תסמונת היד החייזרית
תסמונת היד הזרה (AHS) היא הפרעה נוירולוגית נדירה. עם זאת, בשל הנכויות הקשות שהוא גורם, זהו מצב שעלינו ללמוד עליו.
חווית הגוף היא תהליך מאוד מסובך. למעשה, זה כרוך במספר אותות תחושתיים. כאשר יש בעיה עם האותות הללו, יכולות להיווצר הפרעות נוירולוגיות שונות, כמו הרגשה שגפה קטועה עדיין שם או הרגשה שיש לך יותר משתי ידיים או רגליים.
היסטוריה של תסמונת היד החייזרית
בשנת 1908 תיאר גולדשטיין מקרה של חולה שעבר שבץ מוחי בצד ימין של המוח. לאחר השבץ טענה המטופלת כי רגלה השמאלית הרגישה חלשה ואף הרגישה כי זרועה השמאלית אינה שייכת לה.
בשנת 1944 תיאר אקלאיטיס את המקרה של שני חולים שקורפוס קלוסום שלהם נחתך על מנת לטפל באפילפסיה שלהם. אחד מהם טען שידו השמאלית עשתה תנועות לא רצוניות, בניגוד למה שרצה שידו הימנית תעשה. הרופאים כינו את המצב דיספרקסיה אבחנתית.
בשנת 1972, בריון וג'דינק כינו את המצב לתסמונת היד החייזרית. מחברים אלה פירשו את ההתנהגות הבלתי יציבה של יד שמאל כסימן פתוגנומוני לנגע קלוסאלי. הם ניתחו את התנהגותם של ארבעה חולים עם סימנים רבים לתסמונת ניתוק. הסימפטומים שלהם כללו:
- בעיות במתן שמות לחפצים שהיו מחוץ לשדה הראייה של יד שמאל.
- קושי בביצוע תנועות ביד שמאל לאחר פקודה מילולית.
- אפרקסיה קונסטרוקטיבית.
- אגרפיה ביד שמאל.
- הזנחה חצי-מרחבית או חוסר קשב.
- קושי לשלוח מידע חושי מיד אחת לשניה.
לאחר כל המחקר שלהם, הם הצליחו להוכיח שהתסמינים של AHS יכולים להיות קשורים למספר הפרעות נוזולוגיות.
תסמונת היד החייזרית
חולים עם AHS מרגישים שהאיבר שלהם זז מעצמו, שהוא עושה תנועות לא רצוניות שנראות מכוונות. למעשה, תנועות אלו לעיתים קרובות מתנגדות לאיבר הנגדי.
אלו המושפעים מתסמונת זו נוטים לחשוב שהאיבר שלהם אינו חלק מהגוף שלהם. זה כאילו זה לא שייך להם. במקרים רבים הם מפחדים מתנועות בלתי רצוניות אלו ומנסים למקד את כל תשומת הלב שלהם בעצירתן או מניעה שלהן.
לעיתים, חולים הסובלים מתסמונת היד החייזרית מסוגלים לשלוט בעצמם מרצונם. בשל כך, הסופר בירן ומשתפי הפעולה הציעו בשנת 2006 של-AHS יש שלושה מרכיבים עיקריים:
- הגפה מעוכבת ונוטה להגיב לגירויים סביבתיים רציונליים, מה שמביא להתנהגות ניצול.
- רצף השברים המוטוריים באיבר הבלתי נשלט גורם לתנועותיו להיראות רצוניות ומבוקרות.
- ישנה מודעות ברורה להתנהגות האיבר החייזרי.
לפיכך, במצבי לחץ, AHS עלולה להחמיר.
מומחים אומרים גם כי:
- חפצים מעניינים בקרבת מקום עשויים לעורר את הסימפטומים.
- ההתנהגות מתבטאת כאשר למטופל יש רמות קשב נמוכות.
מה גורם ל-AHS?
אתם אולי שואלים את עצמכם מה גורם לתסמונת היד החייזרית. הליכים כירורגיים, כגון קורפוס קלוזוטומיה לטיפול באפילפסיה עמידה לתרופות (פרוצדורה שאינה מבוצעת עוד) והסרת גידולים, הם האשמים.
סוגי תסמונת היד החייזרית
AHS פרונטלי
AHS פרונטלי גורם לנזק של אזורי מוח מסוימים:
- אזור מוטורי משלים
- Cingulate cortex
- קליפת המוח הקדם-מצחית
- החלק הקדמי של קורפוס קלוסום
הפגיעה בקליפת המוח המדיאלית גורמת לשינויים ביד הנגדית.
Callosal AHS
- זה מתבטא באותה יד של ההמיספרה הדומיננטית.
- מתבטא בחולים שהקורפוס קלוסום שלהם פגוע.
- לפיכך, פציעה קדמית לא דומיננטית יכולה להיות קשורה אליו, במיוחד האזור המוטורי המשלים.
- יכול להיות קונפליקט בין שתי הידיים ואפרקסיה.
בעשור האחרון של המאה ה-20, מספר מחברים הגדירו סוג חדש של AHS: AHS אחורי. גרסה זו פחות נפוצה מאלה שהוזכרו לעיל ומאופיינת בתנועות עצמאיות והאנשה של האיבר הפגוע.
יחס
הטיפול בתסמונת זו מורכב ממספר טכניקות:
- חיזוק התפיסה והשליטה.
- ניהול לחצים.
- אסטרטגיות פיצוי.
התייחסות לסרט
ב-1964, סטנלי קובריק ביים סרט בשם Dr. Strangelove שהתבסס על הרומן Red Alert מאת פיטר ג'ורג'. הרומן מספר על ניסיונותיו של מפקד משוגע לפתוח במלחמה גרעינית וכיצד אחרים ניסו לעצור אותו.
Strangelove היא דמות מאוד אקסטרווגנטית שחווה תנועות איברים מוזרות. נראה כי ידו הימנית חיה, ולאורך כל הסרט, תנועותיה נראות לא רצוניות ולא הולמות. למעשה, הרופא אף מנסה לשלוט בתנועות אלו בידו השנייה. לפיכך, הסרט מראה בהצלחה איך זה לחיות עם AHS.
