האבחנה של מיגרנה, הפרעה נוירולוגית משבית
אבחון מיגרנה צריך להיעשות מוקדם על מנת לנסות ולשמר ככל האפשר את איכות חייו של המטופל. עם זאת, וכאן מתחילה הבעיה, הסובלים לא תמיד מופנים למומחים המתאימים ביותר. לכן, הם נוטים לפנות לתרופות עצמיות (ובכך מחמירות את המחלה) ובדרך כלל לוקח שנתיים עד שלוש שנים בממוצע להתחיל התערבות יעילה.
מיגרנה היא לא רק כאב ראש. במציאות, זו מחלה נוירולוגית משביתה. זה משפיע על נשים במספרים גדולים יותר והניהול שלו עדיין מורכב כמו שהוא מאתגר. מומחים טוענים שזהו מצב שבו לא רק טיפול תרופתי נחוץ. אפילו הקפדה על אורח חיים והרגלי אכילה היא המפתח.
להפרעה זו הייתה השפעה עצומה על החברה כיום. למעשה, במחקר שנערך באוניברסיטת נוירורפואה טרונדהיים (נורווגיה), הצביעו על כך שמיגרנה היא הגורם העיקרי לנכות בקרב אנשים מתחת לגיל 50. אכן, זו הסיבה השכיחה ביותר לחופשת מחלה על פי טימותי שטיינר ועמיתיו, מחברי העבודה הזו.
בשנת 2006, הפדרציה האירופית לכאבי ראש טענה שמיגרנה היא מגיפה נשכחת ושאנו זקוקים למשאבים ולמחקר טובים יותר. יתר על כן, הם טענו שמודעות חברתית גדולה יותר היא בראש סדר העדיפויות. הם גם הציעו שיש מספר רב של אנשים שלא קיבלו אבחנה נכונה.
אנשים רבים פונים לטיפול עצמי כדי לטפל במיגרנות שלהם. מסיבה זו, אנשי מקצוע בטיפול ראשוני צריכים להפנות מטופלים למומחים לקבלת טיפול המתאים לצרכיהם.
האבחנה של מיגרנה
מיגרנה היא תופעה נוירוביולוגית רבת פנים. במילים אחרות, הוא כרוך בשינויים נוירוכימיים רבים והוא הטרוגני בסימפטומים שלו. חלק מהמיגרנות הן ממקור כלי דם ומופיעות עם ורטיגו ואטקסיה. יש גם כאלה שסובלים רק בתקופות מסוימות של החיים.
האבחנה של מיגרנה היא לא תמיד קלה. זה נעשה בדרך כלל די מאוחר או אפילו באופן לא הולם, שכן זה יכול להתבלבל עם כאבי ראש מתח או מאמץ בעיניים. בשנת 2018 נערך מחקר אירופאי המכונה מחקר eurolight. זה הגיע לאותן מסקנות. שאנו עומדים בפני מחלה שהמשאבים הרפואיים ואפילו החברתיים לא מוכנים לה מספיק.
- מחברי המחקר הזה טענו שרק 33 אחוז מהסובלים ממיגרנה הולכים לראות מומחה. השאר או פונים לתרופות עצמיות או מקבלים טיפול מהרופא הראשוני שלהם שלא תמיד מגיב לצרכיהם. לכן, איכות החיים שלהם לא משתפרת.
- כמעט 50 אחוז מהאנשים שהולכים לרופא נוטשים את הטיפול בגלל שהם לא רואים את התוצאות הצפויות. זו בעיה מכיוון שאם הם פונים לתרופות עצמיות, הם מסתכנים שהמיגרנה שלהם תהפוך לכרונית.
מהם התסמינים לאבחון מיגרנה?
הקריטריונים לאבחון נקבעים על ידי האגודה הבינלאומית לכאבי ראש. הם כדלקמן:
- מיגרנה יכולה להופיע עם או בלי הילה.
- ההילה מהווה סדרה של שינויים שקודמים למיגרנה עצמה. מדובר בבעיות של רגישות, ראייה, שיווי משקל, תיאום שרירים וכו'.
- הכאב הפועם בדרך כלל נמשך בין ארבע ל-72 שעות.
- זה מחמיר עם פעילות גופנית.
- במהלך הכאב מופיע אחד מהתסמינים הבאים: בחילות, הקאות, פוטופוביה ו/או סונופוביה (מטרד לאור, לקולות וריחות).
- סוג זה של כאב ראש יכול להופיע עד חמש פעמים בחודש.
יש לציין כי יש לבצע ניתוח קליני מלא (בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית מפורטת) על מנת לאבחן מיגרנה.
טיפול במיגרנה
כפי שציינו קודם לכן, הטיפול במיגרנה דורש גישה רב-תחומית. במילים אחרות, סמים לא מספיקים. ואכן, ככל שהסובל עשוי לרצות אקמול או איבופרופן כדי להקל על כאביו, הם לא תורמים הרבה בטווח הארוך. במקום זאת, יש צורך בתרופות ספציפיות, מתווספות לאסטרטגיות מיוחדות ומשלימות אחרות. הם כדלקמן:
- על המטופל לעמוד בכל הנתונים הנוגעים להפרעה. יש ליידע אותם שזה מצב נוירולוגי ושהם צריכים לנהל יומן של כאבי הראש שלהם. רק אז, ניתן לזהות טריגרים ולהמליץ על אסטרטגיות מדויקות יותר (ובהתאמה אישית).
- עבור התקפי מיגרנה חמורים יותר, נרשמים טריפטנים או דיהידרוגוטמין, כמו גם תרופות נוגדות הקאה. אלו הם אנטגוניסטים לדופמין.
- מומלצת דיאטה ספציפית. לדוגמה, להימנע מקפה, יין, גבינה ושוקולד.
- פסיכותרפיה מתאימה גם להפחתת טריגרים כגון מתח וחרדה. בהקשר זה נלמדות בדרך כלל גם טכניקות הרפיה מסוימות.
לסיום, הטיפול במיגרנה מתבסס, מעל הכל, על אמצעי מניעה להפחתת או להימנע מהופעתה. כתוצאה מכך, יש צורך לעשות כל שניתן כדי לקבל אבחון מוקדם. לכן, יש להתייעץ עם מומחה מוסמך.
