אטקסיה: תסמינים, גורמים וטיפול
דברים רבים יכולים להשפיע על הבריאות שלנו, ולכן, על איכות החיים שלנו. גם התנועה שלנו יכולה להיות מושפעת. למעשה, יש סימן קליני אופייני מאוד בשם אטקסיה שמאופיין בבעיות קואורדינציה, יציבה ושליטה רצונית.
סימן קליני זה מורכב מחוסר שליטה שרירית לביצוע תנועות. זה יכול להתבטא מסיבות שונות. במאמר זה נדון בסיבות, באבחון ובטיפול.
מהי אטקסיה?
מקור המילה אטקסיה מיוונית עתיקה ופירושה "ללא סדר". זה שינוי של התיאום של כל סוגי התנועות בהיעדר שיתוק. אטקסיה יכולה להשפיע על ההליכה, הגו, הגפיים או כל שילוב של אלה. בנוסף, ניתן להוכיח זאת בתסמינים הבאים:
- ניסטגמוס: תנועות עיניים בלתי רצוניות, בלתי נשלטות.
- Dysarthria: קושי לנסח צלילים ומילים.
- היפוטוניה: ירידה במתח או בטונוס השרירים.
- דיסמטריה: מצב המונע מהאדם לבצע פעולות מוטוריות המותאמות למרחק הנדרש.
- Dysdiadochokinesia: פגיעה ביכולת לבצע במהירות תנועות מתחלפות.
- דיספאגיה: קושי בבליעה.
- קושי בהליכה או אפילו אובדן מוחלט של יכולת ההליכה.
- חוסר קואורדינציה ודיוק.
- שינויים קוגניטיביים (בהתייחס לתהליכי חשיבה).
- שינויים רגשיים: זה גורם לאי יציבות רגשית כי זה מצב מאוד מכביד.
אטקסיה יכולה להתבטא במחלה אחרת, כגון טרשת נפוצה. עם זאת, זה יכול להתבטא גם מעצמו, אם כי זה קורה לעתים רחוקות. גם ילדים וגם מבוגרים יכולים לסבול מאטקסיה. למעשה, סלמן ואחרים (2013) ביצעו מחקר שבו ניתחו את האפידמיולוגיה של אטקסיה כרונית בילדים. המחקר האמור פורסם בכתב העת Developmental Medicine and Child Neurology.
מה גורם לאטקסיה?
אטקסיה נרכשת: מתבטאת בשל פתולוגיה אחרת ממנה סובל החולה.
- רעיל: למשל, עקב פחמן חד חמצני או ניוון מוחין אלכוהולי.
- אוטואימונית: כגון אטקסיה הנגרמת על ידי גלוטן וזו הקשורה לניוון תת-חריף של המוח הקטן.
- מחסור תזונתי: כמו מחסור בוויטמין E, תסמונת ורניקה-קורסקוף וניוון משולב תת-חריף.
- מחלות ניווניות עצביות: כגון טרשת נפוצה ואטקסיה ספינו-מוחית.
- גידולים: גידולים כגון מדולובלסטומה, אסטרוציטומה והמנגיובלסטומה יכולים לגרום לאטקסיה.
אטקסיה גנטית: הם עוברים בתורשה ויכולים להיות אוטוזומליים רצסיביים או דומיננטיים.
- רצסיבי: אטקסיה של פרידרייך היא השכיחה ביותר. זה נגרם על ידי ניוון עצבי בתאי הגנגליון של השורש הגבי, דרכי השדרה והקורטיקוספינליות, והגרעין המשונן.
- דומיננטיות: בהתאם למהלך המחלה, הם יכולים להיות אפיזודיים או פרוגרסיביים. בתוך האטקסיות הדומיננטיות, אנו מוצאים אטקסיות ספינו-מוחיות, אטקסיות מוחיות מולדות ואפלסיה צרבלורית, בין היתר.
כפי שאתה יכול לראות, ישנם סוגים שונים של אטקסיות. נכון לעכשיו, אין תרופה למצב זה. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לסייע למטופלים הסובלים מכך.
אבחון אטקסיה
ישנן בדיקות שונות שיכולות לאבחן אטקסיה:
- אצבע-אף: המטופל מתבקש לגעת באף בקצה האצבע המורה. לאחר מכן, הם מתבקשים לגעת באצבע המורה של הרופא.
- עקב-ברך: המטופל חייב להיות בתנוחת דקוביטוס שכיבה . הבוחן מבקש מהם להניח את העקב שלהם על הברך של רגלם השנייה ואז לגרום לו להחליק במורד ציצה השוקה שלהם. המטופל מבצע זאת בעיניים פקוחות וסגורות ובשתי הגפיים.
- תרגילים מהירים לסירוגין: הרופא מבקש מהמטופל לסובב את שתי הידיים בו זמנית לשני הכיוונים.
- אלקטרומיוגרמה: זה מחקר הולכה עצבית.
- פסיכודיאגנוזה: מחקרים נוירופסיכולוגיים המעריכים את התפקודים הביצועיים של המטופל.
טיפולים באטקסיה
הטיפולים במצב זה מוגבלים ואינם ספציפיים למחלה. הטיפולים נוטים להיות מכוונים יותר לשיקום .
בנוסף, התערבות פסיכולוגית חשובה. ראשית, הם עוזרים למטופל להבין מה קורה לו. שנית, הם גם עוזרים להם ללמוד לנהל את הרגשות והמחשבות לגבי מצבם. אחרון חביב, גם המטפלים במטופל חייבים להשתתף בהתערבות פסיכולוגית זו כדי שילמדו כיצד לטפל בהם.
