התנגדות בטיפול: מה לעשות בנידון
התנגדות בטיפול מתייחסת לעמדות, התנהגויות או קוגניציות של המטופל שעלולים לעכב או להימנע משינוי טיפולי. בדרך כלל, זה קיים בשלבים הראשונים של ההערכה כי זה המקום שבו הלקוח עשוי להתחיל להטיל ספק בטיפול. בנוסף לכך, הם עלולים לסרב לדבר בכנות או לענות על שאלות המטפל בנימוס. לפעמים, הם עשויים להסכים לענות להם אך בוחרים לשתף מעט מאוד מידע. משהו נוסף שיכול לקרות הוא שהם עלולים לסתור את המטפל או לא להאמין בהם, במיוחד אם הם צעירים מהם.
פעמים רבות, התנגדות בטיפול נובעת מהתערבויות לא מספקות בשלב המוטיבציוני, שהוא חלק מכריע בתהליך הטיפולי. מטפלים רבים בוחרים להטיל את כל האחריות על כתפי הלקוח, תוך רמיזה לפסיביות ועקשנות. זה, כפי שאתה יכול לראות, מזיק מאוד לכל התהליך.
התנגדות היא עניינו של המטפל
אין ספק שמטפלים יכולים לעצור את התהליך הטיפולי אם הם לא חושבים שזה משתלם יותר ללקוח. עם זאת, בהתחשב בהתנגדות של הלקוח הסיבה לכך שלא ניתן לטפל בו או בהנחה שהוא לא רוצה להשתפר בגלל זה שגוי לחלוטין.
אנו יכולים לראות את הנושא הזה מהגישה של טיפול מוטיבציוני. כך למשל, ראיון המוטיבציה מבוסס על התאמת הסגנון הטיפולי לשלבי השינוי השונים שעובר הלקוח. דרך זה ניתן לראות שההתנגדות של הלקוח היא הבעיה של המטפל ולא הראשונה.
לכן, המטפל לא צריך להרגיש משוכנע מיד שהלקוח אינו רוצה לעבור טיפול או להשתפר בשום צורה. במקום זאת, עדיף לשקול מה יכול היה לגרום למטופל להציב את המחסומים הללו. אולי סוג הטיפול אינו מתאים.
על מנת להימנע מכך, הדבר המתאים ביותר יהיה לחשוף את הבעיה בפגישה הקרובה. כנות ואמיתות רלוונטיות להפליא בעת יצירת קשר טיפולי טוב ומציאת פתרונות להתנגדויות שעלולות לצוץ בדרך.
סיבה אפשרית להתנגדות בטיפול: גיל המטפל
התנגדות בטיפול שכיחה יותר ממה שאתה חושב. תופעה שכיחה מאוד מלאה בהתנגדות היא שהמטופל מטיל ספק במקצועיותו של המטפל על כך שאין לו שיער אפור, שפם שופע, פנים מלאות קמטים או אי לובש חליפה. מה שעשוי להתחיל כהערה פשוטה בתחילת הטיפול יכול להפוך להתנגדות בהמשך. אז המטופל יתחיל לפקפק בפסיכולוג שלו בכל דרך. אולי הם חושבים שלמטפל שלהם אין את הכלים או המידע הנכונים כדי לעזור להם. נסיבה שכיחה נוספת היא שהמטופל עשוי לחשוב שהמטפל צעיר מדי בשביל להבין את הבעיה שלו.
יתרה מכך, חשוב לציין כי פערי גיל בין מטפלים ומטופלים הם, לרוב, עניין בהתחלה (בסוף הלקוח). הסיבה לכך היא שסביר להניח שמטופלים מבוגרים יאמינו שמטפל צעיר לא יוכל להתייחס לבעיות שלהם. עם זאת, חשוב לטפל בבעיה מיד. ושימוש באסטרטגיות הנכונות יכול להפוך את הציפיות לטיפול חסר טעם לכאורה להזדמנות לחזק את הברית הטיפולית.
לברדור, במדריך שלו למצבים קשים בטיפול (2011), הציע אסטרטגיות חשובות. למשל, לנקות את הבעיות של המטופל ולשאול אותו על ההתנגדויות שלו ועל הכישורים שהם לא חושבים שיש להם. בנוסף לכך, הוא גם מייעץ ללקוחות להתמקד בצד הטוב של קבלת מטפל צעיר.
מנצח התנגדות בטיפול עם שיאים עצמיים
במהלך ההערכה וההתערבות עצמה, הסיכוי שהלקוח לא יעשה שיעורי בית גבוה. אפילו הבסיסיים ביותר, כמו ביצוע רישום עצמי, הם משמעותיים מאוד שכן הם הכרחיים לניתוח תפקודי ועריכת תוכנית טיפול.
מסיבה זו, ישנה חשיבות יתרה לגרום ללקוח להביא את הרישומים העצמיים שלו מדי שבוע. כמה אסטרטגיות להשגתה הן:
- אל תניח שהמטופל שלך הבין במלואו את ההסבר שלך כיצד לבצע רישום עצמי. יכול להיות שלא היית ברור או אולי השפה שלך לא הסתדרה עם הצרכים של הפרט. לכן, אל תהססו להסביר מחדש ממה מורכבת המשימה.
- הדגש את ערך המשימה. התעקש על העובדה שלמרות שהרישומים העצמיים מועילים לך כמטפל, הם בעלי ערך גם עבורם. בנוסף לכך, חשוב שציינת שלא לעשות אותם נוגד את מה שהם רוצים להשיג.
- הקפידו לבקש רישום עצמי בצורה מתאימה. נסו לא לומר "עליכם לעשות הקלטה עצמית ולהביא אותה למפגש הבא". במקום זאת, יהיה הרבה יותר נוח להניע אותם ולהדגיש שהעבודה הולכת לשני הכיוונים.
- ודא שהחומר המשמש להכנת הרשומות העצמיות מתאים. הרמות החינוכיות והחברתיות-תרבותיות של הלקוחות שלך יכולות להיות שונות מאוד. זה נורמלי לחשוב שעיפרון ונייר הם כלים שכולם יודעים להשתמש בהם. עם זאת, ייתכן שלא תמיד זה המצב.
קרא גם: טכניקות כוונה פרדוקסליות ושינויעכשיו, יש אנשים שלא מסוגלים לקחת איתם פיסת נייר לכל מקום שהם הולכים. ייתכן שאחרים לא אוהבים יותר מדי לכתוב, מה שעלול לגרום להם לחרדה ולכן לא ירצו לעשות זאת. מצד שני, אחרים עלולים להיות כל כך שכחנים שהם אפילו לא זוכרים לרשום שום דבר במהלך היום, אז כשהם מתחילים לכתוב בלילה, הם שכחו הכל.
מסיבה זו, חשוב שתשמור על ראש פתוח ותשמור על גמישות. תן להם את ההזדמנות לעשות את הרשומות העצמיות בדרך אחרת. כולנו יודעים שההתקדמות הטכנולוגית נמצאת במגמת עלייה כבר זמן מה. מסיבה זו, אל תפחד לעודד את הלקוחות שלך לכתוב אותם בסמארטפונים שלהם. הם יכולים גם להקליט אותם או להשתמש באפליקציות כגון Mentalcheck או Self-Monitoring. הם יכולים להיות שימושיים מאוד כדי לעזור לטיפול לעבור מרישומים עצמיים לא שלמים לפגישות הערכה יוצאות דופן.
- אפשר סיוע חיצוני. לדוגמה, אם המטופל שוכח למלא את הרישומים העצמיים שלו, שלח לו טקסט שמזכיר לו. יש גם דברים שהם יכולים לעשות במהלך הפגישה הטיפולית. עזור להם להקים סדרה של אזעקות או ליצור תזכורות שהם יכולים להציב במקומות הנראים בקלות, כך שלעולם לא ישכחו.
טיפול במצבי כאופציה האחרונה
התנגדות בטיפול יכולה לעבור דרך ארוכה מאוד. היו מקרים שבהם המטופל עדיין לא מביא את הרישומים העצמיים לטיפול גם לאחר שביצע את כל ההתאמות הללו. והחלק הגרוע ביותר הוא שלא נראה שיש בעיה שגורמת לזה. כאשר זה קורה, כמוצא אחרון, אתה יכול להתעמת עם המטופל. אמור להם שאם הם לא יערכו את הרישומים העצמיים שלהם, לא תהיה פגישה טיפולית בשבוע שלאחר מכן.
כדי להתנות את הטיפול, התקשר למטופל יום לפני הפגישה ושאל אם הם השלימו את התיעוד העצמי שלו. אם התשובה שלילית, בטל את הפגישה ליום הבא וכן הלאה. זכור כי אתה תמיד צריך לשקול זאת כמוצא אחרון. תיעוד עצמי חיוני לתרגול קליני, אין ספק בכך. עם זאת, מטופלים רבים אינם יכולים לדחות את הטיפול בשל אופי הקשיים שלהם, אז קחו זאת בחשבון.
המטרה הסופית תמיד תהיה להציע ללקוח את הטיפול המתאים, היעיל והשימושי ביותר בהתאם לסוגייתו. אם יש אפשרות לשנות את סוג המשימה או לבטל אותה ולמצוא אמצעים אחרים להגיע למטרה, אל תהססו לחפש אותם.
