דיכאון עיקרי: גורם

או דיכאון קליני
באופן כללי, השיטות המשמשות לטיפול בדיכאון מג'ורי, או דיכאון קליני, מתחלקות לשתי קטגוריות.

זו טעות עצומה לבלבל את המושגים האלה, כי למרות שהם קשורים זה לזה, הם נמצאים בספקטרום שבו דיכאון מז'ורי נמצא בקצה הרחוק והמשתק ביותר.

אנו יודעים שלרגשות יש תפקיד אדפטיבי חשוב. בין אם הם חיוביים או שליליים, כולם נחוצים לנו כדי לתפקד כראוי בסביבתנו. לכן עצב, למרות שזה "רגש שלילי", הוא עדיין בריא ומסתגל. וזה בין השאר בגלל עצב שהצלחנו לשרוד כמין.

לדוגמה, אם תאבד אדם אהוב, תרגיש עצוב. תרגישו כאב ואם תתמודדו איתו בצורה בריאה תעברו חלק מהשלבים שלו או את כולם. הרעיון הוא שברגע שעברתם את השלבים הללו, תוכלו לחזור לאותו מצב בו הייתם לפני ההפסד. כמובן שעדיין תמיד תזכור את האדם החשוב הזה בחיבה ותתגעגע אליו.

אז, עצב הוא בריא, הכרחי ותכליתי. זו הסיבה שכאשר מגיע עצב, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להכניס אותו. אל תכחישו ואל תלחמו בו, ולאט לאט הוא יתחיל להיעלם.

מהו דיכאון מז'ורי?

כפי שאמרנו, דיכאון גדול הוא כמה צעדים מעבר לעצב. זה מסווג כהפרעה וזה אומר שעלינו להתייחס אליה בכל הרצינות והכבוד הראויים לה. לפני שנסביר כמה מהגורמים האפשריים, אנחנו הולכים להגדיר מהי בדיוק ההפרעה הזו.

דיכאון מג'ורי מוגדר כנוכחות בו-זמנית של מגוון תסמינים חשובים, והם צריכים להימשך לפחות שבועיים. אבחון דורש לפחות אחד מהתסמינים הללו, בין אם זה מצב של עצב או דיכאון, או אובדן הנאה (אנהדוניה) בפעילויות שאדם נהג ליהנות ממנו.

עם זאת, זה לא מספיק רק לקבל את התסמינים האלה. כדי שזה יהיה דיכאון גדול, הם צריכים להתערב באופן משמעותי בחיי היומיום של אדם.

אבחנה של דיכאון מג'ורי חייבת גם לעמוד בשני קריטריונים נוספים של אי הכללה:

  • שהתסמינים אינם נגרמים על ידי מחלה או צריכת חומר כלשהו
  • שהתסמינים אינם נגרמים מתגובה לכאב רגיל הקשור למותו של אדם אהוב

כדי לאבחן אדם עם דיכאון מג'ורי, לא היו לו אפיזודות מאניות או היפומאניות, סכיזופרניה או כל הפרעה פסיכוטית אחרת.

גורמים לדיכאון מז'ורי

כאשר אתה שומע את המילה דיכאון
כאשר אתה שומע את המילה דיכאון, אתה עלול לדמיין באופן אוטומטי אדם עצוב בוכה ללא שליטה ומבודד מאנשים אחרים.

אין סיבה אחת שקובעת אם אדם יפתח דיכאון רציני. אבל אנחנו יכולים לראות מהספרות המדעית שישנן תיאוריות הסבר רבות ושונות.

ברמה הביולוגית, חוסר איזון בכימיקלים במוח, במיוחד המוליך העצבי הידוע סרוטונין, עשוי להיות מה שמוביל אדם למצב של עצב עמוק או אנהדוניה.

אפילו היום אנחנו לא לגמרי בטוחים אם חוסר האיזון הביוכימי הזה הוא סיבה או תוצאה של דיכאון. אז קשה לנו לומר אם רמות סרוטונין נמוכות במוח של אדם הן מה שגורם לו לדיכאון.

יש גם תיאוריות שקשורות יותר לפסיכולוגיה. אלו הן התיאוריות הנתמכות ביותר כיום. הידוע ביותר בא מארון בק. זה פופולרי משתי סיבות:

  • זוהי תיאוריה המאמצת במלואה את ההנחות התיאורטיות ואת המתודולוגיה של עיבוד מידע
  • זה הוביל לסוג של טיפול - טיפול קוגניטיבי - שהוכח כיעיל באותה מידה או יותר מתרופות. ויש לו יתרון נוסף שהוא מפחית מאוד את הסיכון להישנות ותופעות לוואי.

מה אנחנו יכולים ללמוד מתאוריית הדיכאון של בק?

בק חשב שאחרי אובדן תומך (תוצאה חיובית של התנהגות) ותחושת העצב הטבעית שלאחר מכן, אדם יעשה טעויות קוגניטיביות מסוימות.

הם היו עושים שגיאות בעיבוד מידע, מה שיוביל לדיכאון מז'ורי וימשך אותו. מה שזה בעצם אומר הוא שאדם מדוכא אינו מסוגל להיות אובייקטיבי כשהוא קולט את המידע סביבו. אז בסופו של דבר הם מעוותים את המציאות באופן שלילי.

כמה מהעיוותים הנפוצים יותר אצל אנשים מדוכאים כוללים:

  • הגדלה של דברים שליליים שקורים בחייהם
  • מזעור של הדברים החיוביים שקורים
  • הגזמה של ההשלכות הנובעות מהדברים השליליים הללו
  • הכללת היתר של חשיבה על דברים תמיד תהיה כזו ולעולם לא תשתנה

אז אדם מוצא את עצמו שקוע בשלישייה שלילית. יש להם תפיסה שלילית לצמיתות של עצמם, הניסיון שלהם, ואפילו גרוע מכך, העתיד שלהם.

העיבוד הקוגניטיבי המעוות הזה הוא שיוביל, לפי בק, לסימפטומים הרגשיים (עצב עמוק, אובדן תיאבון, תחושת ריקנות וכו') ואל ההתנהגותיים (עכבות, אדישות וכו').

תסמינים רגשיים והתנהגותיים אלו יחזקו את המחשבות השליליות של האדם. אבל בק לא מתעלם מהעובדה שיש גם גורמים גנטיים, אישיים והורמונליים חשובים - בין היתר - שמשפיעים על האופן שבו אדם מעבד מידע.

כיצד לטפל בדיכאון מג'ורי

באופן כללי, השיטות המשמשות לטיפול בדיכאון מג'ורי, או דיכאון קליני, מתחלקות לשתי קטגוריות. טיפול תרופתי, שנועד להחזיר את האיזון הכימי במוח, וטיפול פסיכולוגי, שנועד לשפר את מצבו הנפשי של המטופל ויכולתו לתפקד בחיים. בהתאם לאדם, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשוי לטפל בדיכאון חמור באמצעות אחד מהם או שניהם.

התרופות הנפוצות ביותר נקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (ssris). אלה משמשים לעתים קרובות יותר מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי מאשר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI). בטח שמעתם על פרוזאק (פלווקסטין), SSRI.

מה שהתרופות הללו אמורות לעשות, כפי שהשם שלהן מרמז, הוא למנוע מהסרוטונין להיספג מחדש במהירות. כתוצאה מכך, הסרוטונין לא יאבד את השפעתו על המוח כל כך מהר כאשר הוא משתחרר לחלל הקטן שבין נוירונים. תרופה זו פועלת כמו הדחף הראשוני שהיה לאדם אם היה חש יותר להוט לעשות דברים.

באשר לטיפול פסיכולוגי, הסוג שהוכח כיעיל ביותר תואם את המגמות הקוגניטיביות-התנהגותיות הנוכחיות. אם נניח שהגורם לדיכאון הוא שלאדם יש תפיסה מעוותת שלילי של חייו, רגשותיו ומעשיו, אזי מטרת הטיפול תהיה לשנות את הדפוסים הקוגניטיביים הללו.

דיכאון מג'ורי מוגדר כנוכחות בו-זמנית של מגוון תסמינים חשובים
דיכאון מג'ורי מוגדר כנוכחות בו-זמנית של מגוון תסמינים חשובים, והם צריכים להימשך לפחות שבועיים.

בעקבות ההיגיון הזה, הטיפול מתמקד בשינוי דרך החשיבה של האדם. זה נותן להם כלים לזהות ולשנות דפוסים אלה. אז על ידי שינוי צורת החשיבה שלהם, הם יתחילו לעשות דברים שבעבר גרמו להם הנאה, אבל שהם הפסיקו לעשות. זה עשוי לכלול גם להתחיל לעשות דברים מועילים חדשים.

טפל בדיכאון מג'ורי על ידי שינוי התנהגות

שינוי המחשבות והאמונות של המטופל אינו הדרך שבה מתחיל הטיפול. למעשה אתה יכול להתחיל ישירות עם הפעלה התנהגותית. כאן מטפל יעזור לאדם להתוות סדר יום יומי כולל משימות שונות שהוא יתחייב לעשות. מה המטרה של זה? המטרה היא להשתמש בפעולה כדי להחזיר את החשק שהיה להם בעבר וששימח אותם.

התוכנית השבועית צריכה לכלול משימות הקשורות לשליטה והנאה. המשימות הקשורות לשליטה יעזרו למטופל להרגיש כשיר, כבר לא חסר תועלת או כישלון. לדוגמה, חידוש שיעור או פתיחת שיעור חדש. המשימות הקשורות להנאה כוללות הרפיה והנאה. אלה יכולים להיות דברים כמו ללכת לקניות, לטייל, להתקשר לחבר וכו'.

בדרך כלל, האדם המדוכא יגיד שאין לו את המוטיבציה לעשות שום דבר, הם לא רואים את הנקודה. הם יגידו שהם לא חושבים שזאת הבעיה שלהם, או שאין להם כוח. לרוב תהיה להם מגירה מלאה בתירוצים. אבל מטפלים מנסים להבין אם הגישה והתירוצים הם חלק מההפרעה. ואז הם עוזרים למטופל לראות שהם צריכים להילחם נגד האינרציה.

לטפל בדיכאון מג'ורי על ידי שינוי קוגניציות

הטכניקות הקוגניטיביות שבהן משתמשים פסיכולוגים כדי לשנות מחשבות ואמונות שליליות הן מבנה קוגניטיבי וניסויים התנהגותיים. מטרת הארגון מחדש היא להחליף את צורת החשיבה השלילית ביותר של האדם בחזון מתאים יותר של המציאות. הרעיון הוא שהם יבינו שהם יכולים להתמודד עם זה וזה לא נורא כמו שהם חושבים.

לאחר מכן, ניסויים התנהגותיים יעזרו למטופל להבין עד כמה חלק מהמחשבות שלו מעוותות. המטפל יציע למטופל לעשות פעילות או פעולה כלשהי. לאחר מכן, המטופל ירשום את מה שהוא חושב שיקרה. לבסוף, לאחר הפעילות, המטפל והמטופל ינתחו מה קרה בפועל.

לבסוף, בהתאם למטופל, טכניקות אחרות, כמו דימויים רגשיים רציונליים, עשויות להיות מתאימות. זה כרוך באדם שרואה את עצמו עושה פעילות ומדמיין את עצמו משנה את רגשותיו. בנוסף, מטפלים עשויים להשתמש בטכניקות כמו מיינדפולנס - התמקדות בכאן ועכשיו, וקבלה מלאה של המציאות סביבם - אימון באסרטיביות, ואימון לפתרון בעיות.

ביבליוגרפיה

Ortiz-Tallo, M (2004). Trastornos psicológicos. Ediciones Aljibe.

Forjan, M (2010). Tratando...דיפרסיה. Recursos terapéuticos. Pirámide Psicologia.

Bosh, MJ(2009). La danza de las emociones. אדף.