצונית.
- פה יבש
- הזעה מוגברת
- דיבור מתוך שינה
- כאב ראש
- בצקת ברגליים (במקרים חמורים)
- קשיי ריכוז
- אובדן זיכרון
- היפראקטיביות (בילדים)
השלכות חמורות יותר:
- לחץ יתר
- אסתמה
- פרפור פרוזדורים
- סיכון גבוה יותר לפתח סוגים מסוימים של סרטן.
- בעיות כליה.
- הפרעות קוגניטיביות והתנהגותיות: ירידה בקשב, בעיות במיומנויות מוטוריות וזיכרון מילולי וחזותי מרחבי.
- סיכון מוגבר לפתח דמנציה.
- מחלות של הלב וכלי הדם, כגון טרשת עורקים, התקפי לב, אי ספיקת לב ושבץ מוחי.
- הפרעות עיניים, כגון גלאוקומה, עין יבשה וכו'.
- הפרעות מטבוליות, כולל אי סבילות לגלוקוז וסוכרת מסוג 2.
- סיבוכי הריון, כגון סוכרת הריונית.
טיפול בדום נשימה בשינה
הטיפול יהיה תלוי במטופל ובסיבה. לדוגמה, אם זה נגרם על ידי יתר של בלוטת התריס, הטיפול יהיה שונה ממקרה שנגרם על ידי סטיה במחיצה. עם זאת, להלן הטיפולים הנפוצים ביותר:
- שינויים באורח החיים: תזונה טובה יותר ויותר פעילות גופנית.
- שימוש במכשיר נשימה לילי כמו מכונת CPAP, המוציא אוויר בלחץ ומתחבר למסיכת פנים.
- התקני מיקום מחדש של הלסת: מכשירים המכסים את השיניים העליונות והתחתונות ושומרים על הלסת במקומה כך שהיא לא חוסמת את דרכי הנשימה העליונות.
- התקני שמירה על הלשון: פיות שמחזיקות את הלשון בעמדה קדמית כדי למנוע ממנה לחסום את דרכי הנשימה.
- חינוך לשיפור מנח הלשון וחיזוק השרירים השולטים בשפתיים, בלשון, בחך הרך, בדופן הלוע הצדי ובפנים.
לבסוף, במקרים החמורים ביותר, ייעשה ניתוח לתיקון נשימה במהלך השינה. כפי שניתן לראות, הטיפול יהיה מותאם אישית לאדם, אך המטרה היא תמיד לשפר את איכות השינה שלו ובסופו של דבר את חייו.
הפניות ביבליוגרפיות
García Urbano, J. (2012). Roncopatia y Apnea Obstructiva - Soluciones a los problemas del sueño. ISBN 978-84-937238-9-7.
פרידמן, מיכאל (2009). Apnea del sueño y roncopatia: tratamiento médico y quirúrgico. Elsevier España.
