הפרעת אשליה: תסמינים וטיפול
הפרעת אשליה מאופיינת בעיקר בלפחות חודש אחד של אשליות. במאה ה-17, מושג הטירוף התייחס בעיקר לאשליות. כתוצאה מכך, להיות "מטורף" היה זהה ללהיות אשליות ולהיפך. אבל מהי בעצם אשליה?
את ההגדרה הידועה והמצוטטת ביותר ניתן למצוא ב- General Psychopathology (1975) של קארל יאספרס. הוא תיאר אשליות כאמונות כוזבות ובלתי אפשריות, המוחזקות מתוך הרשעה בלתי מעורערת שאינה ניתנת להשפעה מניסיון או ראיות.
כדי לזהות אשליה, עליך לשקול את המידה שבה החוויה עומדת בקריטריונים הבאים:
- הפרט מחזיק באמונותיו בשכנוע מוחלט.
- הם מאמינים שהאמת ברורה לחלוטין לכולם.
- לא סיבה ולא ניסיון משנים את אמונותיהם.
- האמונה היא לעתים קרובות מוזרה או לפחות בלתי סבירה ביותר.
- שאר חברי הקבוצה החברתית או התרבותית אינם שותפים לאמונה.
- הפרט מודאג מאמונתו וקשה לו לחשוב או לדבר עליה.
- אמונתם היא מקור למצוקה סובייקטיבית והיא מפריעה לחייהם החברתיים והאישיים.
כפי שאתה יכול לראות, אשליות הן מורכבות מבחינה רעיונית. כתוצאה מכך, קשה לגרום להם להשתלב בהגדרה אחת. היום, אם תבקשו מאדם אקראי ברחוב לתאר אדם "משוגע", סביר להניח שהוא יתאר מישהו שמאמין שהוא נפוליאון או שחייזרים מחפשים אותם.
מהי הפרעת הזיה?
כשאנשים חושבים על אשליות, הם חושבים לעתים קרובות על סכיזופרניה. עם זאת, מדובר בשתי הפרעות נפרדות.
פסיכולוג לא יאבחן מטופל עם הפרעת הזיה אם האדם הזה עמד אי פעם בקריטריונים לאבחון DSM-5 לסכיזופרניה. מלבד ההשפעה הישירה של אשליות, ההידרדרות בתפקוד הפסיכו-סוציאלי עשויה להיות מוגבלת יותר מאשר בהפרעות פסיכוטיות אחרות.
מישהו עם הפרעת הזיה אינו מתנהג בצורה מוזרה או אקסטרווגנטית. ה-DSM-5 גם מבהיר שלא ניתן לייחס את האשליות של החולים לתופעות לוואי של שימוש בסמים (כלומר קוקאין) או מצבים רפואיים אחרים (לדוגמה, מחלת אלצהיימר). אנשי מקצוע רפואיים צריכים גם לשלול הפרעות נפשיות אחרות שיסבירו טוב יותר את הסימפטומים (כמו הפרעה דיסמורפית בגוף או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית).
קריטריונים לאבחון הפרעת הזיה DSM-5
המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5) מציג את הקריטריונים האבחוניים הבאים להפרעת הזיה:
א. נוכחות של אשליה אחת או יותר עם משך של חודש או יותר.
ב. הקריטריונים האבחוניים לסכיזופרניה מעולם לא התקיימו. הערה: הזיות, אם קיימות, אינן בולטות והן קשורות בצורה ברורה לנושא ההזוי (למשל, התחושה של נגוע בחרקים קשורה לאשליות של זיהום).
ג. מלבד ההשפעה של האשליה או ההשלכות שלה, תפקוד המטופל אינו נפגע באופן ניכר, וההתנהגות אינה מוזרה או מוזרה בעליל.
ה. ההפרעה אינה מוסברת טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת כגון הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, ואינה מיוחסת להשפעות הפיזיולוגיות של חומר או תרופה או מצב רפואי מערכתי אחר.
אילו סוגי אשליות קיימים?
ה-DSM-5 גם מגדיר את סוגי האשליות הקיימות:
- ארוטומנית. אנשים עם אשליה זו מאמינים שמישהו מאוהב בהם.
- גרנדיוזי. מישהו עם אשליה מסוג זה מאמין שיש לו כישרון או ידע מיוחד ובלתי מוכר או שגילה תגלית חשובה.
- מקנא. תת-סוג זה מתאר אנשים שהאשליות שלהם סובבות סביב בגידה של בן הזוג או המאהב שלהם.
- רדיפה. אנשים עם סוג זה של אשליה מאמינים שאחרים קושרים קשר נגד, מרמים, מרגלים, עוקבים, מרעילים, מסמים, משמיץ, מטרידים אותם או מונעים מהם להגשים את המטרות ארוכות הטווח שלהם בדרך כלשהי.
- סומטי. אשליות הן סומטיות כאשר הן קשורות לתפקודים או לתחושות הגוף.
- מעורב. כאשר לאנשים יש שתיים או יותר מההזיות המפורטות למעלה.
טיפול בהפרעות שווא
קשה לטפל בהפרעת אשליה. אנשי מקצוע בתחום הבריאות רושמים לעתים קרובות תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות אנטי דיכאוניות ותרופות מייצבות מצב רוח להפרעות פסיכוטיות. כמו כן, אנשי מקצוע רבים משתמשים בטיפול פסיכולוגי כדי לטפל בו. עם זאת, עדיין יש הרבה מקום לשיפור.
נכון לעכשיו, אין טיפול מסוים להפרעת הזיה שמניב תוצאות טובות משמעותית מאחרים. עד שפסיכולוגים ימצאו התערבות ספציפית שמניבה תוצאות טובות יותר, הטיפול בהפרעות הזיה יתבסס כנראה על אלו שנחשבים יעילים להפרעות פסיכוטיות אחרות ולמצבי בריאות נפשיים.
